鄭蕾蕾

（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥的效果分析

鄭蕾蕾

（吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院，吉林 四平 136000）

目的 分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥的效果。方法 搜集2011年9月至2013年9月我院接收的老年癡呆癥56例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。對(duì)甲組28例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)乙組28例實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。觀察、比較甲組和乙組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 乙組生活能力評(píng)分和智力評(píng)分均高于甲組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥的效果較好，可以改善患者認(rèn)知障礙，提高老年人生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

老年癡呆癥；個(gè)性化護(hù)理；效果

老年癡呆癥是臨床上常見(jiàn)的退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有起病隱匿、進(jìn)行性發(fā)展等特點(diǎn)［1-5］。家族史、頭部外傷等與患者發(fā)病有關(guān)。甲狀腺疾病、癲癇和抑郁癥等是誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素。除此之外，經(jīng)濟(jì)困難、喪偶和生活顛簸等心理社會(huì)因素等也易引發(fā)該病。臨床上治療該病時(shí)以藥物治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔，控制病情發(fā)展，改善患者認(rèn)知功能［2，6］?，F(xiàn)搜集2011年9月至2013年9月我院接收的老年癡呆癥56例患者，對(duì)其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：搜集2011年9月至2013年9月我院接收的老年癡呆癥56例患者，隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組共28例，男患者和女患者分別是16例、12例，平均年齡是（75.45±6.35）歲，最大87歲，最小65歲，平均病程是（2.86±2.39）年，最長(zhǎng)8.5年，最短1.2年。其中6例輕度，19例中度，3例重度。乙組共28例，男患者和女患者分別是15例、13例，平均年齡是（75.46±6.34）歲，最大86歲，最小64歲，平均病程是（2.85±2.35）年，最長(zhǎng)8.6年，最短1.3年，其中7例輕度，19例中度，2例重度。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)乙組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①患者入院后，熱情的接待患者，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境及制度，建立相互和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，便于開(kāi)展護(hù)理工作。與患者家屬進(jìn)行交流，對(duì)患者生活質(zhì)量、體質(zhì)、精神狀況和需求等情況進(jìn)行全面了解，并對(duì)每位患者的生活習(xí)慣、個(gè)性特點(diǎn)、心理需求、軀體疾病、興趣愛(ài)好和認(rèn)知能力等信息進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。②針對(duì)行為紊亂患者，加強(qiáng)對(duì)其的心理干預(yù)，并采用語(yǔ)言、肢體等方式提高患者配合度。針對(duì)攻擊心理患者，采用模擬療法或情感療法分散患者的注意力，達(dá)到注意力轉(zhuǎn)移的目的，并適當(dāng)?shù)牟扇〖s束性措施對(duì)患者身體進(jìn)行保護(hù)。針對(duì)焦慮抑郁患者，采用音樂(lè)療法或運(yùn)動(dòng)療法，消除患者煩躁不安、焦慮情緒，緩解較大的心理壓力，按照患者興趣愛(ài)好安排其參加相應(yīng)活動(dòng)［7-10］。興趣活動(dòng)以每周2次、每次30 min為宜。針對(duì)軀體不適患者，鼓勵(lì)其參加運(yùn)動(dòng)，結(jié)合個(gè)人喜好選擇戶(hù)外散步、室內(nèi)健身操、太極拳等運(yùn)動(dòng)形式，并對(duì)患者進(jìn)行舒適療法，給予疼痛護(hù)理、按摩理療等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30 min為宜。③鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行生活能力鍛煉，如更衣、飲食、沐浴、大小便和洗漱等，提高患者自主生活能力。鍛煉時(shí)可采用集體鍛煉或單獨(dú)鍛煉兩種形式。針對(duì)認(rèn)知障礙較為嚴(yán)重的患者開(kāi)展強(qiáng)化訓(xùn)練。④增加對(duì)靜脈輸液患者的巡視次數(shù)，為了防止出現(xiàn)意外，應(yīng)適當(dāng)?shù)膶?duì)其肢體進(jìn)行約束。將口服藥物放到患者手中，協(xié)助患者服藥，并對(duì)患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。⑤為患者制定營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食方案，注意食物適宜溫度、葷素合理搭配和易于消化等，提倡患者多食新鮮的水果和蔬菜。

護(hù)理前和護(hù)理3個(gè)月后，采用日常生活能力量表和智力檢查表對(duì)兩組患者的生活能力和智力進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

護(hù)理前，甲組生活能力評(píng)分為（9.64±2.45）分，智力評(píng)分為（29.47±4.10）分，乙組生活能力評(píng)分為（9.65±2.39）分，智力評(píng)分為（29.45±4.12）分，兩組生活能力評(píng)分和智力評(píng)分相比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理3個(gè)月后，甲組生活能力評(píng)分為（12.45±6.44）分，智力評(píng)分為（37.03±5.14）分，乙組生活能力評(píng)分為（15.68±7.45）分，智力評(píng)分為（44.47±6.19）分。乙組生活能力評(píng)分和智力評(píng)分均高于甲組，較治療前有明顯提高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

老年癡呆癥按照身體功能及認(rèn)知能力的惡化程度可分為輕度、中度和重度三個(gè)時(shí)期［3，7］。輕度患者病程為1～3年，常表現(xiàn)為情感淡漠、記憶力減退、社交困難等；中度患者病程為2～10年，常表現(xiàn)為急躁不安、遠(yuǎn)近記憶均有嚴(yán)重受損、走動(dòng)不停；重度患者病程為8～12年，記憶力喪失嚴(yán)重，大小便失禁，肢體僵直，緘默，昏迷，并發(fā)感染等疾病。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式，結(jié)合每位患者不同的病情程度、認(rèn)知障礙等情況開(kāi)展針對(duì)性、個(gè)性化指導(dǎo)及干預(yù)，對(duì)保證治療效果、提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用。國(guó)內(nèi)研究表明，對(duì)老年癡呆癥患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，患者的生活能力和智力明顯得到提高，生活質(zhì)量有所改善［4，8］。在本文研究中，護(hù)理前甲組和乙組生活能力評(píng)分及智力評(píng)分無(wú)較大差異，乙組接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，患者生活能力評(píng)分由（9.65±2.39）分提高至（15.68±7.45）分，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的甲組生活能力評(píng)分由（9.64 ±2.45）分提高至（12.45±6.44）分，乙組生活能力改善情況明顯優(yōu)于甲組，提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者生活能力、改善生活質(zhì)量具有較大作用。乙組患者智力評(píng)分由（29.45±4.12）分提高至（44.47±6.19）分，甲組患者由（29.47±4.10）分提高至（37.03± 5.14）分，乙組智力改善情況優(yōu)于甲組，表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善認(rèn)知障礙具有較大意義。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆癥效果較好，值得推廣。

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