腦梗死實(shí)施超早期溶栓的臨床護(hù)理探究

王芳芳

（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)，河南 鄭州 450000）

腦梗死實(shí)施超早期溶栓的臨床護(hù)理探究

王芳芳

（鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)，河南 鄭州 450000）

目的 探索腦梗死實(shí)施超早期溶栓的護(hù)理方法及醫(yī)學(xué)價(jià)值。方法 2012年尾至2015年初兩年時(shí)間內(nèi)來我院接受超早期溶栓治療的70例腦梗死患者均同意接受研究，綜合護(hù)理模式和常規(guī)模式分別應(yīng)用在觀察組和對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組接受超早期溶栓治療及常規(guī)護(hù)理后，有效率和滿意度分別達(dá)到77.14%和74.29%。觀察組接受超早期溶栓治療及綜合護(hù)理治療后，有效率和滿意度均為97.14%。結(jié)論 綜合護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者，最大程度的提升了患者的療效，值得推薦。

腦梗死；護(hù)理；超早期溶栓

腦梗死的治療方法以超早期溶栓為主，該方法能夠迅速改善患者的癥狀，但是治療過程需配合護(hù)理措施才有效。本次研究旨在確定腦梗死實(shí)施超早期溶栓的護(hù)理方法及醫(yī)學(xué)價(jià)值，2012年尾至2015年初兩年時(shí)間內(nèi)來我院接受超早期溶栓治療的70例腦梗死患者均同意接受研究，現(xiàn)將研究成果共享，僅供閱讀和借鑒。

1　資料與方法

1.1一般資料：2012年尾至2015年初兩年時(shí)間內(nèi)來我院接受超早期溶栓治療的70例腦梗死患者均同意接受研究，對(duì)照組35例腦梗死患者中，16例患者的性別為女，女患者的比率是45.71%，19例患者的性別為男，男患者的比率是54.29%。最年輕的患者是43周歲，最年長(zhǎng)的患者是87周歲，中位年齡大約是（58.63±4.85）歲。觀察組35例腦梗死患者中，15例患者的性別為女，女患者的比率是42.85%，20例患者的性別為男，男患者的比率是57.14%。最年輕的患者是44周歲，最年長(zhǎng)的患者是86周歲，中位年齡大約是（58.65±4.76）歲。兩組腦梗死的中位年齡、男女比率、病情輕重、疾病史等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法。常規(guī)護(hù)理：在治療的過程中，護(hù)理人員密切查看患者的反應(yīng)，并給予患者心理疏導(dǎo)。綜合護(hù)理：①溶栓治療前：腦梗死患者入住醫(yī)院之后，護(hù)理人員開始評(píng)估患者的病情，了解患者的肌力情況、發(fā)病時(shí)間等內(nèi)容，同時(shí)實(shí)施抽血進(jìn)行檢驗(yàn)。治療之前，護(hù)理人員需要向患者及家屬講述超早期溶栓的基本情況，從而獲得家屬和患者的支持。如果患者存在負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，將患者當(dāng)作自己的親朋好友一樣對(duì)待［1］。②溶栓治療中：在治療過程中，護(hù)理人員要將患者的體溫變化、神志變化、血壓起伏、肌力等情況記錄下來，如果在滴注阿普替酶的過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，那么必須要停止用藥。如果沒有過敏反應(yīng)，在實(shí)際用藥當(dāng)中，針對(duì)患者出現(xiàn)的牙齦出血、便血、皮下出血情況，護(hù)理人員要一一處理，不可馬虎。最好間隔15 min評(píng)估一次患者的神經(jīng)功能。③溶栓治療后：治療結(jié)束后，護(hù)理人員要及時(shí)處理患者的出血現(xiàn)象，重點(diǎn)觀察患者的顱內(nèi)壓的變化，如果患者出現(xiàn)視神經(jīng)水腫、嘔吐以及頭痛等現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員要在第一時(shí)間內(nèi)通知主治醫(yī)師［2］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將研究結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，用（）用以表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）用以表示計(jì)數(shù)，如果數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示P＜0.05，那么可以判斷二者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組腦梗死患者的療效差異：對(duì)照組35例患者接受超早期溶栓治療及常規(guī)護(hù)理后，判定8例患者治療無效，判定13例患者治療有效，判定14例患者治療顯效，對(duì)照組遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期的治療效果，有效率僅僅達(dá)到77.14%。觀察組35例患者接受超早期溶栓治療及綜合護(hù)理后，判定1例患者治療無效，判定3例患者治療有效，判定31例患者治療顯效，觀察組患者基本達(dá)到預(yù)期的治療效果，有效率高達(dá)97.14%。對(duì)照組的療效遠(yuǎn)不如觀察組樂觀。兩組腦梗死患者的療效有明顯差異（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組腦梗死患者的滿意情況：對(duì)照組接受超早期溶栓治療及常規(guī)護(hù)理后，9例患者的滿意度分級(jí)為不滿意，10例患者的滿意度分級(jí)為較滿意，16例患者的滿意度分級(jí)為非常滿意。對(duì)照組的滿意度并不十分樂觀，僅可達(dá)到74.29%。觀察組超早期溶栓治療及綜合護(hù)理，1例患者的滿意度分級(jí)為不滿意，2例患者的滿意度分級(jí)為較滿意，32例患者的滿意度分級(jí)為非常滿意。觀察組的滿意度十分樂觀，高達(dá)97.14%。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上觀察組。兩組腦梗死患者的滿意情況有明顯差別（P＜0.05）。

3　討 論

腦梗死的治療方法以超早期溶栓為主，但是治療過程需獲得護(hù)理人員和患者的配合才有效。本次研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組35例患者接受超早期溶栓治療及常規(guī)護(hù)理后，有效率僅僅達(dá)到77.14%。觀察組35例患者接受超早期溶栓治療及綜合護(hù)理治療后，有效率高達(dá)97.14%。兩組腦梗死患者的療效有明顯差異（P＜0.05）。由此可以肯定，綜合護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者，有利于腦梗死患者療效的提升。本次研究數(shù)據(jù)還表明，對(duì)照組接受超早期溶栓治療及常規(guī)護(hù)理后，滿意度并不十分樂觀，僅可達(dá)到74.29%。觀察組超早期溶栓治療及綜合護(hù)理后，滿意度十分樂觀，高達(dá)97.14%。對(duì)照組的患者滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上觀察組。兩組腦梗死患者的滿意情況有明顯差別（P＜0.05）。由此可以肯定，綜合護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者，獲得了腦梗死患者的認(rèn)同［3］。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者，最大程度的提升了患者的療效，值得推薦。

［1］劉紅梅.腦梗死患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，2（3）：345-346.

［2］宋賓蓮.小劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死的護(hù)理［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，1（6）：175-176.

［3］李愛群，區(qū)美瓊，潘秀娟.對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施循證護(hù)理的研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，11（11）：531-532.

R473.74

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1671-8194（2015）26-0249-01