王芳

護理干預(yù)對2型糖尿病患者服藥依從性的影響

王芳

目的研究分析護理干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者對其服藥依從性的影響。方法82例2型糖尿病患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各41例。對照組給予常規(guī)護理, 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),對比兩組服藥依從性。結(jié)果觀察組護理后服藥依從性優(yōu)良率為97.56%, 顯著優(yōu)于對照組的78.05%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者中效果顯著, 能夠有效提高患者服藥依從性, 改善病情, 值得臨床推廣。

護理干預(yù)；2型糖尿??；服藥依從性；臨床效果

糖尿病是一種常見慢性終身性疾病, 發(fā)病率較高。糖尿病患者伴隨自身各個臟器功能衰退, 身體各項應(yīng)激能力和免疫功能也會明顯下降, 從而產(chǎn)生抑郁﹑焦慮﹑煩躁等負(fù)面情緒, 從而降低治療依從性［1］。臨床認(rèn)為給予針對性護理干預(yù)能夠幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高治療依從性, 從而有效控制血糖［2］。本次研究選取收治的2型糖尿病患者, 針對其服藥依從性給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 效果顯著?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月本院收治的2型糖尿病患者82例, 隨機分為對照組和觀察組, 各41例。對照組男24例, 女17例；年齡45～73歲, 平均年齡(58.64±6.51)歲；病程2～11年, 平均病程(6.51±3.03)年；觀察組男22例, 女19例；年齡46～71歲, 平均年齡(58.51± 6.24)歲；病程2～12年, 平均病程(6.83±2.95)年。兩組患者性別﹑年齡和病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理, 醫(yī)護人員進行常規(guī)治療工作, 密切觀察患者病情變化, 向患者講解關(guān)于糖尿病的發(fā)病原因﹑治療方案和并發(fā)癥, 同時注意定期檢測患者血糖變化。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù), 具體如下。

1.2.1 心理護理 醫(yī)護人員應(yīng)由被動護理變?yōu)橹鲃幼o理,首先了解大部分2型糖尿病患者疾病的不同時期伴隨一定的心理變化。早期伴隨抑郁﹑恐慌﹑焦慮等不良情緒, 中后期患者通常抱著無所謂的心態(tài), 對治療失去信心。此時, 醫(yī)護人員應(yīng)多與患者溝通, 時刻掌握患者情緒和病情變化, 耐心向患者宣傳疾病的相關(guān)知識, 告知患者按時服藥能夠有效控制血糖﹑改善病情﹑促使患者提高治療依從性。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 注意限制2型糖尿病患者的熱量攝入,醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)每位患者的血糖高低制定相應(yīng)的飲食方案,注意營養(yǎng)搭配, 叮囑患者多食用富含纖維素﹑低糖﹑低脂肪食物, 以植物油為主, 鼓勵患者食用富含維生素的蔬菜﹑水果,忌煙忌酒。

1.2.3 運動指導(dǎo) 醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情變化和作息時間等制定運動計劃, 主要進行慢跑﹑步行﹑太極拳﹑舞蹈等有氧運動, 增強患者身體抵抗能力和免疫力。

1.2.4 用藥護理 服藥過程中, 醫(yī)護人員應(yīng)針對患者自身狀況采用視頻﹑圖片﹑案例說明等措施告知患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥的重要性, 監(jiān)督患者服用藥物。同時對患者進行健康指導(dǎo),每周進行1次2型糖尿病相關(guān)知識問答的講座, 耐心回答患者的問題, 了解患者服藥依從性較差的原因并進行針對指導(dǎo)。

1.3 依從性判定標(biāo)準(zhǔn)［3］優(yōu)：患者治療過程中均按時服藥,未出現(xiàn)私自更改藥物劑量或者忘記服藥現(xiàn)象；良：患者治療過程中偶爾出現(xiàn)忘記服藥現(xiàn)象, 每月次數(shù)不超過3次, 未出現(xiàn)私自更改藥物劑量現(xiàn)象；差：患者經(jīng)常出現(xiàn)忘記服藥﹑私自更改藥物劑量和私自更改藥物現(xiàn)象。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理后服藥依從性優(yōu)29例﹑良11例﹑差1例,其服藥依從性優(yōu)良率為97.56%(40/41)；對照組護理后服藥依從性優(yōu)23例﹑良9例﹑差9例, 其服藥依從性優(yōu)良率為78.05%(32/41), 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

2型糖尿病患者會出現(xiàn)代謝紊亂情況, 且患者通常會伴有胰島素分泌不足, 進而引發(fā)慢性功能衰竭等疾病。此類患者的主要致病因素有很多種, 例如環(huán)境﹑行為﹑遺傳等。糖尿病患者需要進行長期治療以起到控制血糖的效果。糖尿病患者通常會因為自身病情難以治愈而消極被動的接受治療,進而使得用藥的依從性下降。護理人員需要對患者進行有效的護理干預(yù), 讓患者積極主動的配合醫(yī)護人員的護理和治療。通過對患者耐心﹑細心的講解2型糖尿病的相關(guān)知識, 熱情地與患者進行溝通交流及換位思考, 讓患者增加對護理人員的信任, 告知患者糖尿病只要通過有效治療能夠很好的控制血糖水平, 從而提高患者用藥的依從性。

在本次研究中, 觀察組護理后服藥依從性優(yōu)良率為97.56%(40/41), 顯著優(yōu)于對照組的78.05%(32/41), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在蔡芹［4］的研究結(jié)果中也證實了上述結(jié)論。充分說明給予2型糖尿病患者有效護理干預(yù)措施能夠顯著提高用藥依從性, 糾正患者錯誤用藥的想法。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者效果顯著, 能夠有效提高患者服藥依從性, 改善病情, 值得臨床推廣。

［1］陳愛紅.提高2型糖尿病患者治療依從性﹑糖代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的護理體會.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2015, 53(1):96-98.

［2］闕玉華,羅容珍.護理干預(yù)對2型糖尿病治療依從性的影響.中國民族民間醫(yī)藥, 2015,24(4):141.

［3］張曉麗,陳玲玲,高淑霞. 2型糖尿病患者胰島素注射的集束化干預(yù)研究.中國實用護理雜志, 2015, 31(12):907-909.

［4］蔡芹.護理干預(yù)對2型糖尿病患者服藥依從性的影響.護理實踐與研究, 2013, 10(19):48-49.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.175

2015-08-03］

473000 河南南陽市第一人民醫(yī)院急診科