尿糖:血液經(jīng)腎小球過濾后,血液葡萄糖也會跟著尿液進(jìn)入腎小管,腎小管以每分鐘300~400mg的速度將葡萄糖重吸收回血液中再利用,但當(dāng)血液中的葡萄糖太高時,超過腎小管所能負(fù)荷的量,多余的葡萄糖就會由尿液中排出,尿液檢查即會呈現(xiàn)尿糖陽性。此外,腎小管本身的疾病也會導(dǎo)致葡萄糖重吸收減少,尿液檢查亦會呈現(xiàn)尿糖陽性。用試紙直接測定尿糖,可間接得知血糖濃度與腎臟的功能情況。造成尿糖陽性的可能原因還有類固醇藥物作用、甲狀腺功能亢進(jìn)、內(nèi)分泌異常等。
觀察重點:如果有尿多、口渴及體重減輕的現(xiàn)象,就要注意是否有糖尿病的可能。被診斷為糖尿病的患者,最好多利用試紙或儀器檢測,以控制血糖,測量時間要在飯前及飯后2小時。尿糖檢查如果是陽性,最好再進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿酮體、尿蛋白、口服葡萄糖耐量等檢查。如以上檢查項目結(jié)果均為正常,則必須考慮腎原性尿糖癥,需要求助于腎內(nèi)科醫(yī)師。
養(yǎng)護重點:血糖過高時,大量葡萄糖會造成溶質(zhì)利尿作用,患者會尿頻甚至脫水,除適度補水外,更需進(jìn)一步控制血糖。養(yǎng)成規(guī)律的運動習(xí)慣,均衡飲食,適當(dāng)控制糖分?jǐn)z取是控制血糖的有效方法。(思 嘉/輯)endprint