林偉強(qiáng)
院士曾質(zhì)疑“脈診驗?zāi)信?/p>
老太醫(yī)凝神把脈后稱“娘娘有喜了”,曾是許多古裝片中的橋段。這期間,有網(wǎng)友留言表示,期待阿寶和楊楨之間的“脈診驗孕”擂臺賽,能成為中醫(yī)驗孕能力的一管“試劑”。
事實上,和“脈診驗孕”相類似的一些說法,比如中醫(yī)通過脈息“判斷男女”等,都曾成為“中西醫(yī)之爭”的引爆點。
據(jù)媒體報道,2007年,時任科技部副部長的尚勇在羅馬召開的“中歐中醫(yī)中藥大會開幕式”上致辭說,“中醫(yī)不但能夠通過脈搏診斷婦女是否懷孕,而且能判斷男女”。
隨后,以“打假”聞名的中科院院士何祚庥通過博客發(fā)表公開信,質(zhì)疑科技部副部長尚勇的說法。在何祚庥的質(zhì)疑中,主要包括是否具備足夠的實驗事例、實驗進(jìn)程中有無對照組、有無雙盲實驗、判斷精度有多大等等。
中醫(yī)稱“孕脈”西醫(yī)理論可解
通過脈搏判定懷孕的依據(jù)是什么?有不愿透露姓名的中醫(yī)人士表示,懷孕后的脈象可能出現(xiàn)“滑脈”,也就是脈搏形態(tài)出現(xiàn)圓滑感,中醫(yī)能夠通過把脈結(jié)合望聞問切,判斷出懷孕的跡象,但不一定絕對。
楊楨對于孕脈原理的解釋,是“孕婦在靜息狀態(tài)下靜脈的收縮、動脈的舒緩和每搏量的增加。這樣就構(gòu)成滑脈”。
他表示,不僅中國自古以來有切脈驗孕的說法,從西醫(yī)角度看,由于孕婦的血液循環(huán)受到妊娠的影響,理論上也可能出現(xiàn)脈搏的變化,并可借助血液動力學(xué)的相關(guān)指標(biāo),建立未孕、妊娠不同時期有顯著差異的生理指標(biāo)體系。
脈診的精確度有多高?楊楨也坦承,會有一些其他因素導(dǎo)致脈象達(dá)到相應(yīng)的表現(xiàn),因此需要排除假陽性。
中醫(yī)院驗孕并非都靠“脈診”
近年來,中醫(yī)“脈診驗孕”錯誤的案例也不斷見諸媒體。
去年,北京西城法院受理了一起案件,一行醫(yī)30年的老中醫(yī)為一名女子號脈,稱月經(jīng)不調(diào)并開具藏紅花等藥方,服藥一個月之后,女子意外發(fā)現(xiàn)懷孕5個月以上,故訴至法院。
有媒體報道,沈陽一懷孕女子也曾被老中醫(yī)誤診為“氣血兩虧”,開了36袋中藥,后因腹腔大出血險些喪命。
“脈搏主要反映的是身體狀況,號脈并不是精確的診斷方法。”一名行醫(yī)30多年的老中醫(yī)表示,遇到月經(jīng)不調(diào)者,第一步就是要求她們?nèi)プ鋈焉镌囼?,來排除懷孕的可能?/p>
目前在很多中醫(yī)院,大夫并不是完全依靠把脈來確定是否懷孕。一些中醫(yī)院人士表示,對于懷孕的確診除了脈診之外,目前依然需要借助驗?zāi)虻葯z測手段。一些到中醫(yī)院治療月經(jīng)不調(diào)的女性,也需要通過尿檢,先排除懷孕可能。endprint