周景梅

【摘 要】 目的：分析護(hù)士針刺傷的主要危害與防護(hù)措施。方法：體檢中心護(hù)士針刺傷的防護(hù)方法，包括個(gè)人防護(hù)、糾正容易引起針刺傷的操作行為及針刺傷發(fā)生后的處理措施。結(jié)果：實(shí)施針刺傷防護(hù)措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護(hù)措施實(shí)施前后比較存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：針刺傷可對(duì)體檢中心護(hù)士的心理、生理健康產(chǎn)生不良影響，為避免針刺傷所造成的危害，在護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。

【關(guān)鍵詞】 針刺傷；護(hù)士；防護(hù)；危害

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】10078517（2014）24012602

在生活水平及保健意識(shí)不斷提高的前提下，健康體檢逐漸成為人們提高生活質(zhì)量的自覺行為。目前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院體檢中心所接待的體檢人數(shù)正在不斷增加，護(hù)士在提供體檢護(hù)理服務(wù)的過程中如操作不當(dāng)，極易引起職業(yè)損傷[1]。針刺傷是體檢中心護(hù)士常見職業(yè)損傷之一，發(fā)生針刺傷后可帶來嚴(yán)重危害，所以應(yīng)重視并加強(qiáng)防護(hù)。本文分析了護(hù)士針刺傷的危害與防護(hù)問題，報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院體檢中心的11名護(hù)士作為研究對(duì)象，其中男1人，女10人，年齡在25～55歲之間，平均（378±31）歲；工齡在3～33年之間，平均（18±12）年；職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)師2名，護(hù)士2名；學(xué)歷：中專1名，大專5名，本科及以上5名。

12 方法 為避免體檢護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療操作過程中遭到針刺傷的傷害，采取了以下防護(hù)措施。

121 個(gè)人防護(hù) 體檢過程中護(hù)士需要與各類體檢者發(fā)生接觸，因此，必須重視做好個(gè)人防護(hù)工作。首先，體檢前及體檢過程中應(yīng)與體檢者進(jìn)行交流、溝通，如主動(dòng)問候、給予微笑等，以便與體檢者建立良好關(guān)系，使體檢者能夠信任護(hù)理人員，從而有效避免因體檢者不配合或不合作而導(dǎo)致針刺傷事件的發(fā)生[2]。其次，應(yīng)注意提高針刺傷防護(hù)意識(shí)，如明確體檢者攜帶有感染因素，則在實(shí)施有創(chuàng)操作的過程中應(yīng)嚴(yán)格按照體液、血液等隔離制度；對(duì)于未明確攜帶有感染因素的體檢者，也應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，在護(hù)理操作前應(yīng)對(duì)自己的皮膚，尤其是手指進(jìn)行認(rèn)真檢查，如存在破損情況，則在破損部位使用醫(yī)用防水敷貼，并注意戴手套進(jìn)行操作，以有效預(yù)防針刺傷。

122 糾正容易引起針刺傷的操作行為 體檢時(shí)容易引起針刺傷的操作行為主要有：將針帽重新套上使用過的針頭；從注射器中將體檢者的體液標(biāo)本或血液標(biāo)本注入到容器內(nèi)；在使用針頭后沒有及時(shí)進(jìn)行正確的處理等。對(duì)于容易引起針刺傷的操作行為，護(hù)理管理人員應(yīng)注意進(jìn)行引導(dǎo)，并同時(shí)糾正錯(cuò)誤操作行為與高危操作行為。如：嚴(yán)禁將針帽重新套回使用過的針頭，若必須將針帽套回，則先在治療臺(tái)上放好針帽，隨后單手拿注射器套上針帽即可。（ 針對(duì)套回針帽）要注意禁止直接用手對(duì)針頭進(jìn)行分離或直接弄直、弄彎針頭，針頭使用后及時(shí)放入到耐刺容器，如銳器盒中，當(dāng)銳器收集容器容積的3/4已經(jīng)被針頭填滿時(shí)，應(yīng)立即采用新的銳器盒收集容易造成針刺傷的銳器[3]（針對(duì)針頭分離及針頭使用后處理不當(dāng)）。此外，護(hù)理人員在傳遞銳器的過程中，應(yīng)避免銳利面朝自己或他人，以免引起誤傷。

123 針刺傷發(fā)生后的處理措施（針對(duì)拔針后處理的措施） 針刺傷發(fā)生后，及時(shí)采取正確的方法進(jìn)行處理是降低其危害性的重要途徑。首先，在針刺傷發(fā)生后要做好常規(guī)護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)立即用手?jǐn)D出刺傷部位及周圍的血液，隨后采用濃度為75%的乙醇溶液對(duì)刺傷部位進(jìn)行沖洗，沖洗之后將濃度為3%的碘酒溶液涂在刺傷部位。為防止乙肝病毒感染，可在針刺傷后及時(shí)注射乙肝疫苗；如存在丙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)用藥物疊氮胸苷進(jìn)行處理。其次，應(yīng)注意在針刺傷發(fā)生后及時(shí)報(bào)告，以便對(duì)體檢者與受傷者進(jìn)行乙肝病毒抗體，丙肝病毒抗體及HIV（人類免疫缺陷病毒）抗體檢測(cè)，以明確是否已造成感染[4]。最后，在做好常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)重視做好心理護(hù)理工作，以減輕針刺傷對(duì)護(hù)士造成的心理創(chuàng)傷，應(yīng)關(guān)心愛護(hù)及幫助針刺傷護(hù)士，同時(shí)積極與護(hù)士進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)恐懼心理及緩解心理壓力；對(duì)于在針刺傷發(fā)生后不幸感染HIV的護(hù)理人員，應(yīng)注意長(zhǎng)期給予幫助與關(guān)愛，并對(duì)其進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)。

13 觀察指標(biāo) 比較防護(hù)措施實(shí)施前后，針刺傷發(fā)生率變化情況，同時(shí)對(duì)比防護(hù)措施實(shí)施前后針刺傷感染發(fā)生率情況。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 200對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異檢驗(yàn)法為χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施針刺傷防護(hù)措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護(hù)措施實(shí)施前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。防護(hù)措施實(shí)施前后針刺傷率及感染率見表1。endprint

【摘 要】 目的：分析護(hù)士針刺傷的主要危害與防護(hù)措施。方法：體檢中心護(hù)士針刺傷的防護(hù)方法，包括個(gè)人防護(hù)、糾正容易引起針刺傷的操作行為及針刺傷發(fā)生后的處理措施。結(jié)果：實(shí)施針刺傷防護(hù)措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護(hù)措施實(shí)施前后比較存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：針刺傷可對(duì)體檢中心護(hù)士的心理、生理健康產(chǎn)生不良影響，為避免針刺傷所造成的危害，在護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。

【關(guān)鍵詞】 針刺傷；護(hù)士；防護(hù)；危害

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】10078517（2014）24012602

在生活水平及保健意識(shí)不斷提高的前提下，健康體檢逐漸成為人們提高生活質(zhì)量的自覺行為。目前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院體檢中心所接待的體檢人數(shù)正在不斷增加，護(hù)士在提供體檢護(hù)理服務(wù)的過程中如操作不當(dāng)，極易引起職業(yè)損傷[1]。針刺傷是體檢中心護(hù)士常見職業(yè)損傷之一，發(fā)生針刺傷后可帶來嚴(yán)重危害，所以應(yīng)重視并加強(qiáng)防護(hù)。本文分析了護(hù)士針刺傷的危害與防護(hù)問題，報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院體檢中心的11名護(hù)士作為研究對(duì)象，其中男1人，女10人，年齡在25～55歲之間，平均（378±31）歲；工齡在3～33年之間，平均（18±12）年；職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)師2名，護(hù)士2名；學(xué)歷：中專1名，大專5名，本科及以上5名。

12 方法 為避免體檢護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療操作過程中遭到針刺傷的傷害，采取了以下防護(hù)措施。

121 個(gè)人防護(hù) 體檢過程中護(hù)士需要與各類體檢者發(fā)生接觸，因此，必須重視做好個(gè)人防護(hù)工作。首先，體檢前及體檢過程中應(yīng)與體檢者進(jìn)行交流、溝通，如主動(dòng)問候、給予微笑等，以便與體檢者建立良好關(guān)系，使體檢者能夠信任護(hù)理人員，從而有效避免因體檢者不配合或不合作而導(dǎo)致針刺傷事件的發(fā)生[2]。其次，應(yīng)注意提高針刺傷防護(hù)意識(shí)，如明確體檢者攜帶有感染因素，則在實(shí)施有創(chuàng)操作的過程中應(yīng)嚴(yán)格按照體液、血液等隔離制度；對(duì)于未明確攜帶有感染因素的體檢者，也應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，在護(hù)理操作前應(yīng)對(duì)自己的皮膚，尤其是手指進(jìn)行認(rèn)真檢查，如存在破損情況，則在破損部位使用醫(yī)用防水敷貼，并注意戴手套進(jìn)行操作，以有效預(yù)防針刺傷。

122 糾正容易引起針刺傷的操作行為 體檢時(shí)容易引起針刺傷的操作行為主要有：將針帽重新套上使用過的針頭；從注射器中將體檢者的體液標(biāo)本或血液標(biāo)本注入到容器內(nèi)；在使用針頭后沒有及時(shí)進(jìn)行正確的處理等。對(duì)于容易引起針刺傷的操作行為，護(hù)理管理人員應(yīng)注意進(jìn)行引導(dǎo)，并同時(shí)糾正錯(cuò)誤操作行為與高危操作行為。如：嚴(yán)禁將針帽重新套回使用過的針頭，若必須將針帽套回，則先在治療臺(tái)上放好針帽，隨后單手拿注射器套上針帽即可。（ 針對(duì)套回針帽）要注意禁止直接用手對(duì)針頭進(jìn)行分離或直接弄直、弄彎針頭，針頭使用后及時(shí)放入到耐刺容器，如銳器盒中，當(dāng)銳器收集容器容積的3/4已經(jīng)被針頭填滿時(shí)，應(yīng)立即采用新的銳器盒收集容易造成針刺傷的銳器[3]（針對(duì)針頭分離及針頭使用后處理不當(dāng)）。此外，護(hù)理人員在傳遞銳器的過程中，應(yīng)避免銳利面朝自己或他人，以免引起誤傷。

123 針刺傷發(fā)生后的處理措施（針對(duì)拔針后處理的措施） 針刺傷發(fā)生后，及時(shí)采取正確的方法進(jìn)行處理是降低其危害性的重要途徑。首先，在針刺傷發(fā)生后要做好常規(guī)護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)立即用手?jǐn)D出刺傷部位及周圍的血液，隨后采用濃度為75%的乙醇溶液對(duì)刺傷部位進(jìn)行沖洗，沖洗之后將濃度為3%的碘酒溶液涂在刺傷部位。為防止乙肝病毒感染，可在針刺傷后及時(shí)注射乙肝疫苗；如存在丙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)用藥物疊氮胸苷進(jìn)行處理。其次，應(yīng)注意在針刺傷發(fā)生后及時(shí)報(bào)告，以便對(duì)體檢者與受傷者進(jìn)行乙肝病毒抗體，丙肝病毒抗體及HIV（人類免疫缺陷病毒）抗體檢測(cè)，以明確是否已造成感染[4]。最后，在做好常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)重視做好心理護(hù)理工作，以減輕針刺傷對(duì)護(hù)士造成的心理創(chuàng)傷，應(yīng)關(guān)心愛護(hù)及幫助針刺傷護(hù)士，同時(shí)積極與護(hù)士進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)恐懼心理及緩解心理壓力；對(duì)于在針刺傷發(fā)生后不幸感染HIV的護(hù)理人員，應(yīng)注意長(zhǎng)期給予幫助與關(guān)愛，并對(duì)其進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)。

13 觀察指標(biāo) 比較防護(hù)措施實(shí)施前后，針刺傷發(fā)生率變化情況，同時(shí)對(duì)比防護(hù)措施實(shí)施前后針刺傷感染發(fā)生率情況。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 200對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異檢驗(yàn)法為χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施針刺傷防護(hù)措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護(hù)措施實(shí)施前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。防護(hù)措施實(shí)施前后針刺傷率及感染率見表1。endprint

【摘 要】 目的：分析護(hù)士針刺傷的主要危害與防護(hù)措施。方法：體檢中心護(hù)士針刺傷的防護(hù)方法，包括個(gè)人防護(hù)、糾正容易引起針刺傷的操作行為及針刺傷發(fā)生后的處理措施。結(jié)果：實(shí)施針刺傷防護(hù)措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護(hù)措施實(shí)施前后比較存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：針刺傷可對(duì)體檢中心護(hù)士的心理、生理健康產(chǎn)生不良影響，為避免針刺傷所造成的危害，在護(hù)理工作中應(yīng)注意加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。

【關(guān)鍵詞】 針刺傷；護(hù)士；防護(hù)；危害

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】10078517（2014）24012602

在生活水平及保健意識(shí)不斷提高的前提下，健康體檢逐漸成為人們提高生活質(zhì)量的自覺行為。目前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院體檢中心所接待的體檢人數(shù)正在不斷增加，護(hù)士在提供體檢護(hù)理服務(wù)的過程中如操作不當(dāng)，極易引起職業(yè)損傷[1]。針刺傷是體檢中心護(hù)士常見職業(yè)損傷之一，發(fā)生針刺傷后可帶來嚴(yán)重危害，所以應(yīng)重視并加強(qiáng)防護(hù)。本文分析了護(hù)士針刺傷的危害與防護(hù)問題，報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院體檢中心的11名護(hù)士作為研究對(duì)象，其中男1人，女10人，年齡在25～55歲之間，平均（378±31）歲；工齡在3～33年之間，平均（18±12）年；職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師6名，護(hù)師2名，護(hù)士2名；學(xué)歷：中專1名，大專5名，本科及以上5名。

12 方法 為避免體檢護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療操作過程中遭到針刺傷的傷害，采取了以下防護(hù)措施。

121 個(gè)人防護(hù) 體檢過程中護(hù)士需要與各類體檢者發(fā)生接觸，因此，必須重視做好個(gè)人防護(hù)工作。首先，體檢前及體檢過程中應(yīng)與體檢者進(jìn)行交流、溝通，如主動(dòng)問候、給予微笑等，以便與體檢者建立良好關(guān)系，使體檢者能夠信任護(hù)理人員，從而有效避免因體檢者不配合或不合作而導(dǎo)致針刺傷事件的發(fā)生[2]。其次，應(yīng)注意提高針刺傷防護(hù)意識(shí)，如明確體檢者攜帶有感染因素，則在實(shí)施有創(chuàng)操作的過程中應(yīng)嚴(yán)格按照體液、血液等隔離制度；對(duì)于未明確攜帶有感染因素的體檢者，也應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，在護(hù)理操作前應(yīng)對(duì)自己的皮膚，尤其是手指進(jìn)行認(rèn)真檢查，如存在破損情況，則在破損部位使用醫(yī)用防水敷貼，并注意戴手套進(jìn)行操作，以有效預(yù)防針刺傷。

122 糾正容易引起針刺傷的操作行為 體檢時(shí)容易引起針刺傷的操作行為主要有：將針帽重新套上使用過的針頭；從注射器中將體檢者的體液標(biāo)本或血液標(biāo)本注入到容器內(nèi)；在使用針頭后沒有及時(shí)進(jìn)行正確的處理等。對(duì)于容易引起針刺傷的操作行為，護(hù)理管理人員應(yīng)注意進(jìn)行引導(dǎo)，并同時(shí)糾正錯(cuò)誤操作行為與高危操作行為。如：嚴(yán)禁將針帽重新套回使用過的針頭，若必須將針帽套回，則先在治療臺(tái)上放好針帽，隨后單手拿注射器套上針帽即可。（ 針對(duì)套回針帽）要注意禁止直接用手對(duì)針頭進(jìn)行分離或直接弄直、弄彎針頭，針頭使用后及時(shí)放入到耐刺容器，如銳器盒中，當(dāng)銳器收集容器容積的3/4已經(jīng)被針頭填滿時(shí)，應(yīng)立即采用新的銳器盒收集容易造成針刺傷的銳器[3]（針對(duì)針頭分離及針頭使用后處理不當(dāng)）。此外，護(hù)理人員在傳遞銳器的過程中，應(yīng)避免銳利面朝自己或他人，以免引起誤傷。

123 針刺傷發(fā)生后的處理措施（針對(duì)拔針后處理的措施） 針刺傷發(fā)生后，及時(shí)采取正確的方法進(jìn)行處理是降低其危害性的重要途徑。首先，在針刺傷發(fā)生后要做好常規(guī)護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)立即用手?jǐn)D出刺傷部位及周圍的血液，隨后采用濃度為75%的乙醇溶液對(duì)刺傷部位進(jìn)行沖洗，沖洗之后將濃度為3%的碘酒溶液涂在刺傷部位。為防止乙肝病毒感染，可在針刺傷后及時(shí)注射乙肝疫苗；如存在丙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)用藥物疊氮胸苷進(jìn)行處理。其次，應(yīng)注意在針刺傷發(fā)生后及時(shí)報(bào)告，以便對(duì)體檢者與受傷者進(jìn)行乙肝病毒抗體，丙肝病毒抗體及HIV（人類免疫缺陷病毒）抗體檢測(cè)，以明確是否已造成感染[4]。最后，在做好常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)重視做好心理護(hù)理工作，以減輕針刺傷對(duì)護(hù)士造成的心理創(chuàng)傷，應(yīng)關(guān)心愛護(hù)及幫助針刺傷護(hù)士，同時(shí)積極與護(hù)士進(jìn)行溝通，疏導(dǎo)恐懼心理及緩解心理壓力；對(duì)于在針刺傷發(fā)生后不幸感染HIV的護(hù)理人員，應(yīng)注意長(zhǎng)期給予幫助與關(guān)愛，并對(duì)其進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)。

13 觀察指標(biāo) 比較防護(hù)措施實(shí)施前后，針刺傷發(fā)生率變化情況，同時(shí)對(duì)比防護(hù)措施實(shí)施前后針刺傷感染發(fā)生率情況。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 200對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間差異檢驗(yàn)法為χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施針刺傷防護(hù)措施后，針刺傷率及感染率明顯降低，防護(hù)措施實(shí)施前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。防護(hù)措施實(shí)施前后針刺傷率及感染率見表1。endprint