王 欣

（河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心臟外科手術(shù)室，河南　南陽　473000）

心臟外科手術(shù)室護士能力培訓

王 欣

（河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院心臟外科手術(shù)室，河南南陽473000）

目的 對我院心臟外科手術(shù)室內(nèi)護士能力培訓的方法進行分析與探討。方法 選取我院心臟外科手術(shù)室護士12名作為研究對象，將核心能力作為培訓理論，結(jié)合本科室的臨床特點制定出一套詳細的培訓理論，通過講座以及實踐相結(jié)合的培訓方式，對其從2014年4月～2015年4月進行一系列的培訓。結(jié)果 通過1年的培訓后，我院心臟外科手術(shù)室護士的各項綜合能力均得到了提升，培訓后12名護士的操作考核評分為（90.45±3.4）分，理論考核評分為（95.45±1.63）分，患者的總體滿意程度為96.57%；培訓后滿意程度、操作評分以及理論評分明顯高于培訓前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心臟外科的護士采取能力培訓的綜合計劃，可有效的提高其臨床操作能力以及專業(yè)理論知識，對患者的滿意程度的提升也起到了一定的促進作用，值得在臨床推廣及應用。

心臟外科；手術(shù)室；能力培訓；護士

護理的核心能力指的是護理人員必備的主要能力，是臨床醫(yī)學工作中必不可少的一種綜合能力。發(fā)展以及重視護士綜合能力的培訓，一方面可以幫助護士對自身的工作進行透徹的了解，另一方面還可提升護士的工作積極性以及工作成就感，從根本上提高護士的專業(yè)素質(zhì)以及實踐能力［1］。心臟手術(shù)是一種危險系數(shù)較高的手術(shù)，對手術(shù)專業(yè)的操作能力與護理質(zhì)量的要求較高，因此護士核心能力的培訓就顯得尤為重要。本院對我科護士進行了專業(yè)知識、操作能力等全方位的培訓，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院心臟外科手術(shù)室12名護士作為研究對象，其中護士長1名，主管護士3名，普通護士8名；本科學歷5名，專科學歷7名。年齡24～41歲，平均年齡（33.4±3.4）歲。

1.2方法

（1）首先成立專業(yè)的管理小組，設(shè)立以護士長為組長，主管護士為管理人員的帶頭班子培訓架構(gòu)。（2）制定嚴格合理的培訓計劃，分為4個階段對護士進行培訓，每個階段為3個月，第1階段：通過模擬訓練以及理論技能的操作練習，培養(yǎng)其護理干預能力以及專業(yè)知識技能，主要包括手術(shù)特殊性的講解、手術(shù)巡回的工作流程、麻醉以及體外循環(huán)的配合，護理筆記的規(guī)范書寫、體外循環(huán)的專業(yè)知識，心腦血管藥物的使用，動脈、靜脈以及中心靜脈的穿刺技能等方面的培訓［3］；第二階段：通過角色扮演以及情景模擬等方式培訓護士的溝通能力、專業(yè)技能以及病情觀察能力，主要包括倫理學、人際溝通以及交往的技巧，手術(shù)的配合技巧等面的培訓；第3階段：通過護理查房、組織教學以及專題講座等方式具體培養(yǎng)其教學能力、科研能力以及專業(yè)知識能力，主要包括多媒體的制作，實習護士的帶教、英語技能、新技術(shù)的配合與銜接，論文的交流、以及科研文章的書寫等方面的培訓［4］；第4階段：通過舉辦理論學習班、護理質(zhì)量評估會對我科護士的創(chuàng)新能力以及管理能力進行提升。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

通過1年的培訓，我院心臟外科手術(shù)室護士的各項綜合能力均得到的提升。培訓前12名護士的操作考核評分為（83.23±2.13）分，理論考核評分為（86.56±0.98）分，患者的總體滿意程度為81.23%；培訓后12名護士的操作考核評分為（90.45±3.4）分，理論考核評分為（95.45±1.63）分，患者的總體滿意程度為96.57%。培訓前后護士各項綜合能力和患者總體滿意度對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

心臟手術(shù)在整個外科手術(shù)中屬于最危險以及最復雜的一種，因此其術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理的要求就比普通的手術(shù)更為嚴格，本科室的護士對各項護理器材的使用方法必須熟練的掌握，對于各種突發(fā)情況的處理措施、相關(guān)的專業(yè)理論以及手術(shù)的配合技能也必須掌握熟練。本次實驗通過對該科室護士核心技能的培訓，從整體上提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量與護理效果。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）護理能力的提升：提高了護士的思維能力以及臨床實踐能力，使護理人員的知識結(jié)構(gòu)得到了優(yōu)化，促進護士在不停變化的環(huán)境中獲取新型的職業(yè)技能以及專業(yè)知識，使我院心臟外科的護理水平不斷提高［5］；（2）護理質(zhì)量的提升：我科護理人員在通過核心能力的培訓后，摒棄了傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式（師徒帶教模式），知識結(jié)構(gòu)不合理與系統(tǒng)性知識缺乏的現(xiàn)象均得到了改善，醫(yī)護人員的整體素質(zhì)能力與綜合能力均到了提升，責任意識以及服務(wù)意識明顯增強；（3）團隊凝聚力的提升：護理人員在培訓后，工作積極性得到了從充分的調(diào)動，互動性的管理理念得到了充分的體現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力不斷的提升，管理者與被管理者可相互監(jiān)督、互相促進，達到共同發(fā)展的目的，從整體上提高手術(shù)室的管理模式；（4）患者滿意程度的提升：患者的滿意度現(xiàn)已成為調(diào)查護理人員工作效果最有效的一種數(shù)據(jù)，在本次培訓中，不僅對護士的專業(yè)技能進行了培養(yǎng)，還對其工作、服務(wù)態(tài)度等進行了專業(yè)的培訓，使其嚴格遵守以人為本的護理理念，從整體上提高了醫(yī)護人員的手術(shù)主動性、配合度、準確性以及默契性。從根本上提高了患者與手術(shù)醫(yī)師對護理工作的滿意程度，對我科室良性工作的開展有著積極的意義，對護理學科的專業(yè)發(fā)展起到也起到了相應的促進作用。

［1］ 唐 妍，何萍萍，沈南平，等.小兒心臟外科新進護理人員核心能力認證培訓的評價［J］.上海護理，2009，9（5）：82-83.

［2］ 閆秀英.目標教學管理在心臟外科重癥監(jiān)護病房新入科護士培訓中的應用［J］.全科護理，2010，08（31）：2900-2901.

［3］ 熊建英，葉李莎，凌 華，等.PDCA循環(huán)法應用于心臟外科ICU新護士培訓的效果分析［J］.北方藥學，2012，09（5）：90-91，93.

［4］ 張冠鑫，韓 林，徐志云，等.心臟外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的問題及思考［J］.西北醫(yī)學教育，2012，20（2）：403-406.

［5］ 孫勇新，丁文軍，夏利民，等.心臟外科低年資住院醫(yī)師科研素質(zhì)培養(yǎng)模式初探［J］.西北醫(yī)學教育，2013，21（2）：401-404.

本文編輯：李淑雁

R47

B

ISSN.2095-6681.2015.023.163.02