姚紅梅，劉云霞，郭 璇，廖 俠，宋 戈，鮮 瑤，李衛(wèi)敏

(1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061；2.蘭州軍區(qū)68078部隊(duì)，甘肅 蘭州 730020；3.西安鳳城醫(yī)院，陜西 西安 710018)

女大學(xué)生減肥行為及其認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查與分析

姚紅梅1，劉云霞2，郭 璇3，廖 俠1，宋 戈1，鮮 瑤1，李衛(wèi)敏1

(1.西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061；2.蘭州軍區(qū)68078部隊(duì)，甘肅 蘭州 730020；3.西安鳳城醫(yī)院，陜西 西安 710018)

目的 了解女大學(xué)生對肥胖及減肥的認(rèn)知狀況及減肥行為，指導(dǎo)肥胖者科學(xué)減肥、健康減肥。方法 采用分層整群抽樣方法對西安某高校1～3年級300名女大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容主要包括對肥胖及減肥知識的認(rèn)知情況，減肥實(shí)施情況、減肥效果和產(chǎn)生的不良反應(yīng)等3個(gè)方面，并對結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 在300名女大學(xué)生中有30.39%為過輕體重，66.78%為標(biāo)準(zhǔn)體重；大部分女大學(xué)生對自己的期望體質(zhì)量指數(shù)(BMI)小于實(shí)際數(shù)值，對減肥知識的認(rèn)知相對片面，實(shí)際平均BMI值為19.53±1.97kg/m2，期望平均BMI值為17.44±1.42kg/m2，兩者比較有顯著性差異(t=14.907，P<0.001)，實(shí)際BMI分布與期望BMI分布比較有顯著性差異(χ2=152.205，P<0.001)；有53.36%的女大學(xué)生實(shí)施過減肥行為，主要方式為調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(60.26%)、節(jié)食(19.21%)、運(yùn)動(dòng)(4.64%)；減肥女大學(xué)生中有56.95%的人在減肥過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)。結(jié)論 女大學(xué)生對自身體重及體型認(rèn)識不正確，存在盲目減肥情況，學(xué)校和社會(huì)應(yīng)加大對肥胖知識的宣傳和減肥行為引導(dǎo)，避免盲目減肥行為的發(fā)生。

女大學(xué)生；體質(zhì)量指數(shù)；肥胖；減肥

當(dāng)現(xiàn)代社會(huì)的審美觀將美麗與"骨感"聯(lián)系在一起的時(shí)候，減肥就成為了一種潮流。女大學(xué)生正處于生理和心理成長的重要時(shí)期，容易受到當(dāng)前“以瘦為美”社會(huì)觀念的影響，往往存在對自我體型認(rèn)識錯(cuò)誤、肥胖知識認(rèn)知不正確、減肥方法不當(dāng)?shù)葐栴}，導(dǎo)致減肥不當(dāng)造成的營養(yǎng)不良，更有甚者出現(xiàn)神經(jīng)性厭食，給自己和家庭帶來困擾。已有研究顯示：在危害青少年健康的行為中，減肥行為在我國青少年中呈上升趨勢[1]。本文旨在通過分析女大學(xué)生對減肥的認(rèn)知、評價(jià)其減肥行為，引導(dǎo)其正確的審美觀，并為指導(dǎo)其健康減肥、科學(xué)減肥提供合理的科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

按照整群分層隨機(jī)抽樣的方法在西安某大學(xué)3個(gè)年級女生中總共抽取300名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查[2]，其中大一、大二、大三分別抽取100名女大學(xué)生，年齡范圍17～25歲，平均年齡20.3±2.1歲。

1.2 研究方法

問卷調(diào)查法：通過參考文獻(xiàn)，自編問卷，問卷主要涉及女大學(xué)生對減肥的認(rèn)識、采用的減肥方式及持續(xù)時(shí)間、減肥的結(jié)果3個(gè)方面。主要問題有真實(shí)的身高體重，期望的身高體重，對自己體型的認(rèn)識，減肥的原因、方法以及減肥是否成功和失敗的原因等。本次調(diào)查共發(fā)放300份問卷，收回296份，有效問卷為283份。

通過問卷獲得大學(xué)生的身高和體重，利用公式算出每個(gè)人的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)[BMI=體重(kg)/身高(m2)]，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司制定的中國成人超重和肥胖癥預(yù)防和控制指南：BMI<18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI<24.0kg/m2為正常，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2為超重，BMI≥28.0kg/m2為肥胖。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)指數(shù)的分布、期望分布及對自身體型的認(rèn)知狀況

2.1.1 女大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)的分布及期望分布

大部分屬于標(biāo)準(zhǔn)體重(占66.78%)，其次為過輕體重，超重體重個(gè)體較少(占2.83%)，無肥胖個(gè)體出現(xiàn)；有81.63%的女大學(xué)生期望的BMI為過輕體重，實(shí)際BMI分布與期望BMI分布比較有顯著性差異(P<0.001)，見表1。

實(shí)際平均BMI值為19.53±1.97kg/m2，期望平均BMI值為17.44±1.42kg/m2，兩者比較有顯著性差異(t=14.907，P<0.001)，大部分女大學(xué)生期望的體重為過輕體重。

表1 西安某大學(xué)女大學(xué)生實(shí)際BMI和期望BMI分布比較[n(%)]

Table 1 Comparison of actual BMI and expected BMI distribution of female college students in a university[n(%)]

2.1.2 女大學(xué)生對自己體型的評價(jià)及滿意度

較多女大學(xué)生對自身體型的認(rèn)知出現(xiàn)偏差，有26.50%(75/283)的個(gè)體對自己的體型不滿意。在調(diào)查的283人中，有15.19%(43/283)的個(gè)體認(rèn)為自己較瘦，44.17%(125/283)的個(gè)體認(rèn)為自己為標(biāo)準(zhǔn)體重，40.64%(115/283)的個(gè)體認(rèn)為自己肥胖，與實(shí)際情況不符合，有較多不屬于肥胖體型者認(rèn)為自己是肥胖體型。

2.2 對肥胖知識的認(rèn)知

2.2.1 對肥胖及其原因的認(rèn)知情況

在調(diào)查的283人中，有40.64%(115/283)的女大學(xué)生認(rèn)為自己肥胖，而實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)超重和肥胖的個(gè)體只占2.68%。在肥胖的原因中，有97.17%(275/283)為生活習(xí)慣所致，主要引起肥胖的生活習(xí)慣有飲食不平衡、缺乏運(yùn)動(dòng)及不良的心理狀況。

2.2.2 對肥胖健康影響的認(rèn)知情況

在調(diào)查的283人中，有7.42%(21/283)的女大學(xué)生認(rèn)為肥胖對健康無影響，有39.22%(111/283)的女大學(xué)生認(rèn)為肥胖只影響美觀，23.32%(66/283)的女大學(xué)生認(rèn)為肥胖只對健康狀況造成影響，其余的30.04%(85/283)認(rèn)為肥胖對二者均可造成影響。

2.3 對減肥的認(rèn)知及實(shí)施情況

2.3.1 對減肥行為意愿的調(diào)查

在調(diào)查的283人中，有53人從無減肥想法，占調(diào)查人數(shù)的18.73%；79人有過減肥的想法但未實(shí)施，占27.92%；136人在適當(dāng)控制體重，占48.06%；其余5.30%(15/283)的女大學(xué)生一直在實(shí)施減肥行為。可見有81.27%(230/283)的女大學(xué)生有過減肥想法，實(shí)施過減肥行為的女大學(xué)生共151人，占總調(diào)查人數(shù)的53.36%。

2.3.2 對減肥原因的調(diào)查

在減肥的原因中，有78.09%(221/283)是為了美觀和增加自信心，只有21.91%(62/283)是為了自身健康狀況或醫(yī)生建議減肥。

2.3.3 對減肥信息獲取渠道及正規(guī)指導(dǎo)的調(diào)查

在調(diào)查的283人中，有264人未接受過正規(guī)的減肥指導(dǎo)，占93.29%。減肥信息的獲取渠道主要有電視、網(wǎng)絡(luò)、雜志、書籍以及朋友間的相互交談等，其中大部分來源于書籍和電視。減肥知識來源于電視的有132人，占總?cè)藬?shù)的46.64%；書籍來源占36.04%(102/283)；網(wǎng)絡(luò)來源占11.31%(32/283)，其他方式來源占6.01%(17/283)。

2.3.4 對減肥方法的調(diào)查

女大學(xué)生主要采取的減肥方法為調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)占60.26%(91/151)，其次為節(jié)食減肥占19.21%(29/151)、運(yùn)動(dòng)減肥占4.64%(7/151)，藥物減肥較少使用僅占1.32%(2/151)，采用其他減肥方法的占14.57%(22/151)。

2.3.5 對減肥時(shí)間的調(diào)查

在減肥的151名女大學(xué)生中，有61.59%(93/151)能夠堅(jiān)持減肥的時(shí)間為1周內(nèi)，能夠堅(jiān)持1個(gè)月者占31.13%(47/151)，能夠堅(jiān)持半年者占1.32%(2/151)，能夠堅(jiān)持1年者占0.66%(1/151)，有5.30%(8/151)能夠堅(jiān)持1年以上或更久。

2.4 減肥的效果及不良反應(yīng)

2.4.1 對自身減肥效果的評價(jià)

有124人對自己的減肥效果不滿意，認(rèn)為減肥不成功，占82.12%。在失敗原因的調(diào)查中有108人認(rèn)為不能堅(jiān)持是減肥失敗的原因，占71.52%。

2.4.2 減肥過程中的不良反應(yīng)

在減肥的151名女大學(xué)生中，有56.95%(86/151)在減肥過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要有注意力不集中、頭暈、乏力、厭食和失眠等，大多數(shù)出現(xiàn)兩種及兩種以上的不良反應(yīng)。

3 討論

3.1 女大學(xué)生對肥胖認(rèn)知不足

在本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)體重的女大學(xué)生居多，可見大學(xué)生實(shí)際的體型狀況尚可，但在期望體重的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)希望自己的體重為過輕體重，同時(shí)不能對自己體型做出正確判斷，普遍認(rèn)為自己超重或有肥胖傾向[2]。雖然只有26.50%的個(gè)體對自己的體型不滿意，但81.27%的女大學(xué)生有過減肥想法，且有相當(dāng)一部分人采取了減肥措施。說明女大學(xué)生的減肥行為并不理性，受社會(huì)評價(jià)和社會(huì)比較的影響，使其追求苗條身材，與以往的研究結(jié)果一致[3]。這不僅與現(xiàn)如今女性對于自身體型要求的高標(biāo)準(zhǔn)化有關(guān)，還與女大學(xué)生對自身身材的滿意度和自信心有關(guān)。

3.2 女大學(xué)生存在盲目減肥現(xiàn)象

在本調(diào)查中，有78.09%的個(gè)體減肥是為了美觀和增加自信心。女大學(xué)生想要通過形體更美增加自信心成為了減肥的主要?jiǎng)訖C(jī)。人們對自己體型的心理感受，是個(gè)體對自己認(rèn)知美丑的自我評價(jià)，受到社會(huì)文化和社會(huì)評價(jià)的影響。身體自我的滿意度與自我價(jià)值感呈顯著正相關(guān)[4]。女大學(xué)生對自我體型的審美觀出現(xiàn)偏差而產(chǎn)生的自卑心理，使得其對自身各方面的滿意度、認(rèn)同度降低，促使其盲目減肥。一項(xiàng)對于青少年的減肥心理分析研究表明，在“以瘦為美”的社會(huì)背景下，很多青少年認(rèn)為，只有減到“苗條”的標(biāo)準(zhǔn)，才能為社會(huì)所接納[5]。

3.3 女大學(xué)生缺乏正規(guī)的減肥指導(dǎo)

在調(diào)查者中有93.29%的人未接受過正規(guī)減肥指導(dǎo)，且減肥信息主要來源于媒體。大部分女大學(xué)生采用調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的減肥措施，還有人選擇節(jié)食或藥物減肥。同時(shí)，有超過半數(shù)者在減肥過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)。正確的減肥方法是“飲食調(diào)整+運(yùn)動(dòng)+行為矯正”[6]。單純依賴節(jié)食來減肥，雖然短期內(nèi)效果顯著，但很難持之以恒，加之減肥與再胖之間反復(fù)，有損身心健康。更重要的是，盲目減肥不僅可能造成營養(yǎng)不良及貧血，更有可能引起神經(jīng)性厭食癥[7]。

總之，減肥是人們從肥胖狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)狀態(tài)的過程，科學(xué)減肥不僅可以改變體型，而且有利于健康。只有在保證合理膳食和充足營養(yǎng)的前提下，減少食物攝入量，增加運(yùn)動(dòng)量，使體內(nèi)脂肪得到一定的消耗，才能達(dá)到減肥的目的[8]。本資料中，女大學(xué)生普遍存在對自身體型認(rèn)識不足，盲目減肥的現(xiàn)象，可見正確引導(dǎo)學(xué)生建立以健康為基礎(chǔ)的減肥觀念尤為重要。為了避免學(xué)生盲目減肥行為的發(fā)生，學(xué)校和社會(huì)應(yīng)加大對肥胖知識的宣傳和減肥行為引導(dǎo)，加強(qiáng)對各種商業(yè)廣告的規(guī)范化管理，識別減肥藥物的夸大宣傳，以減少其對女大學(xué)生的誤導(dǎo)。

[1]沈興珠.甘肅省地方性高校女大學(xué)生減肥認(rèn)知態(tài)度及行為調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2010,23(01):87-88.

[2]王小雅,祁巧茹,盧曉翠,等.某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生肥胖認(rèn)知和減肥行為分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(01):54-60.

[3]Vartanian L R, Wharton C M, Green E B. Appearance vs. health motives for exercise and for weight loss[J]. Psychology of Sport and Exercise, 2012, 13(3): 251-256.

[4]徐靜,寧艷花.某醫(yī)學(xué)院校女大學(xué)生對肥胖的認(rèn)知及減肥行為的現(xiàn)狀調(diào)查[J].哈爾濱醫(yī)藥,2013,33(05):361-363.

[5]Quick V, Loth K, MacLehose R,etal. Prevalence of adolescents'self-weighing behaviors and associations with weight-related behaviors and psychological well-being[J]. J Adolesc Health, 2013, 52(6): 738-744.

[6]孫海婷,羅正學(xué),關(guān)可心,等.女大學(xué)生減肥行為及其心理健康的調(diào)查研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(19):3752.

[7]Goldstein S P, Katterman S N, Lowe M R. Relationship of dieting and restrained eating to self-reported caloric intake in female college freshmen[J]. Eat Behav, 2013, 14(2): 237-240.

[8]Webb J B, Butler-Ajibade P, Robinson S A,etal. Weight-gain misperceptions and the third-person effect in Black and White college-bound females: Potential implications for healthy weight management[J]. Eat Behav, 2013, 14(3): 245-248.

[專業(yè)責(zé)任編輯：馬良坤]

避孕藥對子宮內(nèi)膜癌有長期預(yù)防效果

英國一大型研究顯示，避孕藥對子宮內(nèi)膜癌有保護(hù)作用，而且其作用可持續(xù)超過30年。相關(guān)文獻(xiàn)2015年8月4日發(fā)表在《柳葉刀腫瘤病學(xué)》(Lancet Oncology)上。在這篇文獻(xiàn)中，牛津大學(xué)的研究者分析了36 項(xiàng)研究中超過14萬名婦女的數(shù)據(jù)。研究人員發(fā)現(xiàn)，服5年避孕藥與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)降低24%有關(guān)，這表明在停止服用口服避孕藥后，風(fēng)險(xiǎn)降低仍能持續(xù)30余年。生活在高收入國家的婦女中，研究者發(fā)現(xiàn)口服10年避孕藥可以在75歲之前將子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)從每100名婦女中發(fā)生2.3例降低到每100名婦女中發(fā)生1.3例。此外，研究者估計(jì)，在過去50年，口服避孕藥的使用阻止了大約40萬例子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，其中包括過去10年的20萬例。

Investigation and analysis of female college students’ losing-weight behaviors and their cognitive status

YAO Hong-mei1, LIU Yun-xia2, GUO Xuan3, LIAO Xia1, SONG Ge1, XIAN Yao1, LI Wei-min1

(1.FirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity,ShaanxiXi’an710061,China;2.Unit68078ofLanzhouMilitaryAreaCommand,GansuLanzhou730020,China;3.Xi’anFengchengHospital,ShaanxiXi’an710018,China)

Objective To know female college students’ cognitive status of obesity and weight loss and their losing-weight behaviors, so as to provide scientific guidance for their scientific and healthy weight loss.Methods A questionnair survey was conducted among 300 female college students from freshmen to juniors of one university in Xi’an selected by stratified sampling and cluster sampling. The main contents of the questionnaire mainly included cognition on obesity, weight loss knowledge, practice of losing-weight, effect of losing-weight and adverse reactions of losing-weight.Results Among the 300 female college students, 30.39% were underweight and 66.78% had standard body weight. Most of the female students’ expectation on their body mass index (BMI) was smaller than actual BMI, and their cognition on knowledge of weight loss was relatively one-sided. The actual average BMI and the expected average BMI was 19.53±1.97kg/m2and 17.44±1.42 kg/m2, respectively, and there was significant difference between them (t=14.907,P<0.001).Significant difference was found between actual BMI distribution and the expected BMI distribution (χ2=152.205,P<0.001).Among the subjects 53.36% had tried to lose weight, and the main ways included adjusting dietary (60.26%), going on a diet (19.21%) and exercising (4.64%). Among thefemale college students undergoing losing-weight, 56.95% had adverse reactions in the process of weight loss. Conclusion College female studentsare blind to practice weight loss with misperception of their body weight and body size. Hence, college and society should strengthen the propaganda on obesity knowledge and guidance for weight loss for preventing blind losing weight.

female college students；body mass index(BMI)；obesity；lose weight

2015-04-18

姚紅梅(1974-)，女，講師，碩士，主要從事公共衛(wèi)生管理工作。

李衛(wèi)敏，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2015.04.015

R173

A

1673-5293(2015)04-0700-03