張素香

（山西省腫瘤醫(yī)院消化一科，山西 太原 030013）

免疫三氧治療聯(lián)合FOLFOX方案化療的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理

張素香

（山西省腫瘤醫(yī)院消化一科，山西 太原 030013）

目的探討免疫三氧治療聯(lián)合FOLFOX方案化療的效果評(píng)價(jià)及護(hù)理。方法將我科2012年8月至2013年8月收治的60例結(jié)腸癌術(shù)后患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組30例，治療組給予免疫三氧治療聯(lián)合FOLFOX方案化療，對(duì)照組只采用FOLFOX方案化療，比較兩組患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療組和對(duì)照組的臨床療效無(wú)差異，但治療組的不良反應(yīng)明顯減少對(duì)照組。結(jié)論免疫三氧治療聯(lián)合FOLFOX方案化療后的不良反應(yīng)明顯減少，增強(qiáng)患者的免疫力，有效幫助患者順利接受漫長(zhǎng)的化療過(guò)程。

免疫三氧治療；化療；效果評(píng)價(jià)；護(hù)理

結(jié)腸癌是消化道惡性腫瘤之一，也是全球主要導(dǎo)致死亡的癌癥之一，嚴(yán)重威脅人類生命健康與安全[1]。 結(jié)腸癌的治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)，治療過(guò)程中還可能發(fā)生各種不良反應(yīng)。一般結(jié)腸癌手術(shù)后即使無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，也應(yīng)進(jìn)行半年的鞏固化療。FOLFOX方案化療的患者可出現(xiàn)血象改變、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)（如厭食、惡心、嘔吐等）這些不良反應(yīng)，為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，我科2012年8月至2013年8月采用德國(guó)哈斯樂(lè)高端免疫三氧治療聯(lián)合FOLFOX方案治療結(jié)腸癌患者30例，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我科2012年8月至2013年8月共收治結(jié)腸癌手術(shù)后患者60例，全部經(jīng)CT檢查、病理確診無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其中男性32例，女性28例，年齡40～72歲，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組30例，對(duì)照組中男性16例，女性13例，治療組中男性16例，女性15例，研究對(duì)象自然資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：只采用FOLFOX方案化療。即奧沙利鉑加氟尿嘧啶（持續(xù)泵入48 h）。治療組：免疫三氧治療聯(lián)合FOLFOX方案化療。即FOLFOX方案化療同對(duì)照組，在化療第一天開(kāi)始做免疫三氧治療，即自體血液回輸法（AHT）治療劑量：AHT 25 mg/mL，100 mL血液，氣血比例1∶1[2]連用3 d。對(duì)兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：對(duì)照組和治療組臨床療效相似，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況：治療組30例，發(fā)生血象改變5例、神經(jīng)毒性3例、消化道反應(yīng)3例。對(duì)照組30例，發(fā)生血象改變11例、神經(jīng)毒性10例、消化道反應(yīng)21例。

3 免疫三氧治療的作用

三氧和體液反應(yīng)生成過(guò)氧化氫，可以誘導(dǎo)機(jī)體釋放腫瘤壞死因子，腫瘤壞死因子是機(jī)體免疫系統(tǒng)監(jiān)視和殺滅腫瘤的重要因素。

3.1 增敏作用：可以改善腫瘤細(xì)胞的氧供，三氧和過(guò)氧化氫可以加快腫瘤中心乏氧細(xì)胞的再氧和，增加腫瘤對(duì)放療和化療的敏感性。

3.2 刺激和增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能：三氧能激活免疫活性細(xì)胞，氧化分解機(jī)體代謝的廢物及毒性物質(zhì)，促進(jìn)有害物質(zhì)的排出，有效改善患者身體狀況，預(yù)防復(fù)發(fā)。

3.3 有效激活機(jī)體抗化酶系統(tǒng)，消除自由基，降低各種治療的不良反應(yīng)，對(duì)腫瘤的整體治療顯示了良好的治療效果，對(duì)白細(xì)胞和免疫細(xì)胞的作用，具有免疫激活和調(diào)節(jié)作用。

4 護(hù) 理

4.1 免疫三氧治療除靜脈穿刺疼痛及偶可發(fā)生暈針、惡心、皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)外，一般無(wú)明顯其他不良反應(yīng)。

4.2 血象改變、神經(jīng)毒性及胃腸道反應(yīng)的護(hù)理。發(fā)生血象改變（白細(xì)胞、血小板的減少）可給予瑞白和巨和粒對(duì)癥治療，矚患者勿去人員密集場(chǎng)所，防止交叉感染。神經(jīng)毒性主要由奧沙利鉑引起，可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感、應(yīng)在應(yīng)用前告知患者勿使用冷水、勿接觸冷的東西、勿進(jìn)食冷飲及冷的食物，外出時(shí)可帶手套保暖。

消化道不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐等。如果對(duì)味覺(jué)比較敏感可以待食物冷卻后再食用，少量多餐，飲食清淡、多飲水，少食脂肪或熱量比較高的食物，盡量采用含熱量的混合物，如奶含量比較高的冰激凌或混有果凍的牛奶，適當(dāng)使用一些佐料以增加食欲，嘗試進(jìn)行一些體育鍛煉。

5 結(jié) 論

免疫三氧治療可減少化療的不良反應(yīng)，增加機(jī)體免疫功能，使患者對(duì)化療的耐受性增強(qiáng)，有利于患者堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療。

[1]馬華興,陳建祥.結(jié)腸癌引起腸梗阻16例治療分析[J].海南醫(yī)學(xué), 2006,17(1):79-80.

[2]王西玉.免疫三氧聯(lián)合氧化苦參堿治療慢性乙型肝炎肝纖維化55例療效觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(11):63.

R473.73

B

1671-8194（2015）02-0259-02