巴音額古樂 敖日格勒

(內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院骨傷科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

1 蒙醫(yī)學(xué)術(shù)流派概述

蒙醫(yī)學(xué)術(shù)流派［1］是指蒙醫(yī)學(xué)同一個(gè)學(xué)科內(nèi)，因不同的師承而形成的以獨(dú)特的研究旨趣、技藝、方法為基礎(chǔ)的不同學(xué)術(shù)派別，具有獨(dú)特性、群體性、同一性的特點(diǎn)。印、藏醫(yī)學(xué)傳入蒙古地區(qū)以后，大大豐富了蒙醫(yī)的基礎(chǔ)礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐，推動(dòng)了蒙醫(yī)的發(fā)展。隨著印、藏醫(yī)的傳入在蒙醫(yī)內(nèi)部出現(xiàn)了3 個(gè)不同的學(xué)術(shù)流派(古代蒙醫(yī)流派、藏醫(yī)流派、近代蒙醫(yī)流派)，通過各學(xué)派之間的長期交流，蒙古醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段［2］。學(xué)術(shù)流派是我國中醫(yī)、民族醫(yī)學(xué)發(fā)展史上一種鮮明的文化現(xiàn)象，在中國古代醫(yī)學(xué)史上曾出現(xiàn)過眾多的醫(yī)學(xué)流派，對(duì)于中醫(yī)、蒙醫(yī)的學(xué)術(shù)的發(fā)展、完善與傳承、人才培養(yǎng)有著舉足輕重的作用。

2 蒙古醫(yī)傷科的發(fā)展淵源

蒙醫(yī)骨傷科學(xué)作為蒙醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分源遠(yuǎn)流長，從事蒙醫(yī)骨傷科專業(yè)的醫(yī)生為解除患者的傷痛，在幾千年的臨床實(shí)踐中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并世代相傳，使其逐漸形成了一門獨(dú)特的學(xué)科?？v覽古代文獻(xiàn)，公元前100 多年前所編著的《醫(yī)藥月帝》中記載了包括蒙古族在內(nèi)的北方游牧民族祖先積累的零散的骨骼解剖知識(shí)，以及較原始而獨(dú)特的骨外傷診治技術(shù)［3］。如：前臂骨內(nèi)收骨折則向外牽拉;若外展骨折者向內(nèi)牽拉歸位后，腋下墊物包扎前臂或用“充氣皮桶”進(jìn)行復(fù)位;對(duì)閉合骨折，交叉復(fù)位后用煮在肉湯內(nèi)的氈子或木頭做壓墊固定，或者把溫血與鮮奶攪拌涂抹在患處治療，固定時(shí)松緊要適當(dāng)，對(duì)年老者補(bǔ)酒;年輕者補(bǔ)酸奶;年幼者補(bǔ)奶油為宜。匈奴之后，在蒙古高原興起的東胡、鮮卑、烏桓、柔然、突厥等諸游牧部落或民族不僅繼承了他們祖先發(fā)明創(chuàng)造的按摩、正骨、艾灸、放血、火烙等各種外治方法及用藥物治療疾病的方法，而且不斷充實(shí)和發(fā)展了各種醫(yī)術(shù)，并傳授給了他們的后代繼承發(fā)揚(yáng)。這對(duì)蒙醫(yī)骨傷學(xué)科的形成和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。13 世紀(jì)初，成吉思汗統(tǒng)一了蒙古各部落，建立了蒙古大帝國。這時(shí)蒙古帝國在經(jīng)濟(jì)、文化等方面都有了較大的發(fā)展，蒙醫(yī)正骨療法也得到了空前的發(fā)展。此時(shí)期醫(yī)學(xué)界公認(rèn)金元時(shí)代是正骨醫(yī)學(xué)最盛興時(shí)期［4］。據(jù)《中國骨科技術(shù)史》稱“元代正骨科的成就卓著”，而在甄志亞主編的《中國醫(yī)學(xué)史》中說“由于長期戰(zhàn)爭，特別是蒙古族崇尚騎射，因金創(chuàng)與跌打損傷的救助需要，促進(jìn)了外傷科的發(fā)展”［5］。13 ～14 世紀(jì)在問世的《回回藥方》一書中記載了流傳于蒙古地區(qū)的多種骨外傷治療方法，充分反映了傳統(tǒng)蒙醫(yī)正骨術(shù)的成就和特點(diǎn)［6］。當(dāng)時(shí)蒙醫(yī)正骨術(shù)不僅在臨床上得到了發(fā)展，而且也有了一定的理論基礎(chǔ)。如“寒熱學(xué)說”的形成及“震腦術(shù)”的發(fā)明，是蒙醫(yī)學(xué)理論的一大進(jìn)步。因此直到16 世紀(jì)末，隨著佛教文化傳入蒙古地區(qū)，《四部醫(yī)典》等其他兄弟民族的醫(yī)藥學(xué)典籍亦隨之傳播，使已有的蒙醫(yī)正骨療法在理論和實(shí)踐方面都得到了充實(shí)和發(fā)展。并逐漸形成了具有民族特色的、理論與實(shí)踐相結(jié)合的、比較完整的蒙醫(yī)骨傷科學(xué)。據(jù)《清史稿》記載：蒙醫(yī)師取骨折碎骨時(shí)，便使用了冰塊進(jìn)行低溫麻醉，其手術(shù)技術(shù)十分高超，故從蒙古士兵中挑選了30 名正骨醫(yī)人，在軍營行醫(yī)［7］。在這獨(dú)具特色的蒙醫(yī)骨傷科學(xué)領(lǐng)域，曾出現(xiàn)過許多著名的專家、學(xué)者。著名蒙醫(yī)正骨學(xué)家覺羅·伊桑阿;著名外科醫(yī)生、正骨學(xué)家綽爾濟(jì)·墨爾根等在整骨及治療外傷方面取得了卓越成就。在《奉天都全記》中稱他為“精通醫(yī)學(xué)，起死回塵無數(shù)”的好醫(yī)生。據(jù)傳說，伊桑阿給徒弟們傳授醫(yī)術(shù)時(shí)，常用幾節(jié)竹筒對(duì)在一起用布或紙包扎，然后用手拿捏、擠壓銜接，模仿正骨進(jìn)行示教［8］。18 世紀(jì)，著名蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾在他的著名醫(yī)著《甘露點(diǎn)滴》一書中把蒙古族正骨及治療外傷經(jīng)驗(yàn)與蒙醫(yī)理論相結(jié)合，編寫了諸多醫(yī)著。在《四部甘露》中對(duì)筋傷的治療、骨折的治療、脫臼的整復(fù)等作了較詳細(xì)的解釋。19世紀(jì)初，蒙古族醫(yī)學(xué)家阿旺羅布桑旦比扎拉桑所編著的《普濟(jì)方集》中記載了許多專治骨外傷的方劑。這些專著不僅促進(jìn)了骨傷科專業(yè)的發(fā)展，更為蒙醫(yī)骨傷科的進(jìn)一步發(fā)展和完善奠定了基礎(chǔ)。蒙醫(yī)骨傷學(xué)經(jīng)歷了明芽、經(jīng)驗(yàn)積累、理論體系形成階段［9］，現(xiàn)在處于發(fā)展與創(chuàng)新階段。

我國地域遼闊，人口眾多，在漫長的年代里，由于交通不發(fā)達(dá)，醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備落后，迫使許多傷科急病重癥就地解決，逐漸造就了一批善治跌打損傷的技術(shù)人才，代代相傳，逐漸形成不同的流派。流派的形成，使得骨傷科診治經(jīng)驗(yàn)得到了更好的總結(jié)、繼承和發(fā)展。清末西方醫(yī)學(xué)的涌入，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到了極大的沖擊，骨傷科流派盡管經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，但卻歷久不衰，且至今熠熠生輝，正是因?yàn)樗麄兇_有專長，或手法治療，或祖?zhèn)髅胤?，或武術(shù)氣功等等，不一而足，他們的存在使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的特色和科學(xué)的部分得到保存并得以發(fā)展。中華人民共和國成立后，國家大力扶植中醫(yī)及民族醫(yī)藥，內(nèi)蒙古地區(qū)興辦中蒙醫(yī)醫(yī)院、中蒙醫(yī)研究所、中蒙醫(yī)院校，使中蒙醫(yī)骨傷科學(xué)得以繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。

3 當(dāng)代蒙古醫(yī)傷科學(xué)術(shù)流派是否形成

當(dāng)前國內(nèi)骨傷學(xué)派眾多，源遠(yuǎn)流長，是中華醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的特有現(xiàn)象;各醫(yī)學(xué)流派之間學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不一，百家爭鳴，極大地豐富了中華醫(yī)學(xué)內(nèi)容，對(duì)中華醫(yī)學(xué)發(fā)展起著巨大的推動(dòng)作用。而蒙古族骨傷科學(xué)也歷經(jīng)時(shí)代變遷，由于風(fēng)土各異、醫(yī)家的生存環(huán)境、接觸的病種、病人各有不同，文化宗教、思維方法、經(jīng)驗(yàn)體會(huì)、師承亦不同，同樣促使蒙醫(yī)骨傷科出現(xiàn)了各家學(xué)說競出、流派紛爭的局面。

當(dāng)代中國蒙古族傷科主要學(xué)術(shù)派別有包氏整骨、何氏整骨、傳統(tǒng)正骨，其代表性人物有包金山、何天佐等等，他們運(yùn)用祖?zhèn)黩?yàn)方和手法在治療骨折、脫位、筋傷等疾病方面療效佳，且各具特色;其學(xué)術(shù)思想和治療方法自成體系是否成為學(xué)術(shù)流派，有待于確立，當(dāng)今在臨床上發(fā)揮著重要的作用，了解流派的學(xué)術(shù)淵源、傳承關(guān)系及獨(dú)特治療方法，繼承和發(fā)揚(yáng)流派學(xué)術(shù)思想，對(duì)促進(jìn)蒙醫(yī)骨傷科乃至中國骨傷科的學(xué)術(shù)發(fā)展有著極大作用。當(dāng)前，國內(nèi)雖然有蒙古族傷科各家學(xué)派的學(xué)術(shù)淵源、學(xué)術(shù)思想、傳承關(guān)系、特色療法等報(bào)道，但尚未有當(dāng)代蒙古族傷科主要學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)思想及治療經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)整理研究的報(bào)道;對(duì)當(dāng)代蒙古族傷科主要學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)思想及理論進(jìn)行系統(tǒng)整理、總結(jié)和研究，發(fā)掘其對(duì)現(xiàn)今臨床、教學(xué)和科研工作有指導(dǎo)作用的治療方法、經(jīng)方、驗(yàn)方和手法等，并將相關(guān)研究成果及各流派相關(guān)著述建設(shè)成為“中國蒙古族傷科主要學(xué)術(shù)流派及其學(xué)術(shù)思想”數(shù)據(jù)庫。

4 展 望

目前中醫(yī)和蒙醫(yī)、藏醫(yī)等民族醫(yī)學(xué)教育方式由傳統(tǒng)的師承教育逐漸轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一的學(xué)校教育，醫(yī)療環(huán)境由于西醫(yī)學(xué)的影響，也發(fā)生了很大的變化。王振國等［10］認(rèn)為：醫(yī)學(xué)教育的多元方式嬗變?yōu)閱我坏脑盒Ｅ囵B(yǎng)模式，是導(dǎo)致中醫(yī)、民族醫(yī)學(xué)術(shù)流派特色日趨淡化，甚至逐漸湮沒和消亡的外因。因此在這種大環(huán)境下，新的學(xué)術(shù)流派的形成變得非常困難，傳統(tǒng)學(xué)術(shù)流派的傳承也出現(xiàn)了嚴(yán)重的斷層和脫節(jié)，有些甚至已經(jīng)消失。但所幸的是，近年來一系列搶救蒙醫(yī)，重塑蒙醫(yī)傳統(tǒng)平臺(tái)，加強(qiáng)蒙醫(yī)學(xué)術(shù)傳承的有力措施，為新的學(xué)術(shù)流派的形成和發(fā)展創(chuàng)造了有利條件，促使以著名蒙醫(yī)家為核心的學(xué)術(shù)流派逐漸形成。

從古到今，在蒙醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)領(lǐng)域中，不僅單個(gè)骨傷醫(yī)家學(xué)術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)研究較少，而且關(guān)于整個(gè)(整體)骨傷醫(yī)家的學(xué)術(shù)流派研究甚少，這在一定程度上影響了蒙醫(yī)骨傷特色與優(yōu)勢的發(fā)揮。迄今為止，在蒙醫(yī)骨傷學(xué)術(shù)領(lǐng)域尚未有明確的學(xué)術(shù)流派的劃分。所以，有待于進(jìn)行當(dāng)代蒙醫(yī)骨傷醫(yī)家及蒙古族傷科學(xué)術(shù)流派研究。

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［8］巴·吉格木德.蒙醫(yī)史研究資料.1980.

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