【摘 要】目的：對(duì)整體護(hù)理在兒科呼吸機(jī)護(hù)理中的作用加以觀察分析.方法：選擇接受呼吸機(jī)治療患兒82例納入本研究，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各41例，對(duì)照組施以兒科呼吸機(jī)常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組施以整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組入選患兒干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo).結(jié)果：試驗(yàn)組患兒干預(yù)后的呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)比例顯著低于對(duì)照組患兒，試驗(yàn)組患兒家屬對(duì)呼吸機(jī)專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）.結(jié)論：對(duì)接受呼吸機(jī)治療的患兒群體施以整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)降低該類患兒的呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率、提高患兒家長的護(hù)理服務(wù)滿意率是積極有效的.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào)：20956894（2015）0414802

收稿日期：20150203；

接受日期：20150220

作者簡介：陳 梅.Email：chenmai＿may08＠126.com

0　引言

應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣是兒童呼吸功能不全的有效干預(yù)方式，對(duì)呼吸機(jī)的有效應(yīng)用和科學(xué)護(hù)理可幫助患兒獲得良好的呼吸支持，從而達(dá)到有效緩解病情的治療目標(biāo) ［1］.本研究將整體護(hù)理引入兒科呼吸機(jī)患兒護(hù)理實(shí)踐過程之中，效果較好，現(xiàn)將研究內(nèi)容和結(jié)果報(bào)道如下.

1　對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇201306/201412收住于我院接受呼吸機(jī)治療患兒82例納入本研究，其中男童47例，女童35例，年齡3個(gè)月～5歲，平均年齡2.31±1.77歲.入選患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，各41例，兩組研究患兒在男女比例、年齡、通氣方式、呼吸機(jī)使用時(shí)間、原發(fā)病類型等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組入選患兒施以兒科呼吸機(jī)常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察和呼吸機(jī)常規(guī)護(hù)理.

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組入選患兒施以身心整體護(hù)理.具體護(hù)理措施如下：①情緒疏導(dǎo)與心理支持.本組患兒年齡較小，且基于呼吸機(jī)管理的要求，不允許患兒家長全程陪護(hù)，分離焦慮、陌生環(huán)境、疾病痛苦、器械侵入性操作等等，使患兒處于嚴(yán)重的焦慮恐懼狀態(tài)，護(hù)理工作者應(yīng)以親人般的護(hù)理形象，針對(duì)兒童心理特點(diǎn)，通過適時(shí)的撫觸、輕柔的語言、真誠的呵護(hù)給予患兒情緒疏導(dǎo)與心理支持，在不影響治療和感染控制的情況下，允許患兒與家長的每日定時(shí)接觸，滿足患兒對(duì)親情的迫切渴求，與此同時(shí)，耐心細(xì)致地做好患兒家長的解釋說明工作和相關(guān)知識(shí)教育，向其保證患兒會(huì)得到醫(yī)護(hù)人員的全程持續(xù)照護(hù)，緩解家長的不良情緒，鼓勵(lì)患兒家長在探視時(shí)向患兒施以正面積極的情感支持和心理引導(dǎo).②基礎(chǔ)護(hù)理.協(xié)助呼吸機(jī)治療患兒取仰臥頭后仰體位，適當(dāng)墊高肩部，注意盡可能滿足患兒對(duì)舒適體位的需求；為患兒做好口腔清潔和舒適護(hù)理，避免口腔感染；定時(shí)完成患兒翻身及局部皮膚保護(hù)護(hù)理，注意做好患兒排泄護(hù)理，密切觀察患兒排泄情況并給予及時(shí)清理和更換，保持患兒皮膚處于清潔舒適狀態(tài) ［2］，嚴(yán)防患兒發(fā)生壓瘡等皮膚損傷；提供充足的營養(yǎng)支持，通過多種途徑給予飲食營養(yǎng)干預(yù)，注意保持患兒靜脈通路始終處于通暢可用狀態(tài)，保證搶救時(shí)及時(shí)用藥及必要時(shí)營養(yǎng)液的輸入 ［3］.③呼吸機(jī)使用專項(xiàng)護(hù)理.密切觀察呼吸機(jī)應(yīng)用過程，對(duì)各參數(shù)依據(jù)病情做好實(shí)時(shí)調(diào)控，做好患兒的排痰護(hù)理、氣道濕化護(hù)理、脫機(jī)前后專業(yè)護(hù)理，加強(qiáng)治療環(huán)境、治療用物和器械、醫(yī)務(wù)人員和探視人員的消毒滅菌工作，嚴(yán)防醫(yī)源性感染 ［4］.

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 以兩組患兒干預(yù)后呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率以及患兒家長對(duì)呼吸機(jī)專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意率做為護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo).

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理.兩組研究患兒干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)的比較采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

試驗(yàn)組研究患兒干預(yù)后的呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)比例顯著低于對(duì)照組研究患兒，患兒家長對(duì)呼吸機(jī)專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05，表1）.

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