牟沭鮣（吉林省遼源市工農(nóng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 遼源 136200）

中醫(yī)內(nèi)科治療濕疹的療效觀察

牟沭鮣
（吉林省遼源市工農(nóng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察中醫(yī)內(nèi)科治療濕疹的療效。方法 選取2013年2月～2014年4月我院收治的濕疹患者52例作為研究對象，均采用中醫(yī)療法治療，對治療方法與療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 近期療效：治愈29例；顯效13例；有效7例；無效3例，治療有效率為94.2%。遠(yuǎn)期療效：患者治療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.1%（2/49）。結(jié)論 將中醫(yī)療法應(yīng)用于內(nèi)科濕疹患者治療中，其根據(jù)患者病情特點(diǎn)給予辨證實(shí)治，可有效改善患者臨床癥狀與體征，促進(jìn)濕疹消退，對提高患者療效及降低復(fù)發(fā)率均具有重要作用。

中醫(yī)內(nèi)科；內(nèi)科濕疹；近期療效；遠(yuǎn)期療效

濕疹在中醫(yī)內(nèi)科是較常見的疾病類型，屬于過敏性疾病，多與機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或體質(zhì)有關(guān)，其病因較復(fù)雜[1]?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為：瘙癢、糜爛、水皰滲出、丘疹、紅斑等。多數(shù)患者受多種因素影響，常至病因不能及時(shí)消退或消退不完全而致病情轉(zhuǎn)化為慢性，導(dǎo)致患者病情纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者身心健康。為了探討該病癥有效治療途徑，本文選取濕疹患者52例，均采用中醫(yī)療法治療，療效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年4月我院收治的濕疹患者52例作為研究對象，其中男29例，女23例；年齡18～57歲，平均年齡（32.4±2.5）歲。患者濕疹類型分為：濕熱型25例；濕盛型19例；血虛風(fēng)燥型8例。

1.2 方法

（1）中藥內(nèi)服：濕熱型方劑組成：生地黃、馬齒莧、六一散、車前草、板藍(lán)根、生石膏各30 g；牡丹皮15 g；龍膽草、黃芩各10 g。濕盛型方劑組成：白鮮皮、茵陳、車前草、生地黃、生薏苡仁各30 g；苦參、澤瀉、車前子、茯苓各15 g；生白術(shù)、生枳殼、生芡實(shí)、生扁豆、生黃柏、生梔子、黃芩各10 g。血虛風(fēng)燥型：白鮮皮30 g；苦參、生地黃、雞血藤、丹參各15 g；黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、赤芍、白芍各10 g。對于頭面部皮損患者加入野菊花、黃芩；對于上肢皮損患者加入姜黃；對于腰背部皮損患者加入杜仲、川續(xù)斷；對于口周、耳周部皮損患者加入梔子、黃連、龍膽草等；對于外陰、肛周部皮損患者加入防已、黃柏等；對于下肢皮損患者加入牛膝、木瓜等。以上方劑用水煎煮取汁400 mL，1劑/d，分早、晚2次服用，患者連續(xù)治療1個(gè)月。（2）局部治療：濕熱型：生地榆、黃柏、馬齒莧各15 g；明礬5 g，加入清水300 mL煮沸冷卻后用毛巾浸藥液濕敷，20 min/次，3次/d，皮膚干燥后氧化鋅油涂抺患處。濕盛型：蒼術(shù)、黃柏各15 g加入清水500 mL煮沸，藥溫高時(shí)熏蒸，藥溫適宜時(shí)清洗，2次/d，皮膚擦干后皮康霜涂抺患處。血虛風(fēng)燥型：膚疾寧貼膏貼敷，連續(xù)治療3天后，去炎松尿素軟膏涂抹患處，2次/d，待皮損處皮膚變平后，氧化鋅軟膏涂抺患處，2次/d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：治愈：皮疹、瘙癢消退，未出現(xiàn)新發(fā)皮損，治療6個(gè)月內(nèi)皮疹無復(fù)發(fā)。顯效：皮疹消退面積在70%以上且瘙癢癥狀明顯改善。有效：皮疹消退面積在30%～69%，瘙癢癥狀有所改善。無效：皮疹消退面積＜29%或增加，瘙癢癥狀無改變或加重。

（2）對患者隨訪6個(gè)月，觀察并統(tǒng)計(jì)患者復(fù)發(fā)情況。

2 結(jié) 果

2.1 近期療效

治愈29例；顯效13例；有效7例；無效3例，治療有效率為94.2%。

2.2 遠(yuǎn)期療效

患者治療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.1%。

3 討 論

內(nèi)科濕疹在中醫(yī)學(xué)上屬于濕瘡范圍。中醫(yī)認(rèn)為濕疹多由稟賦不足加之風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚或脾失健運(yùn)使機(jī)體血虛風(fēng)燥所致[3]。中醫(yī)根據(jù)患者具體病情，給予辨證施治可取得較好療效，如濕熱型方劑中龍膽草、黃芩、生石膏均具有清熱瀉火作用；車前草、六一散、赤芍、牡丹皮等均具有利水消腫、涼血消斑的作用，加之其他藥物的配伍應(yīng)用，共奏涼血解毒、清熱除濕之功效。濕盛型方劑中黃柏、黃芩、梔子均具有瀉熱燥濕的作用；車前草、車前子、苦參、白鮮皮等均具有利水消腫作用；生地黃可清熱涼血益陰，加之其他藥物配伍應(yīng)用，共奏清脾利濕之功效[4]。血虛風(fēng)燥型方劑中：白術(shù)、茯苓、黨參均具有健脾、益氣、燥濕作用；赤白芍、雞血藤、丹參、當(dāng)歸等均具有養(yǎng)血、活血、潤燥作用，苦參與白鮮皮加入可除濕止癢，加之其他藥物配伍應(yīng)用，共奏除濕清熱、疏風(fēng)止癢之功效[5]。另外，根據(jù)患者皮損部位特點(diǎn)，加用外用藥物輔助治療，可發(fā)揮止癢、促進(jìn)皮損消退等效果，故采用中醫(yī)療法治療濕疹療效較明顯，值得臨床借鑒與推廣。

[1] 楊 陽,馬淑然,楊 楨,等.濕疹辨治經(jīng)驗(yàn)之處方方法學(xué)辨析[J].中醫(yī)雜志,2013,54(12):1010-1013.

[2] 張 良,吳成敏.中醫(yī)綜合治療皮膚濕疹臨床效果探討[J].中醫(yī)臨床研究,2014,09(16):111-112.

[3] 周連庚.淺析中醫(yī)內(nèi)科治療濕疹的臨床療效[J].中外健康文摘,2013,27(50):251-252.

[4] Jing Tao,Liu Yelan,Chen Jiayao et al.Clinical manifestations,pathogenic factors and clinical symptoms of eczema patients in Nanjing an.Life quality and TCM syndrome [J].Chinese Journal of dermatology, 2012,26(12):1107-1111.

[5] Wang Jinying,Cai Lin,Yang Hongjun et al.Analysis of the law of the Chinese traditional Chinese medicine prescription for the treatment of Chinese Journal of experimental medicine,2012,18(19): 12-15.

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ISSN.2095-6681.2015.011.088.02