朱凌云

常有人感慨現(xiàn)在不敢生病，一個小感冒都要花三四百元錢。即使如此的花費，感冒依然故我，加重的繼續(xù)加重，痊愈的也很可能在一覺之后即康復(fù)。身邊的老人常說，“幾毛錢的藥物往往能治大病”，然而現(xiàn)在還有幾毛錢的藥嗎？哪種藥不是動則十幾元，甚至上百元！

便宜而好用的藥雖然少，而且不好找，但還是有的。它們大多有著悠久的生產(chǎn)銷售歷史，但由于價格較低，利潤薄，只能藏身于藥店某個低矮的角落，一些便宜老藥甚至停止生產(chǎn)而逐漸消失在歷史長河里了。

下面我們就來看一看，現(xiàn)在還有哪些便宜又好用的經(jīng)典老藥。

六味地黃丸

參考價格

7.80元/瓶，200丸/瓶。

歷史

六味地黃丸，此方源于宋代兒科專家錢乙所著《小兒藥證直訣》，原名地黃丸，是為小兒生長遲緩、發(fā)育不良所設(shè)。讓他遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有想到是，六味地黃丸會在以后的日子發(fā)揚光大，成為滋陰補(bǔ)腎、養(yǎng)生保健的良藥。直到今天，仍廣泛應(yīng)用于臨床。

作用

六味地黃丸的組方和作用機(jī)理很明確，即“三補(bǔ)三瀉”，補(bǔ)瀉結(jié)合。三補(bǔ)是指補(bǔ)腎、肝、脾，對應(yīng)的三味藥分別是熟地黃、山茱萸和山藥，起到補(bǔ)腎養(yǎng)肝健脾的作用。三瀉也是針對腎、肝、脾，對應(yīng)的三味藥分別是澤瀉、牡丹皮和茯苓，起到瀉腎水、清肝涼血化淤、健脾利濕作用。從藥物組分的作用來看，六味地黃丸補(bǔ)瀉兼施，不是一個單純的補(bǔ)腎方。

六味地黃丸最初用于小兒科，現(xiàn)在它的適用人群不斷擴(kuò)大，不僅兒童、老年人，青年人有的時候也會選用這種藥物。

六味地黃丸應(yīng)用人群很廣，但是它的應(yīng)用卻有一個明確的診斷就是：腎陰虛或者是肝腎陰虛。比如更年期綜合征、亞健康人群、體胖的糖尿病患者等，大部分有腎陰虛的表現(xiàn)。

腎陰虛：表現(xiàn)為潮熱、盜汗、口干、咽燥、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、遺精等，舌嫩紅，苔薄少，脈沉細(xì)數(shù)等。

腎陽虛：表現(xiàn)為全身怕冷，或有水腫、頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、腹瀉完谷不化、遺精等，舌淡白或胖，苔薄少，脈細(xì)沉遲等。腎陽虛通常用的是“八味地黃丸”：地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、附子、肉桂。如果服用六味地黃丸，會出現(xiàn)病情加重的情況。

牛黃解毒片

參考價格

0.50元/包，24片/包。

歷史

牛黃解毒片已有800余年歷史，知名度甚高，是我國很多家庭常備的祛火良藥。從牛黃解毒片成為中成藥以來，常有人一有上火癥狀就想到它。

作用

牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等8味中藥制成。從組成部分可知，它屬寒涼藥，主要用于有實火、實熱證的患者，表現(xiàn)為面紅目赤、牙齦腫痛、口苦咽干、大便秘結(jié)、舌紅絳、脈沉實滑數(shù)等。如火熱毒邪熾盛于內(nèi)，上擾清竅導(dǎo)致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛。西醫(yī)用于急性化膿性感染，如急性結(jié)膜炎、急性牙齦炎、急性扁桃體炎、口腔潰瘍、皮膚瘡癤等。一般服用2～3天可有效果。如果服用3天還未緩解，應(yīng)停藥并就醫(yī)。

需要區(qū)別的是，若患者面色潮紅、五心煩熱、口燥咽干、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)，表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱證，此時如果仍然服用牛黃解毒片，不但達(dá)不到預(yù)期療效，還會加重陰虛癥狀。此外，機(jī)體陽虛和脾胃虛弱的患者均不宜服用或需慎用牛黃解毒片。

紅霉素軟膏

參考價格

0.50元/支。

歷史

紅霉素最早于1952從分離到的紅霉素菌發(fā)酵制得，同年由雅培公司生產(chǎn)上市。紅霉素軟膏出現(xiàn)在我國市場上也至少有20年以上的歷史。

作用

紅霉素軟膏抗菌譜較廣，通常用于化膿性皮膚感染及對青霉素耐藥的葡萄球菌感染。主要有以下用途。

皮膚感染：膿包瘡等化膿性皮膚病及潰瘍面的感染可以使用紅霉素軟膏，也可用于皮膚黏膜交界部位，如口周和肛周等處的感染。用法一般是每日2次，薄涂于患處。

輕微創(chuàng)傷：輕微挫傷、劃傷或其他創(chuàng)傷都可使用紅霉素軟膏，一般用法是將患處清洗消毒，之后將適量藥膏涂于患處，每日2次。

輕度燒燙傷：小面積的燒傷、燙傷可先用冷水沖洗一下傷口，然后在表面薄涂一層紅霉素軟膏。

蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬的情況較嚴(yán)重時，應(yīng)當(dāng)及時清洗并消毒被叮咬的局部，取適量紅霉素軟膏涂抹。每日2次，連用5～7天。

流鼻血：干燥的天氣會讓一些人原本干燥的鼻黏膜更加脆弱，這時不妨用紅霉素軟膏適量涂抹鼻中隔部位，每日4～5次，可以消毒、軟化鼻腔，滋潤鼻黏膜，改善鼻腔內(nèi)環(huán)境，預(yù)防鼻出血。涂抹的量不要過多，以防藥膏倒流進(jìn)口中。

人丹

參考價格

2.30元/盒，100粒/盒。

歷史

1909年，中醫(yī)眼科世家黃楚九得到一張“諸葛行軍散”的古方，同時參考自己祖?zhèn)鞯摹镀呤Y方》，反復(fù)研制出新的方劑，做成小粒藥丸，取名為“人丹”。

作用

人丹的主要成分是生石膏、滑石、兒茶、甘草、薄荷水、丁香、木香、小茴香、砂仁、陳皮、干姜、肉桂等，具有清熱解暑、避穢止嘔之功效，是夏季防暑的常用藥。主要用于因高溫引起的頭痛、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等。

另外，人丹能促進(jìn)腸道管蠕動，緩解腸痙攣。中暑、急性胃腸炎、咳嗽痰多而稀者服用為宜。服用時飲食宜清淡。人丹不宜久服，服藥1天，癥狀未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。

人丹用于防治中暑時，宜舌下含服，這樣才能最好地發(fā)揮藥效。

編者注：人丹組方12味藥中，有7味藥性偏溫?zé)?，故發(fā)熱、舌紅、尿黃而少者慎用，應(yīng)用時要仔細(xì)看說明書。

撲爾敏

參考價格

0.70元/盒，100片/盒。

歷史

上個世紀(jì)70年代，撲爾敏即成為抗過敏的主打藥，可謂家喻戶曉。

作用

撲爾敏的通用名是馬來酸氯苯那敏片。作為第一代抗組胺藥的代表，撲爾敏具有抗過敏作用強(qiáng)、用量小、副作用少等諸多優(yōu)點，兒童也適合使用。廣泛用于治療皮膚黏膜的過敏疾病，如過敏性鼻炎、蕁麻疹、藥疹、濕疹、接觸性皮炎，并能緩解蟲咬所致的皮膚瘙癢和水腫。

不過，撲爾敏最常見的不良反應(yīng)是引起嗜睡。它容易透過血腦屏障，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致注意力不集中、嗜睡、頭暈等，因此服藥期間不宜駕駛車輛、進(jìn)行高空作業(yè)以及從事精細(xì)工作。

正骨水

參考價格

2.80元/瓶，12毫升/瓶。

歷史

玉林正骨水是廣西玉林制藥廠根據(jù)上世紀(jì)五十年代初期富有傳奇經(jīng)歷的著名老中醫(yī)陳善文先生獻(xiàn)出的祖?zhèn)髅胤?，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)研制而成的純中藥制劑。

作用

正骨水主要由九龍川、木香、海風(fēng)藤、兩面針、薄荷腦、樟腦等26種中藥組成。具有活血祛淤、舒筋活絡(luò)、消腫止痛的作用。用于跌打扭傷、各種骨折、脫臼。在運動前后搽用，能消除疲勞。

不過，正骨水不適宜慢性骨傷。急性骨傷（傷后24小時用）如果使用3天后癥狀不能緩解，或出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、瘙癢等癥狀，要停止使用。

維C銀翹片

參考價格

0.50元/盒，12片/盒。

歷史

維C銀翹片曾被譽(yù)為“新中國藥品史上的創(chuàng)舉”，也是我國中西藥結(jié)合的典范。在臨床上的運用已有三十多年。2013年，香港曝出維C銀翹片出現(xiàn)安全性問題。從后續(xù)報道可知，那是個別生產(chǎn)廠家出現(xiàn)的質(zhì)量問題，這與其他正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格維C銀翹片無等同概念。如今，維C銀翹片依然作為物美價廉的老藥在各大藥房銷售。

作用

維C銀翹片出自古方銀翹散（由金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、桔梗、蘆根、甘草等組成），用于治療風(fēng)熱型感冒。但銀翹散起效的時間相對比較慢，感冒的一些急癥，如發(fā)熱、頭疼、流鼻涕等癥狀可能不會馬上得到緩解。維C銀翹片在銀翹散的基礎(chǔ)上加入西藥馬來酸氯苯那敏（即撲爾敏）、撲熱息痛、維生素C。馬來酸氯苯那敏抗過敏，撲熱息痛解熱鎮(zhèn)痛，維生素C增強(qiáng)身體抵抗力。如此實現(xiàn)中西藥結(jié)合，發(fā)揮中藥治本，西藥治標(biāo)，既可達(dá)到快速緩解癥狀，又可清熱解毒、利咽生津，調(diào)理身體。

維C銀翹片添加了撲熱息痛、撲爾敏等西藥，因此服用時間最好別超過5天。成人24小時內(nèi)服用劑量不應(yīng)超過2克，且不宜與也含有這些成分的西藥如泰諾、白加黑等一起服用。

清涼油

參考價格

0.80元/盒。

歷史

清涼油過去叫“老虎油”、“萬金油”，上世紀(jì)20年代才被更名為清涼油。清涼油現(xiàn)在可謂是便宜老藥中的便宜藥。

作用

清涼油由薄荷腦、薄荷油、樟腦、樟腦油、桉葉油、丁香油、桂皮油、氨溶油、石蠟、地蠟、凡士林組成，具有清涼散熱、醒腦提神、止癢止痛的作用，常用于感冒頭痛、辟穢防瘴、消炎退腫、蚊蟲叮咬、中暑受涼、筋骨酸痛、水火燙傷、暈車等。

清涼油用法簡便，頭疼時涂于太陽穴及頭頸;其余如筋骨關(guān)節(jié)痛、水火燙傷、蚊蟲叮咬等搽于患處，涂后稍加推拿療效更好。旅游或勞動中取少許涂擦于鼻孔邊或太陽穴，可提神醒腦、解除疲勞，還可緩解暈車暈船。

猴頭菌片

參考價格

1.50元/瓶，100片/瓶。

作用

猴頭菌片的主要成分為猴頭菌絲體，是一種猴頭菌培養(yǎng)產(chǎn)物的浸膏片，可有效地增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能，對治療慢性萎縮性胃炎有一定的療效。猴頭菌片含有多糖多肽類、酚類及其衍生物吡喃酮等成分，可通過增強(qiáng)機(jī)體免疫功能提高淋巴細(xì)胞活力，誘導(dǎo)細(xì)胞因子及抗體的產(chǎn)生，起到保護(hù)胃黏膜的作用。由于其成分有益氣養(yǎng)血、扶正培本和增強(qiáng)胃黏膜屏障功能的作用，可有效地緩解腹痛、腹脹和反酸等癥狀，促進(jìn)炎癥面愈合，并可獲得一定的病理改善。同時，猴頭菌片無明顯的不良反應(yīng)。

開塞露

價格

0.50元/支。

作用

常見的開塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應(yīng);再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。開塞露只能用于應(yīng)急或偶爾使用，長期使用會加重便秘。

如果使用后還是無法解出大便，很可能是方法不對。對于便秘，特別感覺大便都到了肛門，但費很大勁卻解不出，最好戴薄膜手套，食指往肛門里摸一摸，看看是否有糞塊堆積。先掏出較大堵在肛門口的，才能把開塞露塞進(jìn)去，藥進(jìn)去了才能起潤滑作用。

使用開塞露時，把尖端剪掉，盡量留長些，才能保證插入深度。另外，用過別急著起來，讓藥多保留一會，才會有效刺激直腸壁，促進(jìn)排便。

（注：文中提到的價格可能與藥店中的實際價格有出入應(yīng)以當(dāng)?shù)厮幍甑膬r格為準(zhǔn)。）

【編后】

上述幾種是現(xiàn)在還能買到的過去常見常用的老藥（限于篇幅，本文未能全面搜索），但還有一些便宜老藥已經(jīng)從市面上消失。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，從2004年開始，因斷貨而見諸報端的廉價藥就有10種，平均1年1種。

值得注意的是，不斷出現(xiàn)廉價救命藥斷貨的情況，已經(jīng)引起相關(guān)主管部門的重視。2014年5月，為鼓勵藥企生產(chǎn)低價藥積極性，減輕患者使用高價藥的負(fù)擔(dān)，國家發(fā)改委宣布取消283種低價西藥、250種低價中成藥的最高零售價，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。

不過，僅從價格一方面解決很難真正達(dá)到目標(biāo)，推動藥品招標(biāo)采購政策的完善以及醫(yī)保支付方式的改革，才能真正保障低價藥“有的用”和“用得好”。