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腸鏡前2次給藥導(dǎo)瀉對腸道菌群影響較小

充分的腸道準(zhǔn)備是腸鏡檢查得以順利完成的前提，臨床上常采用口服聚乙二醇電解質(zhì)溶液來導(dǎo)瀉。已有研究發(fā)現(xiàn)，藥物導(dǎo)瀉會影響腸道菌群，但對其長期的作用卻知之甚少。目前臨床上導(dǎo)瀉劑的給藥方法有兩種，2L一次飲盡和2L分兩次飲下，間隔12h。為了解決這些問題，來自芬蘭赫爾辛基大學(xué)的Jalanka教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，成果發(fā)表于近期的Gut雜志。23位健康受試者隨機(jī)分為兩組，單次給藥組(2L一次飲盡)和兩次給藥組(2L分兩次飲下，間隔12h)。分別收集受試者基線時(shí)、導(dǎo)瀉后、治療14天后和治療28天后的糞便樣本。通過人類小腸消化道芯片和定量PCR測定腸道微生物組成，并用糞便絲氨酸蛋白酶(FSPs)對結(jié)果進(jìn)行校正。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)瀉劑確實(shí)會迅速引起腸道菌群大幅度改變?？偟木繙p少了31倍，22%的受試者丟失了腸道菌群的種屬特異性。然而在14天后，細(xì)菌水平和群落成分又基本恢復(fù)到基線水平?；謴?fù)的速率與給藥方法相關(guān)：單次給藥組的菌群影響更嚴(yán)重，恢復(fù)更慢，且變形菌、梭菌和Dorea Formicigenerans菌數(shù)量顯著增加。增加的這些細(xì)菌與導(dǎo)瀉后升高的FSPs呈相關(guān)關(guān)系。

另外，單次給藥法的不足在于：一，單次給藥會引起腸道菌群更持久的改變；二，單次給藥導(dǎo)瀉后，一些兼性需氧菌的菌量顯著高于兩次次給藥法，這與IBS和炎癥時(shí)相類似。最后Jalanka教授指出，這項(xiàng)成果或可有助于研究IBS和其他腹瀉型疾病的腸道微生態(tài)改變。兩次給藥法所引起的腸道菌群改變更小，因此臨床上推薦采用兩次給藥法。