醫(yī)學(xué)才俊炮制醫(yī)保詐騙案：救父買房入班房

高原等

[閱讀提示]父親突患癌癥，拖垮了全家，也葬送了兒子的美好愛情。為了拯救父親，對(duì)抗厄運(yùn)，身為醫(yī)務(wù)人員的兒子鋌而走險(xiǎn)，將罪惡之手伸向了給大眾帶來福利的醫(yī)保，并在貪欲的誘導(dǎo)下，讓“醫(yī)?！背蔀樽约旱乃⒖C(jī)，看病、買房、購物都靠它……

王偉1983年出生于四川省鄰水縣，他的父親王武軍是縣交通系統(tǒng)的工人，母親李紅芬是農(nóng)民，他還有一個(gè)妹妹王惠。為了供王偉上學(xué)，父親拼命掙錢省吃儉用，積勞成疾，妹妹王惠早早輟學(xué)打工掙錢。不負(fù)家人的厚望，王偉高考考取了成都中醫(yī)藥大學(xué)。上大學(xué)期間，他非常發(fā)奮，是全校有名的高材生。2007年年初，他到重慶一家著名大醫(yī)院實(shí)習(xí)，表現(xiàn)優(yōu)異。大學(xué)畢業(yè)后，他進(jìn)入該醫(yī)院工作，擔(dān)任護(hù)師。不久，一個(gè)年輕漂亮的白領(lǐng)舒露愛慕王偉的才華，和他戀愛了。舒露的父親是重慶市直機(jī)關(guān)的干部，反對(duì)她和家境貧寒的王偉交往，可舒露向父母保證，王偉一定會(huì)給她幸福的未來。王偉努力拼搏，很快被提升為護(hù)理組副組長(zhǎng)。他竭力掙錢，希望攢足首付款，按揭一套商品房，和舒露結(jié)婚。

2009年底，長(zhǎng)期疾病纏身的王武軍被診斷為胃癌。心急如焚的王偉將父親接到重慶治療，卻沒想到，父親王武軍盡管參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，但一般治療的費(fèi)用只能報(bào)銷70%到80%，很多特效藥需要自費(fèi)。不到1年，他的治療就耗盡了家里積蓄，搭進(jìn)了王偉攢的錢，還欠下了10萬余元巨債。對(duì)未來感到晦暗的女友無奈地和王偉分手了。王偉痛不欲生……

2010年12月中旬，王武軍病重，在王偉的醫(yī)院治療不到半個(gè)月，醫(yī)療費(fèi)就近4萬元！高昂的醫(yī)療費(fèi)讓王偉不堪重負(fù)。“病休的父親只有1000多元工資，母親沒有收入，妹妹剛剛成家，家境也不好，家里一切都得靠自己。父親的治療是個(gè)漫長(zhǎng)過程，費(fèi)用將是無底洞，怎么辦啊……”想起這些，王偉精神幾乎崩潰！

2011年元旦過后，王偉在醫(yī)院上廁所時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)了一張小廣告，頓時(shí)眼前一亮。小廣告是專門炮制假證照的販子孫小強(qiáng)張貼的。他聲稱自己擁有一流設(shè)備，能夠制作重慶各大醫(yī)院的虛假入院證明、出院清單，幾可亂真，而且可以提供假發(fā)票，參加醫(yī)保的人員拿著這些假資料，就可到醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷“醫(yī)療費(fèi)”。

身為醫(yī)務(wù)人員，王偉清楚騙取醫(yī)保費(fèi)是違法犯罪行為。但他不能眼睜睜看著父親放棄治療白白等死;他求學(xué)工作奮斗了20年，也不甘心所有的付出和幸福被父親的絕癥砸碎;而騙取醫(yī)保費(fèi)也許是自己抗擊厄運(yùn)的捷徑！權(quán)衡再三，他決定鋌而走險(xiǎn)！

2011年2月21日，王偉再次讓父親王武軍到自己的醫(yī)院治療。4天后，他就給父親辦理了出院手續(xù)，實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用6000余元。王偉聯(lián)系上辦假證的孫小強(qiáng)，以幾百元的價(jià)格，讓其給自己父親制作了一套假的入院證明、出院清單，并讓其提供假發(fā)票。在這套假材料中，王武軍的入院治療日期改為2月16日到2月27日，治療費(fèi)用翻了幾倍。

王偉把這些材料交給母親李紅芬，讓她到鄰水縣醫(yī)療保險(xiǎn)局去報(bào)銷。對(duì)此，李紅芬非常吃驚，一向謹(jǐn)小慎微的她不敢冒險(xiǎn)。但想到自己沒有收入，沒有別的途徑為這個(gè)危困的家出力;想到絕癥丈夫急需錢救命;她決定配合兒子行動(dòng)。

因?yàn)樗麄兲峁┑倪@些假材料非常逼真，王偉的父親確實(shí)同期在他的醫(yī)院治療過，而且王偉又是該醫(yī)院的員工，鄰水縣醫(yī)療保險(xiǎn)局在審核時(shí)沒有看出破綻，給王偉父親報(bào)銷撥款33000余元。一下子多報(bào)銷2萬多元，王偉和李紅芬都非常激動(dòng)非常興奮：有了這個(gè)特殊的“籌款途徑”，王武軍的治療不用發(fā)愁了！不過，他們母子考慮到重病中的王武軍經(jīng)不起刺激，沒有把這種內(nèi)情告訴王武軍，只是叮囑他安心治病，不要為醫(yī)療費(fèi)發(fā)愁。為了籌集王武軍進(jìn)一步治療的費(fèi)用，他們母子又迫不及待地開始了密集的“行動(dòng)”。

2011年3月14日，王偉再次讓父親到自己的醫(yī)院治療，5天后讓其出院，實(shí)際花費(fèi)4965元。而他又讓人炮制假治療材料，讓母親到鄰水縣醫(yī)療保險(xiǎn)局報(bào)銷，再次蒙混過關(guān)，獲得報(bào)銷撥款28573元。

這時(shí)，他們母子的膽子越來越大。為了盡快弄到更多的錢，他們打起了其他人的主意。

這天，李紅芬哭哭啼啼地找到王武軍的弟弟王強(qiáng)軍，訴說丈夫危在旦夕，急需巨款做大手術(shù)，請(qǐng)求他出借醫(yī)療保險(xiǎn)證和身份證，騙取醫(yī)保費(fèi)救自己丈夫的命。王強(qiáng)軍在鄰水縣擔(dān)任公職，也參與了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)。王強(qiáng)軍剛開始對(duì)此明確反對(duì)，勸他們母子通過正常途徑籌款?？衫罴t芬訴苦：“我們能想的辦法都想過了，實(shí)在走投無路才這樣做啊。全縣那么多人報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，偶爾動(dòng)點(diǎn)手腳，醫(yī)保局的人哪里查得出來呀。再說，王武軍可是你的親哥哥，你不會(huì)見死不救吧……”王強(qiáng)軍當(dāng)然希望救活哥哥，他只得咬牙答應(yīng)李紅芬，決定冒一下險(xiǎn)。

于是，王偉又讓孫小強(qiáng)偽造了一套假材料和假發(fā)票，聲稱王強(qiáng)軍3月15日到4月8日在他所在的醫(yī)院住院，再拿著這些假材料到縣醫(yī)保局報(bào)銷。盡管王強(qiáng)軍根本沒在王偉的醫(yī)院住院過，但工作人員也沒有查出破綻，核準(zhǔn)報(bào)銷打款43826元。

王偉不久又弄了一套假住院材料和假發(fā)票，以叔叔的名義又去醫(yī)保局報(bào)銷，這次得手28834元。這時(shí)，王強(qiáng)軍有些害怕，勸王偉不要再做這違法行為了?？赏鮽o奈地說：“我也是公職人員，珍惜自己的工作和前途。我這樣做，還不是為了我爸爸呀。等他病情穩(wěn)定了，我就不做了?！蓖鯊?qiáng)軍聽了不覺動(dòng)心動(dòng)容。隨即，王偉和李紅芬第三次請(qǐng)他幫忙，他也答應(yīng)了，又騙取了醫(yī)保費(fèi)29915元。

在引誘王強(qiáng)軍參與詐騙的同時(shí)，王偉和李紅芬還找到王武軍的同事周建邦請(qǐng)求幫忙。周建邦和王武軍有幾十年的交情，他當(dāng)然希望看到王武軍走上重生之路。在李紅芬的一再哭訴和哀求之下，善良的他心軟了，決定冒險(xiǎn)幫助他們騙取醫(yī)保費(fèi)。從2011年3月到6月，王偉先后弄了3套假材料和假發(fā)票，以周建邦的名義到縣醫(yī)保局報(bào)銷費(fèi)用共計(jì)107291元，其中已撥付到賬62456元。

而王偉先后共5次讓父親到自己所在的醫(yī)院短暫住院，炮制了5套住院假材料和假發(fā)票，申請(qǐng)報(bào)銷140840元，其中按照醫(yī)保政策應(yīng)報(bào)銷42438元，虛假報(bào)銷金額98401元，已撥付到賬77293元。endprint

利用騙取的巨款，王偉和李紅芬讓王武軍做了大手術(shù)，并進(jìn)行了后續(xù)治療，使其病情穩(wěn)定下來。他們自費(fèi)金額只花了七八萬元。除了支付制作假材料和假發(fā)票的2萬余元，其它贓款被他們母子揮霍。王偉從中拿出7萬多元，湊齊了首付款，在重慶主城區(qū)的一個(gè)小區(qū)按揭購買了夢(mèng)寐以求的一套商品房。因?yàn)橛辛朔孔樱?jīng)濟(jì)條件大大改善，生活開始像他夢(mèng)想的那樣幸福展開。他和母親李紅芬還用贓款購買了一些生活用品。

看到騙取醫(yī)保款如此容易，他們母子私欲不斷膨脹，其目的不再僅僅是給王武軍籌救命款，還想不斷改善自己的生活。他們讓好心的周建邦拿出自己退休老父親的醫(yī)療保險(xiǎn)證和身份證，編造老人在王偉所在醫(yī)院治療的材料和假發(fā)票，涉及醫(yī)保費(fèi)122090元。因?yàn)檫@筆錢數(shù)額巨大，他們母子惴惴不安，不敢到醫(yī)保局去報(bào)銷。

王偉不但自己騙取醫(yī)保費(fèi)，還發(fā)動(dòng)他的親戚也鉆空子獲利，顯擺自己有能耐。2011年5月，王偉的親戚趙金?？吹剿谴筢t(yī)院的職工，請(qǐng)求他給自己治病幫忙。王偉爽快地說，他有辦法讓趙金海多“報(bào)銷”醫(yī)療費(fèi)。趙金海相信了，按照王偉的要求支付了2000元“稅金”。王偉很快找孫小強(qiáng)炮制了假住院材料和假發(fā)票，趙金海真的從縣醫(yī)保局報(bào)銷了20452元。趙金海覺得王偉熱心有能耐，在親友中進(jìn)行宣揚(yáng)。王偉這次作弊雖然沒有獲利，但虛榮心得到極大滿足。

2011年7月，鄰水縣醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)到重慶三甲醫(yī)院治療的巨額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷突然增多，加上有人舉報(bào)存在詐騙醫(yī)保費(fèi)的情況，他們進(jìn)行了清理，發(fā)現(xiàn)一批人有騙取醫(yī)保的嫌疑，而王偉母子操作的那5個(gè)參保人員名列其中。于是，他們向鄰水縣公安局報(bào)案。辦案人員經(jīng)過偵察，很快查明了那5人騙取醫(yī)保的事實(shí)，并鎖定王偉母子為主要犯罪嫌疑人。

2011年7月23日，辦案人員來到王偉所在的醫(yī)院實(shí)施抓捕，可當(dāng)天王偉休息在外。民警讓王偉的主管領(lǐng)導(dǎo)通知他有緊急事務(wù)速回科室。王偉歸案后，向民警坦白了自己的全部作案情況。

不久，李紅芬得知案發(fā)，在女兒的陪同下，她投案自首。其他涉案人員，也都相繼被警方控制。此時(shí)，李紅芬的絕癥丈夫還需要人照料，家里還有一個(gè)80多歲的婆婆，情形非常凄慘，只剩下她的女兒王惠在勉力支撐困局。

因?yàn)橥鮽ド姘附痤~巨大，可能會(huì)受到法律的嚴(yán)懲，他的妹妹王惠多方籌集資金，聘請(qǐng)重慶著名的刑辯律師李曉紅為哥哥辯護(hù)，爭(zhēng)取從輕處罰。她還出面聘請(qǐng)鄰水當(dāng)?shù)刂蓭熓Y自強(qiáng)為自己的母親辯護(hù)。

王偉是單位的業(yè)務(wù)骨干，積極肯干，多次被授予“優(yōu)秀護(hù)士”等榮譽(yù)稱號(hào)。他發(fā)表過多篇重要論文并多次獲獎(jiǎng)，是年輕的醫(yī)學(xué)才俊。案發(fā)后，王偉所在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)他的涉案大感震驚，深表惋惜。他們紛紛向辦案單位書面陳情，請(qǐng)求對(duì)王偉從輕發(fā)落。

入獄后，王偉悔恨萬分。他特別愧疚的是，自己把好心幫助自己家的叔叔和父親同事周建邦也拖入了犯罪泥潭。為了彌補(bǔ)自己的過失，他托人賣掉自己的商品房抵償。他失去了工作，失掉了一切，變得一無所有，感到無比悲涼……

2012年8月21日，王偉因詐騙45萬余元醫(yī)保費(fèi)（其中既遂金額26萬余元），被鄰水縣人民法院判處有期徒刑5年，并處罰金1萬元?？紤]到有絕癥丈夫需要照料，法院以犯有詐騙罪從輕判處李紅芬有期徒刑3年，緩期5年執(zhí)行，罰金1萬元。王強(qiáng)軍被以同樣罪名判處1年半有期徒刑，緩期兩年。周建邦被判處1年4個(gè)月有期徒刑，緩期兩年。而趙金海和孫小強(qiáng)也分別被另行處罰。

王偉沒有上訴，目前在達(dá)州監(jiān)獄服刑。記者最近了解到，王武軍有了妻子的照料仍然頑強(qiáng)地活著。王偉努力改造，希望減刑盡快出獄，能再為父親盡孝……

重慶智豪律師事務(wù)所主任張智勇評(píng)析此案時(shí)認(rèn)為：政府的醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)澤被萬家的公眾事業(yè)，需要我們大家真誠維護(hù)。如果自作聰明，弄虛作假，侵犯公眾利益，不管是始作俑者，還是被動(dòng)的甚至“好心”的參與者，都會(huì)受到法律的嚴(yán)懲！

（應(yīng)當(dāng)事人請(qǐng)求，文中除了辦案人員和點(diǎn)評(píng)專家，其他主人公為化名） □ 編輯/楊俊楓endprint