夏 葳

（沈陽市第七人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110003）

手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的效果分析

夏 葳

（沈陽市第七人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110003）

目的 探析手術(shù)室?？谱o(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的實驗效果。方法 2011年3月至2012年3月，在我院抽取護(hù)理人員30名。根據(jù)其所在科室分為4小組，7～8人每組，根據(jù)職稱將其分為三級實行三級管理對不同層次護(hù)士進(jìn)行專科手術(shù)室規(guī)范性培訓(xùn)。培訓(xùn)后對護(hù)理人員進(jìn)行技能考核。結(jié)果 經(jīng)過培訓(xùn)后參與實驗的護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理操作，器械掌握及保養(yǎng)，突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力比培訓(xùn)前均有較大進(jìn)步。結(jié)論 對護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)可提高醫(yī)院護(hù)理人員專業(yè)修養(yǎng)及工作熟練度，對培養(yǎng)高度專業(yè)化的護(hù)理人員及現(xiàn)代化護(hù)理人員有較好效果。

手術(shù)室；?？谱o(hù)士；培訓(xùn)；效果

伴隨著社會進(jìn)步，科技發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施推陳出新，對專業(yè)化，高素質(zhì)的護(hù)理人員的需求也越來越大。因此，提高現(xiàn)有護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，手術(shù)室配合程度，使其在?？剖中g(shù)中發(fā)揮重要作用對手術(shù)的順利進(jìn)行具有重大的意義［1］。在護(hù)理專業(yè)化的進(jìn)程中所產(chǎn)生的?？谱o(hù)士是高級臨床護(hù)理工作人員，在國外已經(jīng)成熟成為一套專業(yè)體系，但我國目前仍在發(fā)展中［2］。本次作者對我院4個科室的手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，得到滿意結(jié)果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：2011年3月至2012年3月，在我院4個專門科室抽取護(hù)理人員30名，4個科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護(hù)士均為女性，年齡為20～45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學(xué)歷方面?？?0人，本科10人。主管護(hù)師5人，初級護(hù)師15人，初級護(hù)士10人。工齡為1～20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護(hù)理人員在生理及學(xué)歷，經(jīng)驗等一般情況不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)目標(biāo)：提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其對疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)專業(yè)理論知識及專業(yè)手術(shù)操作的熟練程度，是護(hù)理人員對操作更加規(guī)范，熟練及有良好的應(yīng)急突發(fā)事件的能力，增加護(hù)理人員互相配合度。

1.2.2 培訓(xùn)方法：4組每組分配2至3個專科護(hù)士來進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，對每個護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)了解，對其所負(fù)責(zé)位置及工作情況進(jìn)行調(diào)查后進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)，強(qiáng)化每個護(hù)理人員的對設(shè)備對儀器對器械的認(rèn)知，熟練其應(yīng)用與保養(yǎng)，并加強(qiáng)互相之間手術(shù)的配合，手術(shù)時進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行專業(yè)知識講解，使護(hù)理人員對手術(shù)的輔助更加專科專業(yè)化［3］。

1.2.3專業(yè)課的教學(xué)：①該?？频纳聿课坏慕馄蕦W(xué)的講解，及病例狀況下的改變。②?？频氖中g(shù)所需器械使用擺放及保養(yǎng)。③手術(shù)時護(hù)理人員之間的配合講解。④對突發(fā)事件的急救與應(yīng)對，常用急救藥物的使用及不同程度下的用藥說明以及無搶救藥物時的代替手法說明。

1.2.4培訓(xùn)后考核：在一年的培訓(xùn)過程中由護(hù)士長與?？婆嘤?xùn)護(hù)士組長分多次對該階段的培訓(xùn)進(jìn)行測試，如器械維護(hù)使用，應(yīng)對措施方法，操作規(guī)范熟練度。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)錄入并經(jīng)審核后采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）代表。采用χ2檢驗比較計數(shù)資料，檢驗指標(biāo)為0.05，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1不同年資護(hù)理人員手術(shù)室操作考核：經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研后3年以內(nèi)，3～5年，超過5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓(xùn)前（82.4±4.2）、（87.9 ±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2護(hù)理人員器械掌握程度、保養(yǎng)及應(yīng)急能力考核：經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過?？婆嘤?xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識（95.9±3.1）分，比培訓(xùn)前（87.1±4.3）均有較大進(jìn)步，前后比較差異較大，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

科技不斷的進(jìn)步過程中，醫(yī)療設(shè)施與技術(shù)也在不斷進(jìn)步，在醫(yī)師系統(tǒng)進(jìn)步的同時，護(hù)理系統(tǒng)也在不斷的進(jìn)步當(dāng)中［4］。作為一個醫(yī)院中最特殊的場所之一，手術(shù)室對護(hù)理人員的要求已不僅僅局限于手術(shù)臺上與醫(yī)師的操作及配合，更大程度的對護(hù)士進(jìn)行要求，包括整體護(hù)理等。由于手術(shù)室有著?？菩詮?qiáng)、手術(shù)種類多、高新技術(shù)和高精尖儀器設(shè)備多等特點(diǎn)，手術(shù)室對護(hù)士在手術(shù)配合程度、物品準(zhǔn)備情況及儀器設(shè)備的使用具有相當(dāng)高的要求。手術(shù)室配備專業(yè)知識的?？谱o(hù)士，能夠?qū)颊叩纳硇睦砬闆r進(jìn)行更好評估，對手術(shù)室的管理及操作有一個全面的提高。對手術(shù)過程更加熟練，與醫(yī)師更好配合，所進(jìn)行的工作專業(yè)性準(zhǔn)確性更強(qiáng)，可減少手術(shù)因護(hù)理細(xì)節(jié)問題所致的失誤［5］。不僅提高了手術(shù)時間更提高了患者手術(shù)及護(hù)理的滿意度。

經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研后3年以內(nèi)，3～5年，超過5年的護(hù)理人員手術(shù)操作考核評分分別為（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培訓(xùn)前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過培訓(xùn)調(diào)研所有年齡段護(hù)理人員經(jīng)過?？婆嘤?xùn)后其手術(shù)室器械掌握程度及保養(yǎng)知識（95.9±3.1）分比培訓(xùn)前（87.1±4.3）均有較大進(jìn)步，前后比較差異較大（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)對培養(yǎng)高度專業(yè)化的護(hù)理人員及現(xiàn)代化護(hù)理人員有較好效果，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)實行。

［1］郭燕紅.探討和建立?？谱o(hù)士制度提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39（12）：952.

［2］沈紅，陳湘玉，王曉靜，等.國內(nèi)外急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)及資格認(rèn)定的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（1）：91-93.

［3］程忠才，彭剛藝，蔡艷芳，等.手術(shù)室?？谱o(hù)士在層級管理中的作用［J］.中古護(hù)理管理，2009，9（2）：91-92.

［4］劉金榮.“5S”管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（2）：42-48.

［5］李益丹，潘燕.手術(shù)室?？谱o(hù)士的培訓(xùn)體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（10）：173-174.

R473.6

B

1671-8194（2015）26-0261-01