晏建梅+杜水連+劉敏鵑
【摘 要】 目的:研究分析消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性。方法:選取我院收治194例患者的臨床資料作為對象進(jìn)行研究,分析消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性。結(jié)果:本次研究選取的194例需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的患者,經(jīng)消毒隔離管理后1例患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象,占0.5%。結(jié)論:消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中具有顯著效果,可有效降低患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象發(fā)生率,降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率,提高手術(shù)室感染控制水平,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 消毒隔離管理;手術(shù)室醫(yī)院感染;控制
【中圖分類號】R613 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)06-0122-01
在醫(yī)院中手術(shù)室為高??剖抑?,伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)室逐漸成為搶救、診斷、為科學(xué)提供治療及科學(xué)成就的主要基底。因此,醫(yī)院手術(shù)室感染為影響患者治療及預(yù)后的主要因素,嚴(yán)重時威脅患者生命[1]。基于該疾病病理特點(diǎn),筆者為詳細(xì)了解分析消毒隔離管理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的重要性,特選取我院在2010年7月至2012年6月需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的194例患者的臨床資料進(jìn)行研究分析,研究結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的194例患者,其中,男99例,女95例;患者年齡為23~78歲,平均年齡為(50.52±1.03)歲。
1.2 方法
1.2.1 確保地面、物體表面清潔 相關(guān)工作人員每日用500mg/L消佳凈對操作臺、桌、椅及門把手進(jìn)行一次擦拭,盡可能無塵,并定期定時對消毒效果進(jìn)行一次檢查;當(dāng)?shù)孛鏇]有顯著污染時對其進(jìn)行濕式清掃,并用清水對地面進(jìn)行一次拖擦;對于地面出現(xiàn)嚴(yán)重污染時,應(yīng)用1000mg/L消佳凈對污染地面進(jìn)行30min的拖擦。
1.2.2 有效改進(jìn)空氣消毒方法 本院手術(shù)室建于90年代初,主要是通過紫外線照射對手術(shù)室中的空氣進(jìn)行消毒,但是燈管布局同《消毒技術(shù)規(guī)范》之間存在顯著差異性,當(dāng)燈管高度為4米/時,燈管數(shù)量為12只/時,其不能有效達(dá)到消毒效果。在對患者實(shí)施手術(shù)治療前,應(yīng)對手術(shù)室進(jìn)行消毒,實(shí)施手術(shù)治療后對空氣進(jìn)行為期60分鐘的消毒。
1.2.3 手術(shù)器械消毒 對于沒有出現(xiàn)感染現(xiàn)象的患者,其使用手術(shù)器械后,應(yīng)將各軸節(jié)打開,通過酶清潔劑對其進(jìn)行浸泡擦洗,擦干后通過高壓進(jìn)行滅菌;對于出現(xiàn)嚴(yán)重感染患者,其使用手術(shù)器械后,應(yīng)用2000mg/L消佳凈對其進(jìn)行為期30min的浸泡,對金屬器械加防銹劑后進(jìn)行清洗。清洗過程中,應(yīng)先用洗滌劑溶液對其進(jìn)行浸泡擦拭,有效將手術(shù)器械上的血垢雜物去除,對于具有縫隙、關(guān)節(jié)及齒槽等器械,應(yīng)盡可能將其拆卸或是張開進(jìn)行徹底清洗,之后用流水沖凈,擦干,并通過高壓滅菌。
1.2.4 特殊感染手術(shù)隔離技術(shù) 在患者手術(shù)通知單上表明隔離種類及感染診斷結(jié)果,為患者準(zhǔn)備專用、設(shè)備簡單實(shí)用的隔離手術(shù)室,并在手術(shù)室做“隔離”標(biāo)記。對患者實(shí)施手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有明確分工,避免出現(xiàn)混亂現(xiàn)象,且對患者進(jìn)行手術(shù)的器具采用一次性的,手術(shù)過程中,禁止醫(yī)護(hù)人員外出,需要物品時,由室外工作人員傳遞。手術(shù)完成后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對手部進(jìn)行徹底清洗、消毒。所有使用過的一次性器具全部集中放置在塑料袋中加封,并對其實(shí)施焚燒處理;手術(shù)臺及器械應(yīng)用過氧乙酸熏蒸消毒,有效避免或是降低手術(shù)室感染現(xiàn)象發(fā)生率。
2 結(jié)果
本次研究選取的194例需實(shí)施手術(shù)進(jìn)行治療的患者,經(jīng)消毒隔離管理后1例患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象,占0.5%。
3 討論
醫(yī)院感染控制工作中的重要組成部分為消毒隔離管理,該種隔離措施可有效控制手術(shù)室感染現(xiàn)象,顯著降低患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象,提高患者治療效果[2]。相關(guān)工作人員應(yīng)對手術(shù)室環(huán)境布置問題進(jìn)行研究分析,將手術(shù)室中的不合理布局進(jìn)行重新布置,有效避免因污染物品處理不當(dāng)導(dǎo)致手術(shù)室嚴(yán)重污染,進(jìn)而使患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。同時,相關(guān)工作人員應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員隔離管理意識及手術(shù)室消毒意識,在患者實(shí)施手術(shù)治療前對手術(shù)室進(jìn)行有效的消毒,盡可能做到無菌操作,有效降低患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象[3-4]。
綜上所述,醫(yī)院手術(shù)室采用消毒隔離管理可有效避免或是降低手術(shù)室醫(yī)院感染發(fā)生率,可有效提高醫(yī)院感染管理水平,避免或是減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。如本次研究中,采用消毒隔離管理后僅1例患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象,占0.5%。因此,醫(yī)院手術(shù)室工作人員積極參加醫(yī)院感染控制,嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作章程對患者實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施,可有效提高手術(shù)室感染控制水平,降低患者出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)
[1]徐文艷. 手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國保健營養(yǎng)(中月刊),2013(03):581-582.
[2]楊美蘭.手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2012(02):372-373.
[3]王竹華,周祝霞,蔡曉干.質(zhì)量管理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(23):3225-3226.
[4]許舍, 孫聰敏,蘆素君.基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染控制的難點(diǎn)及對策[J].醫(yī)藥前沿,2013(01):360-361.