張秀蘭

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫(yī)稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”;蒙醫(yī)對帶狀皰疹則稱為“蛇皰”、“矛蓋伊樂得”、“火輪癥”等。其主要特點是簇集水泡，沿一側(cè)神經(jīng)作群集帶狀分布，常伴有明顯神經(jīng)痛，是跳動性的刺痛;疼痛部位不固定，并伴有發(fā)熱感。筆者觀察臨床采用中醫(yī)針灸與蒙藥內(nèi)服結(jié)合的方法治療該病60 例，取得了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

共治療60 例患者，均具有典型的癥狀和體征，年齡在16 ～80 歲，男性28 例，女性32 例。

2 治療方法

主穴: 皮膚局部及與皮損相應(yīng)之同側(cè)的夾脊穴。

2.1 肝經(jīng)郁熱型: 共20 例，其中男8 例，女12 例，屬本病急性期。

診斷要點: 皰疹顏色鮮紅，皰壁緊張，患者自覺灼熱刺痛，同時伴有口苦咽干，煩躁易怒，大便干結(jié)，小便短赤;脈弦滑，舌苔紅，薄黃或黃膩。

治療方法: 針灸陽陵泉、足臨泣、行間、太沖、血海。同時口服嘎日迪五味丸［1］，每日3 次，每次3 丸。

2.2 脾虛濕蘊(yùn)型: 共22 例，男11 例，女11 例，屬本病的極期。

臨床診斷要點: 皰疹顏色淡紅，皰壁松疏，觸碰即破，滲液渾濁，易于糜爛;脈沉緩，舌質(zhì)淡，苔黃膩，同時伴有納呆，腹脹便溏。

治療方法: 針灸陰陵泉、三陰交、足三里、曲池、血海，同時內(nèi)服嘎日迪五味丸，每日3 次，每次3 丸。

2.3 氣滯血瘀型: 共18 例，男9 例，女9 例，屬本病恢復(fù)及后遺神經(jīng)痛期。

臨床診斷要點: 皰疹已基本消退或結(jié)痂，但局部疼痛難忍，脈弦細(xì)，舌暗或有瘀點斑;苔薄白，同時伴有煩躁失眠，精神不振，胃納不佳。

治療方法: 針灸俞穴，隨病變所在的經(jīng)脈而選，內(nèi)服嘎日迪五味丸。每日3 次，每次3 丸。

3 療效小結(jié)

肝經(jīng)郁熱型20 例，有效19 例，好轉(zhuǎn)1 例，有效率為90%;脾虛濕蘊(yùn)型22 例，有效19 例，好轉(zhuǎn)3 例，有效率為86.5%;氣滯血瘀型共18 例，有效16 例，中斷1 例，好轉(zhuǎn)1例，有效率為89%?？傆行蕿?0%。

4 討論

帶狀皰疹屬于一種慢性的難治之癥，且為多發(fā)常見病，如不及時治療，往往會出現(xiàn)神經(jīng)后遺癥，且疼痛難忍，西藥治療療程較長，且藥物毒副作用大。本人采用中醫(yī)針灸與蒙藥相結(jié)合的方法，通過辨證分型治療，觀察60 例，均收到較好療效，且毒副作用小?？傆行蕿?0%，其方法簡單，療效顯著，具有推廣價值。

［1］吳寶龍.蒙藥嘎日迪五味丸治療帶狀皰診58 例［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2002，4.