王彪

觀察心腦血管類疾病臨床合理用藥的效果

王彪

目的觀察心腦血管類疾病合理用藥的臨床效果。方法回顧性分析98例心腦血管類疾病患者的臨床資料, 總結(jié)其臨床用藥情況。結(jié)果98例心腦血管類疾病患者中1例出現(xiàn)復(fù)發(fā)給予有效的處理措施后, 98例患者均安全出院。結(jié)論合理用藥在心腦血管疾病患者的治療中發(fā)揮著重要的作用,效果明顯, 在臨床上值得推廣應(yīng)用。

心腦血管疾?。慌R床用藥；效果

近些年來, 心腦血管類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢, 危害著人們的健康及生命, 在心腦血管類疾病的治療中給予合理用藥方式, 可提升治療效果。本院一直致力于合理用藥, 并取得了較好的效果, 為進一步探究其效果, 本研究選取本院在2013年5月～2015年5月收治的98例心腦血管類疾病患者作為研究對象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年5月收治的98例心腦血管類疾病患者, 均被確診為心腦血管類疾病, 其中男65例, 女33例, 年齡58～75歲, 平均年齡(62.5±6.4)年,其中有8例患者有言語不清﹑意識障礙等后遺癥。

1.2 方法

1.2.1 高血壓治療中合理用藥方法 高血壓是一種最為常見的心腦血管類疾病, 目前治療高血壓的藥物越來越多, 而其主要有以下幾種類型：① 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。其適合應(yīng)用于因為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)造成的蛋白尿﹑2型糖尿病腎病﹑咳嗽﹑左室肥厚等疾病, 廣泛應(yīng)用于臨床中, 相似于ACEI類藥物, 然而不可在妊娠﹑雙側(cè)腎動脈的狹窄﹑高血鉀等疾病中應(yīng)用［1］。② ACEI類藥物。主要適用于充血性心力衰竭﹑蛋白尿等, 臨床上應(yīng)用也較為廣泛。③鈣通道阻滯劑。二氫吡啶類藥物主要用于妊娠期高血壓﹑收縮期高血壓﹑老年高血壓及周圍血管病的治療中, 較多地應(yīng)用在治療高血壓中, 不存在絕對的禁忌證, 因此應(yīng)用也較為廣泛。④β受體阻滯劑。此類藥物主要在快速心律失常﹑妊娠性高血壓﹑心絞痛﹑心肌梗死及充血性心力衰竭等治療中應(yīng)用, 由于此類藥物會減緩心率, 因此, 禁止其應(yīng)用于Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯中［2］。同時, 該類藥物會造成支氣管收縮, 因此, 在哮喘及慢性阻塞性肺病中禁止使用。⑤利尿劑。該藥物主要用于老年高血壓充血性心力衰竭及單純收縮期,但是不得在痛風(fēng)治療中應(yīng)用。

1.2.2 血脂異常合理用藥方法 在臨床上治療血脂異常有以下幾種藥物：① 膽固醇吸收抑制劑, 以依折麥布為例, 其主要應(yīng)用于降低血清總膽固醇(TC)﹑低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)中；② 樹脂與膽汁酸結(jié)合的樹脂類藥物, 其主要藥物為考來替泊﹑考來烯胺, 主要應(yīng)用與LDL-C提升中, 由于其與其他藥物結(jié)合會發(fā)生相互作用, 因此, 在其應(yīng)用前2 h及應(yīng)用后4 h可服用其他藥物［3］。③煙酸及阿昔莫司等煙酸類的應(yīng)用；④貝特類藥物, 主要包括苯扎貝特﹑吉非羅齊﹑非諾貝特等, 此類藥物具有提升高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),降低甘油三酯(TG)﹑TC及LDL-C的效果；⑤他汀類藥物,主要包括普伐他汀﹑辛伐他汀等, 此類藥物可降低LDL-C,有膽固醇合成在中午時最低, 午夜時最高, 因此此類藥物適合在夜間服用, 其中阿托伐他汀鈣除外, 其在每天任何時間均可服用。⑥輔助性藥物的應(yīng)用, 比如不飽和脂肪酸, 普羅布考抗氧化劑, 要嚴格遵醫(yī)囑, 治療同時注意改變患者的生活方式, 叮囑其調(diào)脂藥物要堅持服用, 1個月治療后要對患者進行復(fù)查, 主要包括血脂血漿水平﹑肝功能及肌磷酸基酶等, 根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥［4］。

1.2.3 冠心病治療中合理用藥方法 在臨床上治療冠心病的藥物主要為：中成藥﹑β受體阻滯劑﹑鈣離子拮抗劑﹑硝酸鹽類藥物。冠心病用藥治療的原則是使用預(yù)防性藥物,在特殊活動30 min前給予藥物對心絞痛進行預(yù)防, 比如排便后﹑講演﹑看球賽等。給藥要遵循心絞痛發(fā)作規(guī)律, 比如心絞痛發(fā)生在夜間, 服用藥物要集中在夜間, 將服藥的間隔時間增加, 服用1片藥物后入睡。以心絞痛頻率及發(fā)作程度進行合理用藥。另外, 心痛定及心得安均可降低心肌收縮力,因此, 不能一起應(yīng)用。

2 結(jié)果

98例患者均安全出院, 其出院率為100%, 其中1例發(fā)生了復(fù)發(fā), 復(fù)發(fā)率為1.02%, 經(jīng)有效的處理后也成功出院。

3 小結(jié)

在近些年來, 心腦血管類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢, 在臨床上對其治療也得到了高度的重視, 此類疾病的發(fā)病人群一般為60歲以上的老年患者, 而如今疾病的發(fā)病人群卻呈現(xiàn)年輕化的趨勢, 尤其是復(fù)發(fā)率﹑并發(fā)癥發(fā)生率﹑發(fā)病率及致殘率均較高。心腦血管類疾病主要是由于不良的飲食習(xí)慣﹑不堅持運動造成醇類脂類代謝緩慢, 使其在體內(nèi)堆積, 摻雜在血液中, 將毛細血管形成堵塞, 長此以往形成了血栓, 使其血壓增加, 發(fā)生高血壓等疾病, 嚴重危害患者的健康及生命。

綜上所述, 對心腦血管類疾病進行安全合理用藥, 具有較高的效果, 在臨床值得推廣應(yīng)用。

［1］高偉超.心腦血管類疾病臨床合理用藥的分析.中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2014, 24(2):1043-1044.

［2］蔣齡周,劉躍林.心腦血管疾病患者不合理用藥實例分析.中國醫(yī)院用藥評價與分析, 2010, 10(9):844-846.

［3］韓峰,余晨曄,杜曉明,等.心腦血管疾病高?；颊呓笛幬锔深A(yù)治療的調(diào)查.實用藥物與臨床, 2012, 15(10):657-659.

［4］馮變玲,楊世民,藍夏璐,等.心腦血管疾病用藥不良反應(yīng)與藥品品種關(guān)系的聚類分析.中國藥業(yè), 2011, 20(6):17-18.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.131

2015-08-31］

121300 遼寧省北鎮(zhèn)市人民醫(yī)院