董煥杰

【摘 要】 目的：研究脂肪肝各類實驗室檢查項目的機理，以及其在臨床脂肪肝診斷治療中的指導(dǎo)價值。方法：選取80例脂肪肝患者作為研究組，對其進行脂肪肝實驗室檢驗，檢驗指標(biāo)包括血脂、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血漿蛋白、低密度脂蛋白（LDL-C）等指標(biāo)的檢測，選取同期80例健康體檢者作為對照組，同樣檢測相關(guān)指標(biāo)，將實驗室檢驗結(jié)果與臨床病例特點進行對比分析。結(jié)果：研究組脂肪肝各項試驗指標(biāo)變化不一，與中醫(yī)辨證分型對比可知，痰濁內(nèi)阻型脂肪肝患者的LDL-C明顯升高，異常率高；血脂、血漿蛋白、肝酶等各項指標(biāo)異常，與對照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：LDL-C升高和血脂等指標(biāo)升高與脂肪肝發(fā)病之間關(guān)系密切，對其實驗室檢驗機理和臨床意義進行探討，有助于進一步提高脂肪肝的診治療效。

【關(guān)鍵詞】 脂肪肝；實驗室檢驗；LDL-C；臨床意義

【中圖分類號】R589.2 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0050-01

當(dāng)前，脂肪肝檢測的方法除超聲和CT檢查外，實驗室各項相關(guān)生化指標(biāo)檢測也是對其進行診斷和治療的重要依據(jù)。為了進一步探討脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理和臨床指導(dǎo)意義，本文選取我院80例脂肪肝患者作為研究對象，對其實驗室檢查資料進行了回顧性分析總結(jié)，以期進一步指導(dǎo)臨床診治工作?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究對象均為我院收治的脂肪肝患者，共80例，收集時間為2011年12月至2012年12月之間。80例患者中，男45例，女35例；年齡30～80歲，平均年齡（65±5.0）歲；所有患者均符合脂肪肝臨床診斷標(biāo)準[1]，且排除其他肝炎等肝臟相關(guān)疾病等影響因素。所有患者辨證分型，其中包括痰濁內(nèi)阻型35例，肝郁脾虛型20例，陰虛火旺型15例。對照組80例為同期健康體檢正常者，男44例，女36例，年齡30～78歲，平均（58±3.5）歲；所有患者進行了實驗室生化試驗檢驗，臨床資料完整。兩組患者在性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本次研究儀器包括全自動生化檢測儀（日本日立公司，7020），檢測配套試劑（深圳邁瑞生物公司）等；檢測指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）；血漿蛋白、吲哚氰綠排泄實驗和谷丙轉(zhuǎn)氨酶等酶指標(biāo)等[2]。檢測均由經(jīng)驗豐富操作人員進行操作，進行嚴格質(zhì)量控制，減少人為操作誤差。

1.3統(tǒng)計方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，用（x±s） 表示數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ.2檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血漿蛋白檢測情況，研究組出現(xiàn)Y-球蛋白水平升高和白蛋白降低，因此其比值（A/O）比值下降；吲哚氰綠排泄實驗，研究組出現(xiàn)一定程度的升高，平均腸道滯流率高于5%；膽紅素檢測情況，研究組患者膽紅素水平顯著增高。各項指標(biāo)與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪經(jīng)消化系統(tǒng)吸收之后，進入血液參與全身循環(huán)，到達肝臟之后會別分解利用，經(jīng)肝臟線粒體進行酯化反應(yīng)。釋放能量并生成膽固醇、磷脂、甘油三酯等，其中甘油三酯三次反應(yīng)形成LDL-C，再次進入血液循環(huán)[3]。因此，若患者的肝臟出現(xiàn)損壞之后，除肝臟出現(xiàn)增大、回聲異常、管道不暢等表現(xiàn)，還出現(xiàn)一系列的生化指標(biāo)變化。在超聲、CT等影響檢查基礎(chǔ)上，配合進行相關(guān)實驗室指標(biāo)的生化檢驗，對脂肪肝的及早確診和臨床治療具有重要指導(dǎo)意義。

本文中，研究組80例脂肪肝患者包括痰濁內(nèi)阻型35例，肝郁脾虛型20例，陰虛火旺型15例。進行實驗室檢驗之后，各類脂肪肝患者與對照組對比，各項指標(biāo)均出現(xiàn)一定程度異常變化，提示檢查結(jié)果與脂肪肝發(fā)病之間的相關(guān)性。血脂檢測中，TG和LDL-C均出現(xiàn)顯著升高，與脂肪肝發(fā)病程度之間呈正相關(guān)關(guān)系；肝臟受損之后，對血漿蛋白的分泌不足，因此出現(xiàn)血漿白蛋白水平降低，且Y-球蛋白水平升高，因此其比值降低[4]；ICG實驗，發(fā)現(xiàn)研究組患者吲哚綠在血清中的滯留率明顯增高，大于5%，表明肝臟損傷情況；人體內(nèi)膽紅素主要來源于紅細胞衰老降解，通過膽紅素載體蛋白和細胞膜受體蛋白進行結(jié)合、轉(zhuǎn)移和排出。脂肪肝出現(xiàn)之后，紅細胞衰老降解增多，且膽管內(nèi)膽汁排出不暢，膽紅素排出不暢，水平增高[5]；肝酶相關(guān)指標(biāo)檢驗，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯。本組研究中，發(fā)現(xiàn)痰濁熱阻型脂肪肝在各項生化指標(biāo)變化方面的表現(xiàn)突出，可以作為其診治的評價指標(biāo)。但本文研究范圍較小，例數(shù)有限，對酒精性與非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病實驗室檢驗結(jié)果之間的差異研究不足，需要進一步擴大研究范圍。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].柳州醫(yī)學(xué)，2011，24（2）：118-121.

[2]馬正甲.健康體檢中脂肪肝檢驗結(jié)果與相關(guān)的影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2012，23（6）：89-90.

[3]王延春.脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理及臨床意義[J].中外醫(yī)療，2011，30（15）：34-34.

[4]范永麗，高麗華.脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理及臨床意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（3）：181-181.

[5]趙寶利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：506-506.

【摘 要】 目的：研究脂肪肝各類實驗室檢查項目的機理，以及其在臨床脂肪肝診斷治療中的指導(dǎo)價值。方法：選取80例脂肪肝患者作為研究組，對其進行脂肪肝實驗室檢驗，檢驗指標(biāo)包括血脂、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血漿蛋白、低密度脂蛋白（LDL-C）等指標(biāo)的檢測，選取同期80例健康體檢者作為對照組，同樣檢測相關(guān)指標(biāo)，將實驗室檢驗結(jié)果與臨床病例特點進行對比分析。結(jié)果：研究組脂肪肝各項試驗指標(biāo)變化不一，與中醫(yī)辨證分型對比可知，痰濁內(nèi)阻型脂肪肝患者的LDL-C明顯升高，異常率高；血脂、血漿蛋白、肝酶等各項指標(biāo)異常，與對照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：LDL-C升高和血脂等指標(biāo)升高與脂肪肝發(fā)病之間關(guān)系密切，對其實驗室檢驗機理和臨床意義進行探討，有助于進一步提高脂肪肝的診治療效。

【關(guān)鍵詞】 脂肪肝；實驗室檢驗；LDL-C；臨床意義

【中圖分類號】R589.2 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0050-01

當(dāng)前，脂肪肝檢測的方法除超聲和CT檢查外，實驗室各項相關(guān)生化指標(biāo)檢測也是對其進行診斷和治療的重要依據(jù)。為了進一步探討脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理和臨床指導(dǎo)意義，本文選取我院80例脂肪肝患者作為研究對象，對其實驗室檢查資料進行了回顧性分析總結(jié)，以期進一步指導(dǎo)臨床診治工作?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究對象均為我院收治的脂肪肝患者，共80例，收集時間為2011年12月至2012年12月之間。80例患者中，男45例，女35例；年齡30～80歲，平均年齡（65±5.0）歲；所有患者均符合脂肪肝臨床診斷標(biāo)準[1]，且排除其他肝炎等肝臟相關(guān)疾病等影響因素。所有患者辨證分型，其中包括痰濁內(nèi)阻型35例，肝郁脾虛型20例，陰虛火旺型15例。對照組80例為同期健康體檢正常者，男44例，女36例，年齡30～78歲，平均（58±3.5）歲；所有患者進行了實驗室生化試驗檢驗，臨床資料完整。兩組患者在性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本次研究儀器包括全自動生化檢測儀（日本日立公司，7020），檢測配套試劑（深圳邁瑞生物公司）等；檢測指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）；血漿蛋白、吲哚氰綠排泄實驗和谷丙轉(zhuǎn)氨酶等酶指標(biāo)等[2]。檢測均由經(jīng)驗豐富操作人員進行操作，進行嚴格質(zhì)量控制，減少人為操作誤差。

1.3統(tǒng)計方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，用（x±s） 表示數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ.2檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血漿蛋白檢測情況，研究組出現(xiàn)Y-球蛋白水平升高和白蛋白降低，因此其比值（A/O）比值下降；吲哚氰綠排泄實驗，研究組出現(xiàn)一定程度的升高，平均腸道滯流率高于5%；膽紅素檢測情況，研究組患者膽紅素水平顯著增高。各項指標(biāo)與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪經(jīng)消化系統(tǒng)吸收之后，進入血液參與全身循環(huán)，到達肝臟之后會別分解利用，經(jīng)肝臟線粒體進行酯化反應(yīng)。釋放能量并生成膽固醇、磷脂、甘油三酯等，其中甘油三酯三次反應(yīng)形成LDL-C，再次進入血液循環(huán)[3]。因此，若患者的肝臟出現(xiàn)損壞之后，除肝臟出現(xiàn)增大、回聲異常、管道不暢等表現(xiàn)，還出現(xiàn)一系列的生化指標(biāo)變化。在超聲、CT等影響檢查基礎(chǔ)上，配合進行相關(guān)實驗室指標(biāo)的生化檢驗，對脂肪肝的及早確診和臨床治療具有重要指導(dǎo)意義。

本文中，研究組80例脂肪肝患者包括痰濁內(nèi)阻型35例，肝郁脾虛型20例，陰虛火旺型15例。進行實驗室檢驗之后，各類脂肪肝患者與對照組對比，各項指標(biāo)均出現(xiàn)一定程度異常變化，提示檢查結(jié)果與脂肪肝發(fā)病之間的相關(guān)性。血脂檢測中，TG和LDL-C均出現(xiàn)顯著升高，與脂肪肝發(fā)病程度之間呈正相關(guān)關(guān)系；肝臟受損之后，對血漿蛋白的分泌不足，因此出現(xiàn)血漿白蛋白水平降低，且Y-球蛋白水平升高，因此其比值降低[4]；ICG實驗，發(fā)現(xiàn)研究組患者吲哚綠在血清中的滯留率明顯增高，大于5%，表明肝臟損傷情況；人體內(nèi)膽紅素主要來源于紅細胞衰老降解，通過膽紅素載體蛋白和細胞膜受體蛋白進行結(jié)合、轉(zhuǎn)移和排出。脂肪肝出現(xiàn)之后，紅細胞衰老降解增多，且膽管內(nèi)膽汁排出不暢，膽紅素排出不暢，水平增高[5]；肝酶相關(guān)指標(biāo)檢驗，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯。本組研究中，發(fā)現(xiàn)痰濁熱阻型脂肪肝在各項生化指標(biāo)變化方面的表現(xiàn)突出，可以作為其診治的評價指標(biāo)。但本文研究范圍較小，例數(shù)有限，對酒精性與非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病實驗室檢驗結(jié)果之間的差異研究不足，需要進一步擴大研究范圍。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].柳州醫(yī)學(xué)，2011，24（2）：118-121.

[2]馬正甲.健康體檢中脂肪肝檢驗結(jié)果與相關(guān)的影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2012，23（6）：89-90.

[3]王延春.脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理及臨床意義[J].中外醫(yī)療，2011，30（15）：34-34.

[4]范永麗，高麗華.脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理及臨床意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（3）：181-181.

[5]趙寶利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：506-506.

【摘 要】 目的：研究脂肪肝各類實驗室檢查項目的機理，以及其在臨床脂肪肝診斷治療中的指導(dǎo)價值。方法：選取80例脂肪肝患者作為研究組，對其進行脂肪肝實驗室檢驗，檢驗指標(biāo)包括血脂、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血漿蛋白、低密度脂蛋白（LDL-C）等指標(biāo)的檢測，選取同期80例健康體檢者作為對照組，同樣檢測相關(guān)指標(biāo)，將實驗室檢驗結(jié)果與臨床病例特點進行對比分析。結(jié)果：研究組脂肪肝各項試驗指標(biāo)變化不一，與中醫(yī)辨證分型對比可知，痰濁內(nèi)阻型脂肪肝患者的LDL-C明顯升高，異常率高；血脂、血漿蛋白、肝酶等各項指標(biāo)異常，與對照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：LDL-C升高和血脂等指標(biāo)升高與脂肪肝發(fā)病之間關(guān)系密切，對其實驗室檢驗機理和臨床意義進行探討，有助于進一步提高脂肪肝的診治療效。

【關(guān)鍵詞】 脂肪肝；實驗室檢驗；LDL-C；臨床意義

【中圖分類號】R589.2 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0050-01

當(dāng)前，脂肪肝檢測的方法除超聲和CT檢查外，實驗室各項相關(guān)生化指標(biāo)檢測也是對其進行診斷和治療的重要依據(jù)。為了進一步探討脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理和臨床指導(dǎo)意義，本文選取我院80例脂肪肝患者作為研究對象，對其實驗室檢查資料進行了回顧性分析總結(jié)，以期進一步指導(dǎo)臨床診治工作。現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究對象均為我院收治的脂肪肝患者，共80例，收集時間為2011年12月至2012年12月之間。80例患者中，男45例，女35例；年齡30～80歲，平均年齡（65±5.0）歲；所有患者均符合脂肪肝臨床診斷標(biāo)準[1]，且排除其他肝炎等肝臟相關(guān)疾病等影響因素。所有患者辨證分型，其中包括痰濁內(nèi)阻型35例，肝郁脾虛型20例，陰虛火旺型15例。對照組80例為同期健康體檢正常者，男44例，女36例，年齡30～78歲，平均（58±3.5）歲；所有患者進行了實驗室生化試驗檢驗，臨床資料完整。兩組患者在性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本次研究儀器包括全自動生化檢測儀（日本日立公司，7020），檢測配套試劑（深圳邁瑞生物公司）等；檢測指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）；血漿蛋白、吲哚氰綠排泄實驗和谷丙轉(zhuǎn)氨酶等酶指標(biāo)等[2]。檢測均由經(jīng)驗豐富操作人員進行操作，進行嚴格質(zhì)量控制，減少人為操作誤差。

1.3統(tǒng)計方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，用（x±s） 表示數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ.2檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

血漿蛋白檢測情況，研究組出現(xiàn)Y-球蛋白水平升高和白蛋白降低，因此其比值（A/O）比值下降；吲哚氰綠排泄實驗，研究組出現(xiàn)一定程度的升高，平均腸道滯流率高于5%；膽紅素檢測情況，研究組患者膽紅素水平顯著增高。各項指標(biāo)與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脂肪經(jīng)消化系統(tǒng)吸收之后，進入血液參與全身循環(huán)，到達肝臟之后會別分解利用，經(jīng)肝臟線粒體進行酯化反應(yīng)。釋放能量并生成膽固醇、磷脂、甘油三酯等，其中甘油三酯三次反應(yīng)形成LDL-C，再次進入血液循環(huán)[3]。因此，若患者的肝臟出現(xiàn)損壞之后，除肝臟出現(xiàn)增大、回聲異常、管道不暢等表現(xiàn)，還出現(xiàn)一系列的生化指標(biāo)變化。在超聲、CT等影響檢查基礎(chǔ)上，配合進行相關(guān)實驗室指標(biāo)的生化檢驗，對脂肪肝的及早確診和臨床治療具有重要指導(dǎo)意義。

本文中，研究組80例脂肪肝患者包括痰濁內(nèi)阻型35例，肝郁脾虛型20例，陰虛火旺型15例。進行實驗室檢驗之后，各類脂肪肝患者與對照組對比，各項指標(biāo)均出現(xiàn)一定程度異常變化，提示檢查結(jié)果與脂肪肝發(fā)病之間的相關(guān)性。血脂檢測中，TG和LDL-C均出現(xiàn)顯著升高，與脂肪肝發(fā)病程度之間呈正相關(guān)關(guān)系；肝臟受損之后，對血漿蛋白的分泌不足，因此出現(xiàn)血漿白蛋白水平降低，且Y-球蛋白水平升高，因此其比值降低[4]；ICG實驗，發(fā)現(xiàn)研究組患者吲哚綠在血清中的滯留率明顯增高，大于5%，表明肝臟損傷情況；人體內(nèi)膽紅素主要來源于紅細胞衰老降解，通過膽紅素載體蛋白和細胞膜受體蛋白進行結(jié)合、轉(zhuǎn)移和排出。脂肪肝出現(xiàn)之后，紅細胞衰老降解增多，且膽管內(nèi)膽汁排出不暢，膽紅素排出不暢，水平增高[5]；肝酶相關(guān)指標(biāo)檢驗，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯。本組研究中，發(fā)現(xiàn)痰濁熱阻型脂肪肝在各項生化指標(biāo)變化方面的表現(xiàn)突出，可以作為其診治的評價指標(biāo)。但本文研究范圍較小，例數(shù)有限，對酒精性與非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、急性肝炎、肝硬化等肝臟疾病實驗室檢驗結(jié)果之間的差異研究不足，需要進一步擴大研究范圍。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].柳州醫(yī)學(xué)，2011，24（2）：118-121.

[2]馬正甲.健康體檢中脂肪肝檢驗結(jié)果與相關(guān)的影響因素研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗與臨床，2012，23（6）：89-90.

[3]王延春.脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理及臨床意義[J].中外醫(yī)療，2011，30（15）：34-34.

[4]范永麗，高麗華.脂肪肝相關(guān)實驗室檢驗的機理及臨床意義[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（3）：181-181.

[5]趙寶利.非乙醇性脂肪肝患者血脂、血糖與肝功能檢驗結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（3）：506-506.