李旻旻

牙膏與我們可以說(shuō)是“親密無(wú)間”的朋友，是人們清潔牙齒、維護(hù)口腔衛(wèi)生、預(yù)防口腔疾病的重要護(hù)理用品。隨著科技的不斷發(fā)展、工藝的改進(jìn)和完善，近年來(lái)市場(chǎng)上牙膏的種類(lèi)和功能越來(lái)越多。市場(chǎng)上眾多的品牌，擁有美白、防蛀、清新口氣、抗過(guò)敏、消炎等諸多功效。

記者在北京朝陽(yáng)區(qū)某超市隨機(jī)采訪了幾位前來(lái)挑選牙膏的市民，他們普遍反映看中牙膏的品牌和價(jià)位。張女士告訴記者：“我一直喜歡用佳潔士的牙膏，大品牌，價(jià)位適中，用著也放心。因?yàn)橄矚g清涼的口感，所以喜歡薄荷味的?！睋?jù)調(diào)查顯示，40%的家庭選擇清涼口感的牙膏；66.7%的家庭選擇10元到20元左右的牙膏；33.3%的家庭則認(rèn)準(zhǔn)某一個(gè)牌子長(zhǎng)期使用。

面對(duì)市面上琳瑯滿(mǎn)目的牙膏，僅根據(jù)品牌和價(jià)格挑選科學(xué)嗎？應(yīng)該如何挑選才能找到最適合自己的牙膏呢？

選牙膏應(yīng)“對(duì)癥下藥”

每支牙膏的主要成分有磨擦劑、洗滌劑、粘合劑、濕潤(rùn)劑、甜味劑、香精等，這些可謂是牙膏的“標(biāo)配”。根據(jù)添加劑的不同，牙膏大致可分為含氟化物牙膏、防敏感牙膏、美白牙膏、含鹽牙膏、防牙石、牙菌斑牙膏。消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)牙膏時(shí)，應(yīng)該根據(jù)自身牙齒存在的問(wèn)題對(duì)癥下藥，不能盲目相信品牌。

老年人以及蛀牙患者應(yīng)使用含氟化物牙膏。牙膏內(nèi)含有的氟化鈉和氟化胺類(lèi)能透過(guò)高濃度的氟化物直接與牙齒接觸，與牙齒表面的鈣質(zhì)結(jié)合，在牙齒表面形成強(qiáng)有力的保護(hù)層。含氟化物牙膏能增加牙齒本身的抗酸能力和抗腐蝕能力，通過(guò)抑制致齲細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖從而有效地防止蛀牙。但需要注意的是攝入高劑量氟化物會(huì)導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)凹痕和黃褐色斑點(diǎn)，所以適合經(jīng)常喝茶的或者處于高氟地區(qū)的人不適合使用含氟牙膏。

牙齒遇冷、熱、酸、甜和機(jī)械等刺激產(chǎn)生的過(guò)敏性疼痛的牙本質(zhì)敏感癥患者與牙齦萎縮患者應(yīng)該使用防敏感牙膏。這類(lèi)牙膏中含有的脫敏藥物，如氯化鈉、氯化鋅、硝酸銀、氟化鍶等對(duì)牙本質(zhì)過(guò)敏有治療作用。其作用原理是利用氯離子和氟離子會(huì)產(chǎn)生沉淀物的特性，阻塞牙根管，隔絕外界的刺激；利用鉀離子改變神經(jīng)干內(nèi)外鈉鉀離子的平衡，進(jìn)而降低牙髓對(duì)外界刺激的敏感性；鍶離子能被牙釉、牙本質(zhì)吸收，生成碳酸鍶、氫氧化鍶等沉淀物，提高牙組織的緩沖作用。需要注意的是兒童不宜使用防敏感牙膏。

牙齒表面有因食物殘?jiān)?、煙漬、茶漬等造成的色斑和菌斑患者可以使用美白牙膏。美白牙膏主要含有二氧化硅、碳酸鈣、焦磷酸鈉、六偏磷酸鈉、植酸鈉、珍珠粉等，利用顆粒研磨的物理原理去除牙齒上的外源性色素沉著。需要注意的是美白牙膏都含有少量腐蝕劑，幫助拋光牙齒，防止牙漬形成，但對(duì)于“老黃牙”的作用卻不明顯。因?yàn)檠栏嘀械拿腊讋?、氧化劑等成分，不適用于釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒隱裂患者，其牙齒內(nèi)部組織與漂白劑產(chǎn)生的反應(yīng)會(huì)漂花牙齒。

孕婦和輕度牙齦炎癥患者的最佳選擇非含鹽牙膏莫屬了。含鹽牙膏主要是指含有氯化鈉成分，具有固齒、消炎、防蛀、清熱、殺菌等功效，令牙齒天然強(qiáng)健的牙膏。因?yàn)檠栏嘀械柠}分沒(méi)有過(guò)多的化學(xué)添加劑是天然的成分，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)是最安全的弱消炎類(lèi)牙膏，可以長(zhǎng)期使用，以達(dá)到抗菌、消炎的作用。

輕度牙石、牙菌斑患者應(yīng)該使用含有焦磷酸鹽或檸檬酸鋅的防牙石、牙菌斑牙膏。其中的有效成分可抑制牙菌斑積聚，削弱細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素對(duì)牙周組織的刺激，從而減低牙石形成的速度，減少引致牙周病的機(jī)會(huì)。但是牙石重度患者應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，必要時(shí)可以采取洗牙手段進(jìn)行治療。因?yàn)檠澜Y(jié)石主要是在軟垢的基礎(chǔ)上加上礦物鹽類(lèi)，質(zhì)地較硬，與牙齒附著很緊，僅依靠刷牙很難去除，必須用器械才能徹底刮除掉。

不宜長(zhǎng)期使用同種牙膏

在日常生活中，很多人養(yǎng)成了長(zhǎng)年累月使用同一種牙膏的習(xí)慣。但實(shí)際上，長(zhǎng)期使用一個(gè)品種的牙膏并不能“一勞永逸”，反而不利于口腔健康。

口腔中的細(xì)菌分為致病菌和非致病菌兩類(lèi)。它們互相制約，保持著口腔內(nèi)的“生態(tài)平衡”。近年來(lái)，一些牙膏生產(chǎn)企業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)界配合，將某些殺菌劑和藥物成份添加進(jìn)牙膏中。殺菌劑和藥物成份在口腔保健應(yīng)用中最大的副作用是對(duì)口腔組織產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激，容易造成口腔菌群環(huán)境失衡。長(zhǎng)期使用易使口腔中的牙細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性，而且在抑制、殺滅致病菌的同時(shí)，也抑制了部分非致病菌的正常生長(zhǎng)，導(dǎo)致菌群失調(diào)，減弱口腔的自愈功能。

為了保護(hù)口腔健康，應(yīng)該經(jīng)常更換牙膏的種類(lèi)，最好3個(gè)月左右換一次牙膏。不同種類(lèi)的牙膏也可以早晚交叉使用，這樣既可防止口腔內(nèi)的細(xì)菌對(duì)某些藥性成分產(chǎn)生耐藥性而影響防治效果，又能避免某些藥物被長(zhǎng)期反復(fù)使用而過(guò)多攝入體內(nèi)。白天人體唾液分泌量大，口腔內(nèi)易殘留食物殘?jiān)?，所用的牙膏?yīng)該注重清潔功能，去除異物和異味，提高牙齦組織的抗病能力。晚上人體唾液分泌不足，口腔容易酸化，應(yīng)以抑菌殺菌的牙膏為主，以減少可供細(xì)菌滋生的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，預(yù)防齲齒。

口腔健康不能僅依賴(lài)牙膏

目前，眾多牙膏的廣告鋪天蓋地，其宣傳手法生動(dòng)而又貼近生活，許多人便將牙膏當(dāng)作防治口腔疾病的靈丹妙藥。實(shí)際上，牙膏只是一個(gè)口腔清潔護(hù)理產(chǎn)品，對(duì)口腔的各種疾病具有一定的預(yù)防與緩解作用，但因其作用時(shí)間短，作用有限，不能作為專(zhuān)業(yè)的治療手段。所以在口腔保健方面，不能“舍本逐末”，若牙齒出現(xiàn)不適，還是要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。

口腔健康離不開(kāi)牙膏，也離不開(kāi)牙刷的正確選擇。牙刷選擇得不好，牙齒便刷不干凈，還有可能會(huì)損傷牙齦及牙周組織，甚至導(dǎo)致齲齒和牙周病。牙刷的種類(lèi)多樣，人們應(yīng)該根據(jù)自己的年齡和口腔狀況選擇適合自己的牙刷。一般要選擇大小合適的牙刷，需要保證牙刷的刷頭能夠順利刷到牙齒的每一個(gè)部位。牙刷的刷毛不宜過(guò)硬，否則容易損傷牙頸部的牙體組織。牙齦紅腫、易出血及牙根暴露的人，可適當(dāng)使用牙線(xiàn)、牙縫刷、沖牙器來(lái)清潔牙齒。

另外，定期去牙科進(jìn)行口腔清潔、檢查是必不可少的，一般半年到一年檢查一次為宜。