劉 言

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院皮膚科，黑龍江　大慶　166200）

中西醫(yī)結(jié)合治療日光性皮炎接觸性皮炎的療效觀察

劉 言

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院皮膚科，黑龍江大慶166200）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療日光性皮炎接觸性皮炎的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年12月收治的日光性皮炎患者和接觸性皮炎患者共200例，隨機分為對照組與觀察組，各100例。對照組采用西醫(yī)治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察并對比兩組患者的平均痊愈時間與療效。結(jié)果 觀察組的平均痊愈時間為（3.46±1.21）天，顯著低于對照組的（5.27±2.34）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為99.00%，顯著高于對照組的88.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療日光性皮炎接觸性皮炎，可以縮短痊愈時間，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；日光性皮炎；接觸性皮炎；療效

日光性皮炎又稱曬傷或曬斑，常見于春末夏初，多發(fā)于婦女、兒童、水面工作者及滑雪者［1］。接觸性皮炎是皮膚粘膜接觸某種過敏性物質(zhì)，在接觸部位發(fā)生紅斑、丘疹、大皰或水皰［2］。本次研究選取我院收治的日光性皮炎患者和接觸性皮炎患者200例，分析中西醫(yī)結(jié)合治療日光性皮炎接觸性皮炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年12月收治的日光性皮炎患者和接觸性皮炎患者共200例，隨機分為對照組與觀察組，各100例。所有患者均符合皮炎的診斷標準。對照組：日光性皮炎患者：接觸性皮炎患者=68：32；男35例，女65例；年齡18～40歲，平均年齡（23.80±5.30）歲。觀察組：日光性皮炎患者：接觸性皮炎患者=63：37；男38例，女62例；年齡19～42歲，平均年齡（25.5±5.1）歲。所有患者及其家屬在進行研究前均對研究內(nèi)容以及研究目的有所了解，且均已自愿簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡以及病種等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者用藥前均對皮炎部位進行清洗消毒，具體用法：使用無菌高壓碘伏棉球清洗周圍，再用雙氧水棉球進行擦拭，用無菌棉球擦拭干再用藥。

對照組采用西藥治療，具體用法：維生素B1、B6各10片，地塞米松5片與賽庚定10片，均碾磨成粉末狀；外加膚輕松軟膏1支，清涼油2盒；將西藥片劑的粉末與膚輕松軟膏、清涼油調(diào)制均勻后涂抹于患處，四周超出患處1 cm，3次/d。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上添加中藥，具體用法：將冰片5 g進行碾磨成粉，加入西藥片劑的粉末中，與膚輕松軟膏、清涼油調(diào)制均勻后涂抹于患處，待3天后好轉(zhuǎn)結(jié)痂，痂脫落后痊愈。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察兩組皮炎患者的平均痊愈時間與療效。

顯效：紅斑、水腫、皮疹、水皰等癥狀消失，破損處結(jié)痂。有效：紅斑、水腫、皮疹、水皰等癥狀改善，破損處好轉(zhuǎn)。無效：紅斑、水腫、皮疹、水皰等癥狀未改善，破損處無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對照組患者的平均痊愈時間為（5.27±2.34）天，顯效52例（52%），有效36例（36%），無效12例（12%），總有效率為88%。觀察組患者的平均痊愈時間為（3.46±1.21）天，顯效72例（72%），有效27例（27%），無效1例（1%），總有效率為99%。觀察組患者的平均痊愈時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

日光性皮炎主要是經(jīng)過日光的中波長290～320 μm的紫外線照射后，發(fā)生局部光毒性造成的皮炎［3］。接觸性皮炎分為變態(tài)反應(yīng)性與原發(fā)性刺激，變態(tài)反應(yīng)性是指接觸該物質(zhì)致敏后，再次接觸時發(fā)生皮損反應(yīng)造早期治療對療效起到積極的作用。臨床上認為，利用中西醫(yī)結(jié)合療法，對類風濕性關(guān)節(jié)炎的遠期療效更有保障，口服西藥只能暫時性止痛，而通過中醫(yī)調(diào)節(jié)患者機體，使沉積邪濕得以發(fā)散于外，代謝而出，真正改善患者病因，減少發(fā)作次數(shù)，從而達到療效。本次研究中，在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加以口服羌防通痹湯配合針灸治療，羌活、獨活、威仙靈等藥材具有溫經(jīng)散寒、祛風除濕的功效；當歸、土憋蟲則可活血化瘀、通經(jīng)止痛；蜈蚣能起到祛風、消腫的作用［4］。將以上藥材合用，以水煎服，可對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者起到消水腫、解疼痛、通經(jīng)絡(luò)、祛濕邪的治療效果［5］。同時對肺俞、百勞、心俞、膏盲等穴位予以針灸治療，可有效增強局部血液循環(huán)，讓氣血攻于一處，針對性的化解沉濕，解痹通經(jīng)，消除炎癥，通絡(luò)活血，以改善機體氣血，補氣元氣，對抗外濕邪，達到治療目的。加以西醫(yī)口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，緩解患者痛苦，療效顯著。

綜上所述，類風濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用西醫(yī)口服布洛芬緩釋膠囊配合中醫(yī)口服羌防通痹湯加針灸相關(guān)穴位，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 趙文君，崔爽爽，邢國勝，等.類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細胞對T淋巴細胞生物學(xué)行為的干預(yù)作用［C］.第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文集，2012：433.

［2］ 鄭新春，楊德才.薏芎除濕膠囊治療類風濕關(guān)節(jié)炎療效觀察［C］.全國第十一屆中西醫(yī)結(jié)合風濕病學(xué)術(shù)會議論文集，2013：101-102.

［3］ 岳 濤，鈕曉音，陳廣潔，等.重組抗腫瘤壞死因子-α人鼠嵌合單克隆抗體對類風濕關(guān)節(jié)炎患者的療效及其Th細胞亞群的影響［J］.中華風濕病學(xué)雜志，2012，16（7）：481-485.

［4］ 萬劍斌，熊志強，孫 婧，等.針刺八邪穴聯(lián)合西藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)疼痛臨床療效觀察［C］.全國第十屆中西醫(yī)結(jié)合風濕病學(xué)術(shù)會議論文集，2012：146-147.

［5］ 劉喜德，洪旭濤，蔡 龍，等.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性和陰性類風濕關(guān)節(jié)炎患者外周血單個核細胞基因表達譜差異的研究［J］.中華風濕病學(xué)雜志，2012，16（5）：338-342.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.023.104.02