上看，“替丁”類藥物是通過阻斷壁細胞的H 2受體，來達到減少胃壁分泌酸量的目的，可抑制包括基礎胃酸和膳食刺激胃酸的分泌?！袄颉?span id="j5i0abt0b" class="hl">類藥物則是一種酶抑制劑，可抑制中樞或外周介導的胃酸分泌，具有抑酸作用強、特異性高、持續(xù)時間長的特點。因此，目前在臨床上已經達成的共識是，相較于“替丁”類藥物，“拉唑”類藥物的抑酸作用更強，持續(xù)時間更久。都能抑制胃酸，但盡量避免二者合用對于酸性相關的消化系統(tǒng)疾病，目前在臨床上首選的是“拉唑”類藥物。它可與鉍劑、抗菌藥物（如阿莫西林、

隋洪飛他汀類藥物是目前臨床上廣泛使用的降脂藥物，可以有效降低膽固醇及低密度脂蛋白，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，明顯降低心臟病發(fā)作與卒中的風險。他汀類藥物應用廣泛，不良反應也受到越來越多的關注，為避免不良反應的發(fā)生同時發(fā)揮藥物的最佳療效，服用此類藥物有一些細節(jié)問題需要注意。一、服藥時間的選擇他汀類藥物主要的作用原理是抑制膽固醇的合成，因為膽固醇的合成過程在夜間達到高峰，所以過去開發(fā)的他汀類藥物如辛伐他汀、氟伐他汀等，由于藥物的半衰期比較短，因此為了更好地發(fā)揮療效，

酸反流常用的兩類藥物，它們都有助于減少胃酸的分泌。常用的PPIs藥名品都有“拉唑”兩個字，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等；而常用的H2RAs藥品中都有“替丁”兩個字，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。那么，當出現胃灼熱、燒心、胃酸反流癥狀時，究竟該選哪類藥物呢？拉唑類藥物和替丁類藥物，哪類抑制胃酸更強呢？相較“替丁”，“拉唑”抑酸作用更強，持續(xù)時間更久胃酸對人們來說是一把“雙刃劍”，當缺乏或分泌過少時，可引起腹脹、腹瀉等消化不良癥狀；而當分泌過多時又會引

化療方案是以鉑類藥物為基礎，聯(lián)合第三代細胞毒化療藥物。大量研究和臨床實踐表明，鉑類藥物對NSCLC 的治療作用存在很大的個體差異，而相關基因的單核苷酸多態(tài)性（SNPs）與這些個體差異密切相關［3-4］。因此，闡明相關基因SNPs 與鉑類藥物對NSCLC 的療效之間的相關性，能夠指導臨床鉑類藥物的使用，有助于實現NSCLC患者的個體化治療。鉑類藥物是一類含鉑的重金屬配合物，能夠與DNA 共價結合形成“鉑-DNA”加合物，進而使DNA鏈間或鏈內交聯(lián)，導致DNA

炎患者使用他汀類藥物與肝細胞癌發(fā)生風險的關系(作者Goh MJ等)他汀類藥物具有多效性，包括化學預防作用。一些觀察性研究表明他汀類藥物可以預防肝細胞癌(HCC)，但其在慢性乙型肝炎中與HCC的關系尚未得到充分研究。該研究旨在探索慢性乙型肝炎患者使用他汀類藥物與HCC發(fā)生風險的關系。來自韓國首爾的Goh等進行了一項基于醫(yī)院的回顧性隊列研究，作者于2008年1月-2012年12月在韓國首爾單中心收集了7713例慢性乙型肝炎患者，主要研究結局為發(fā)生HCC。他汀類

指出，使用他汀類藥物可顯著降低新冠患者的死亡率。團隊研究人員通過對中國湖北省21家醫(yī)院的13 981名新冠肺炎患者的回顧性研究發(fā)現：經過嚴格配比和校正的研究數據顯示，使用他汀類藥物組的28天全因死亡率為5.2%，明顯低于非他汀類藥物組9.4%的死亡率。該研究還為他汀類藥物或他汀類藥物與普利類/沙坦類(ACEI/ARBs)降壓藥聯(lián)合治療新冠肺炎患者的有效性、安全性，提供了重要的支撐證據，并明確支持了他汀類藥物在住院新冠肺炎患者中的有效性和顯著的保護作用，為后

yroid他汀類藥物被研究應用以來，全球有超過上億人口都在使用他汀類藥物治療相應的癥狀，還有數千萬人連續(xù)服用他汀類藥物已經超過了6年，大量的研究結果表明多數患者服用他汀類藥物是處于安全狀態(tài)的。但是我們仍然不能忽視他汀類藥物在應用過程中的禁忌，例如當他汀類藥物與貝特類藥物進行同時服用時，會使患者增加肌病和肌溶解癥發(fā)生的危險。根據美國食品管理局的調查研究表明，在上世紀90年代大約有40%的患者因為同時服用他汀類藥物和貝特類藥物，而出現肌溶解癥.著名的拜斯亭事件

楊科他汀類藥物在心血管疾病治療中起著舉足輕重的作用，是心內科和神經內科患者常用的藥物。他汀類藥物通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-COA）還原酶，達到降低膽固醇的作用，是血脂異常藥物治療的基石。而血脂異常是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要元兇，通過低脂飲食、服用他汀類降脂藥，可顯著減少心臟病的發(fā)病及死亡風險，同時可減少心血管事件的發(fā)生。他汀類藥物怎么用？目前，他汀類藥物的成員主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。他汀類藥物受食物影響

況需要使用他汀類藥物?血脂水平隨年齡增長而升高，老年人群中血脂異常的患病率明顯高于年輕人群。他汀類藥物是臨床應用最廣泛的經典調脂藥，他汀類藥物能降低“壞膽固醇”的水平，升高“好膽固醇”的水平?！皦哪懝檀肌本褪腔瀱紊系牡兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C），血液中“壞膽固醇”增多，在動脈血管壁形成斑塊，使動脈發(fā)生粥樣硬化，進而引起動脈管腔狹窄，造成相應器官的缺血缺氧，斑塊脫落可導致遠端血管的完全堵塞，造成相應臟器的缺血梗死。他汀類藥物能降低“壞膽固醇”的合成，加

002）抗生素類藥物對于獸醫(yī)臨床上細菌感染病的治療有很大作用，能夠控制和抑制牲畜感染細菌，有利于牲畜的健康發(fā)展。然而，任何藥物的使用都是一把雙刃劍。抗生素類藥物的使用既能帶來好的影響，同時也能帶來壞的影響，不合理的使用抗生素類藥物會給牲畜的健康帶來致命性的影響因素。我們都知道，臨床上長期使用抗生素類藥物會使機體產生耐藥性，有時甚至會導致牲畜出現反復感染的現象，這些都給牲畜的健康造成很大的威脅。由于人類長期和牲畜相處，或者是食用牲畜的肉制品，積累在牲畜體內的

二甲雙胍和磺脲類藥物均是臨床中常見的降糖藥物，近日發(fā)表于BMJ雜志的一項研究顯示，在2型糖尿病的患者中，由二甲雙胍更換為磺脲類藥物會增加其心肌梗死以及全因死亡等不良事件的風險。該研究從77 138例服用二甲雙胍的患者中挑選出了25 699例在服藥期間更換為或是加用了磺脲類藥物的患者，并進行了平均1年以上的隨訪。結果發(fā)現，與僅服用二甲雙胍作為單一降糖治療的患者相比，將磺脲類藥物作為二線治療的患者——無論是通過加用還是換藥——其心肌梗死風險的風險上升了26%（

0020)他汀類藥物因其具有降低低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、改善內皮功能及穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊等作用，已作為冠心病、腦血管病和外周動脈硬化性疾病的一線用藥被廣泛應用于臨床[1-3]。雖然他汀類藥物具有較高的安全性和耐受性，但是，隨著廣泛應用于臨床，該類藥物的不良反應越來越引起人們的關注，尤其是其在骨骼肌、肝臟和腎臟的不良反應和引發(fā)糖尿病的風險值得人們關注[4]。本文對該類藥物主要

局養(yǎng)豬使用解熱類藥物應遵循五原則夏道倫/湖北省襄陽市襄陽區(qū)畜牧獸醫(yī)局目前，在一些養(yǎng)豬場戶中存在著一些使用解熱類藥物的誤區(qū)，有一些養(yǎng)豬場戶中豬一旦發(fā)生發(fā)熱類疾病癥狀后，哪怕是豬出現低度發(fā)熱，就不分青紅皂白，濫用解熱類藥物退熱。養(yǎng)豬場戶須知，豬在處于靜止或動態(tài)狀態(tài)時，其不同年齡階段豬的正常體溫值是不同的，在靜止狀態(tài)時不同年齡階段豬的正常直腸溫度值分別是：哺乳仔豬39．2℃、斷奶仔豬39．3℃、育成豬和架子豬39℃、育肥豬38．8℃、懷孕母豬38．7℃、母豬產后

6200）他汀類藥物在心血管疾病中抗炎作用的研究進展宋 鑫（四川省合江縣人民醫(yī)院，四川 瀘州 646200）據調查顯示，全世界每年因心血管疾病導致的死亡人數正在逐步遞增，因此在臨床上關于治療心血管疾病藥物的研究成為了醫(yī)學探究的熱點，目前，他汀類藥物已經廣泛應用在心血管疾病治療當中。隨著醫(yī)學研究的深入發(fā)現，他汀類藥物能夠改善血管內皮功能、抑制血栓形成、抑制血管炎癥等，即他汀類藥物在心血管方面具有多重功能性。尤其是他汀類藥物是對抑制血管炎癥的作用更是令其在心血

、波立維和他汀類藥物，不曾有過不適。今年復查低密度脂蛋白已經降到2.3毫摩/升。請問，他汀類藥物需要一直服用嗎？河北保定 王學中他汀類藥物是冠心病治療的重要組成部分，對冠心病患者有多方面的治療作用：首先，他汀類藥物是目前最有效的降膽固醇藥，高膽固醇是冠心病的元兇，同時，能在一定程度上降低三酰甘油，因此他汀類藥物的綜合降脂作用能有效延緩冠心病的發(fā)生與發(fā)展；其次，他汀類藥物可預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，而后者是引發(fā)心肌梗死的直接原因；最后，他汀類藥物的抗炎作

0006）他汀類藥物對缺血性卒中防治作用的研究進展吳俊麗a，黃 衛(wèi)b（南昌大學a.撫州醫(yī)學院內科教研室，江西撫州344000；b.第二附屬醫(yī)院神經內科，南昌330006）缺血性卒中的發(fā)病率和病死率在我國均逐年升高。他汀類藥物是心腦血管疾病防治的重要藥物之一，其能安全、有效地降低缺血性卒中發(fā)生和復發(fā)的風險，同時他汀類藥物從一級預防或者二級預防都證實低密度脂蛋白（LDL）與缺血性卒中相關。本文就他汀類藥物對缺血性卒中防治作用的研究進展作一綜述。缺血性卒中；他汀

出院后停用他汀類藥物治療會增加老年急性心肌梗死患者遠期死亡率：739例分析徐偉豪1，郭文杰2，盧才義2，楊庭樹1*（解放軍總醫(yī)院：1南樓臨床部心血管內科，2心血管內科，北京 100853）探討老年急性心肌梗死（AMI）患者出院后終止他汀類藥物治療對其遠期預后的影響。對解放軍總醫(yī)院心血管內科2010年1月至2010年12月期間確診為AMI并行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）且符合入選標準的老年患者739例進行出院后隨訪。根據患者出院后1年內是否終止他汀類藥物治

者逆轉斑塊他汀類藥物治療專家共識動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病、動脈粥樣硬化性卒中和外周血管疾病，其病理基礎是動脈粥樣硬化(AS)。AS是脂代謝紊亂和炎癥性血管疾病，他汀類藥物具有調脂和抑制炎癥作用。臨床試驗證明他汀類藥物可逆轉AS斑塊，降低心血管事件發(fā)生風險。1 逆轉斑塊的必要性逆轉斑塊是指通過使AS斑塊內脂質逆向轉運而減小斑塊體積。1．1 他汀類藥物通過調脂降低ASCVD發(fā)生風險多個大規(guī)模臨床試驗結果證實，應用他汀類藥物進行一級預防或

病患者適合他汀類藥物的治療據Kelly Young報道，改善全球腎臟病預后組織（KDIGO）脂質工作組提議，將他汀類藥物用于年齡在50及50歲以上的慢性腎病患者的治療，但美國腎臟學會期刊（Journal of the American Society of Nephrology）的一項研究通過對年齡在50～79歲之間未在接受透析治療的4700名慢性腎病患者進行的調查發(fā)現，只有一半的病人接受該藥物。相比之下，美國心臟病學會/美國心臟協(xié)會（ACC/AHA）在其

醫(yī)藥前沿·他汀類藥物對致命性心律失常并發(fā)癥的影響不大前人研究顯示，他汀類藥物對室性心律失常具有良好的保護作用。但Rahimi等最近指出，他汀類藥物僅能在一定程度上降低心源性猝死風險，且其療效遠沒有預期好。該研究通過對已發(fā)表的隨機試驗數據進行meta分析，探討了他汀類藥物是否能減少室性心律失常、心臟驟停及心臟性猝死的風險。通過檢索MEDLINE、EMBASE及CENTRAL，篩選出截至2010年10月有關他汀和非他汀類藥物的隨機對照研究，以及他汀常規(guī)劑量和加

機制1.1 Ⅰ類藥物 此類藥物可以阻礙心肌細胞模快鈉的通道，從而抑制4相Na＋的內流，減緩傳導和0相除極。Ⅰ中A類藥物可以增加復極過程，同時能抑制Ca2＋和K＋通透性，有著穩(wěn)定膜的作用，這類藥物治療室上性的心律失常效果比較好。Ⅰ中A類藥物抑制Na＋內流的效果比較弱，傳導影響也較低，但有推進K＋外流的作用，可以減少復極的過程，同樣也有穩(wěn)定膜得到作用，這類要治療室性的心律失常效果不錯。Ⅰ中C類藥物抑制Na＋內流的效果很顯著，作用于室性的心律失常較強。1.2 Ⅱ

他汀類藥物降低肺炎的死亡風險英國一項研究表明，與未接受他汀類藥物治療患者相比，肺炎發(fā)生前已長期接受他汀類藥物治療的患者肺炎后6個月內死亡風險顯著降低，但目前尚不清楚肺炎發(fā)生后啟動他汀類治療是否具有上述保護效應。論文4月6日在線發(fā)表于《英國醫(yī)學雜志》(BMJ)。此項隊列研究納入1995-2006年間接受他汀類藥物治療患者(129288例)和與之相匹配的未接受他汀類藥物治療患者。共有9073例患者被診斷為肺炎，其中1398例接受他汀類藥物治療。主要轉歸為診斷肺

。第一代喹諾酮類藥物以萘啶酸（Nalidixic acid）為代表，還包括惡喹酸（oxolinic acid）、吡咯酸（piromidic acid）等。喹諾酮類藥物都是從萘啶酸或吡酮酸演化而來合成抗菌藥物。第二代喹諾酮類藥物以吡哌酸（pipemidic acid）為代表，還包括吡咯米酸（piromidic acid）、西諾沙星（cinoxacin）等。目前臨床使用的多數喹諾酮類藥物都是氟喹諾酮類，我們曾經學習過其對應的英文，再復習一次：“fluoroqu

我們學習了貝特類藥物與HMG-CoA還原酶抑制劑合用可導致橫紋肌溶解癥?！柏愄?span id="j5i0abt0b" class="hl">類藥物”的英文用“fibrates”，結尾加“s”表示復數，指該類藥物含多個藥物?！癴ibrates”是“fabric acid derivatives（苯氧酸衍生物）”的總稱。第一個苯氧酸類藥物氯貝特（clofibrate，又稱氯貝丁酯）于1967年在美國獲準應用，它與吉非貝齊（gemfibrozil）共同成為該類藥的第一代產品。貝特類藥物還包括苯扎貝特（bezafibrate