范秀紅

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣他拉哈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江　大慶　163000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的效果觀察

范秀紅

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣他拉哈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，黑龍江大慶163000）

目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的效果。方法 選擇2011年7月～2012年7月我院收治的原發(fā)性高血壓患者50例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的血壓控制率、抑郁水平以及護(hù)理滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的治療效果，提升護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；原發(fā)性高血壓；效果

原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病，主要特點(diǎn)為病程發(fā)展緩慢、不易控制，容易損傷患者的心、肝、腎等重要器官，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，影響患者的日常生活［1］。原發(fā)性高血壓很可能引起多種并發(fā)癥，合理的護(hù)理方式可有效提高患者的治療效果，改善生活質(zhì)量。本文選取我院收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月～2012年7月我院收治的原發(fā)性高血壓患者50例作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)診斷均為原發(fā)性高血壓患者，收縮壓均＞140 mmHg，舒張壓均＞90 mmHg，排除繼發(fā)性高血壓和心、肝、腎等疾病患者。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各25例。觀察組男17例，女8例；年齡43～79歲，平均年齡（51.6±11.2）歲；病程1～22年，平均病程（8.8±2.9）年。對(duì)照組男15例，女10例；年齡42～81歲，平均年齡（52.2±11.4）歲；病程0.8～23年，平均病程（9.2±3.1）年。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料比較，差異無(wú)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的病情變化、服用降壓用藥以及保持病房?jī)?nèi)環(huán)境干凈等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體如下（1）飲食護(hù)理：嚴(yán)格控制患者的飲食，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情為其制定合理的飲食方案，提供飲食指導(dǎo)，減少鹽分和動(dòng)物脂肪的攝入，多食用新鮮蔬果和富含纖維素的食物，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減少刺激性食物。（2）心理健康指導(dǎo)：原發(fā)性高血壓容易引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，患者極易產(chǎn)生消極、焦躁的心理，導(dǎo)致不配合治療，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)了解患者的病史，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。護(hù)理人員要了解患者的心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的心理問(wèn)題、加強(qiáng)與患者的溝通交流，提供針對(duì)性護(hù)理［2］。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，護(hù)理人員要監(jiān)督并鼓勵(lì)患者嚴(yán)格按照醫(yī)師制定的運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)頻率進(jìn)行，并叮囑患者家屬監(jiān)督，1周運(yùn)動(dòng)2次及以上，根據(jù)患者具體的身體情況安排運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式，以患者可承受力為主。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果、病情控制情況以及護(hù)理滿意程度。護(hù)理滿意度表為我院自行設(shè)計(jì)，表格包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度以及溝通交流情況等內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組收縮壓為（124.8±17.9）mmHg，舒張壓為（80.2±8.1）mmHg；對(duì)照組收縮壓為（142.6±19.9）mmHg，舒張壓為（92.2±8.7）mmHg。觀察組血壓正常22例，血壓異常3例，對(duì)照組血壓正常14例，血壓異常11例。觀察組護(hù)理滿意度為92%，高于對(duì)照組的72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病，患者需要堅(jiān)持服藥。大多數(shù)患者由于病情變化會(huì)出現(xiàn)心理抑郁、焦躁等等不良情緒。原發(fā)性高血壓發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高，研究證明，護(hù)理干預(yù)可以在一定顧與治療，對(duì)疾病的康復(fù)缺少信心。常表現(xiàn)為情緒低落、情感淡泊、缺少價(jià)值感、缺失愉快體驗(yàn)與興趣，很大程度上形成了不利于患者恢復(fù)的因素。

焦慮情緒：焦慮是患者行心血管病介入治療后最為普遍的心理反應(yīng)。性格內(nèi)向的患者對(duì)手術(shù)成功率非常敏感，容易出現(xiàn)神經(jīng)緊張、焦慮等情緒，具體表現(xiàn)有易發(fā)怒易暴躁、固執(zhí)、生悶氣、擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等；還有一部分患者具有分離性焦慮癥，過(guò)度思念家庭與親人，易產(chǎn)生失眠癥狀。

恐懼情緒：患者未能正確認(rèn)識(shí)疾病，還未及時(shí)從健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變成患者角色，容易造成緊張依賴心理，從焦慮情緒逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭謶智榫w。具體表現(xiàn)為擔(dān)心手術(shù)出現(xiàn)意外，擔(dān)心丟失工作能力，害怕減少經(jīng)濟(jì)收入、降低社會(huì)地位，害怕受到家庭或者社會(huì)的歧視。

對(duì)患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效調(diào)整患者的不良情緒，增強(qiáng)患者適應(yīng)能力，提高主觀能動(dòng)性，增加對(duì)疾病恢復(fù)的信心，促進(jìn)患者恢復(fù)［3］。

綜上所述，對(duì)心血管病患者介入治療產(chǎn)生的不良情緒輔以心理護(hù)理能有效降低患者的恐懼情緒，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 曹 磊.淺析心血管病介入治療患者的不良情緒及心理護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（22）：238.

［2］ 王冬穎，任勝濤.心血管介入治療的心理護(hù)理［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（29）：619.

［3］ 陶 源，孫國(guó)珍，程 璐，等.個(gè)體化心理護(hù)理對(duì)心血管病介入診療患者術(shù)前焦慮的影響研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（6）：1-3.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.023.137.02