孫 岳

（遼寧省體育科學研究所，遼寧 沈陽 110179）

現(xiàn)代康復支具在運動創(chuàng)傷治療中的應用方法探討

孫 岳

（遼寧省體育科學研究所，遼寧 沈陽 110179）

支具又叫矯形器，是一種非手術(shù)治療但可以與手術(shù)治療結(jié)合起來，它有很多特點，只在身體外部使用，不植入人身體內(nèi)部，不用開刀，直接使用，患者不用經(jīng)受手術(shù)的痛苦就可以慢慢痊愈，支具在很多國家已經(jīng)應用，但在我國，由于對支具的研究，設計，沒有很廣的普及，加上人們對支具的認識不夠深，在我們國家支具還是在發(fā)展的過程中，沒有像發(fā)達國家那樣已經(jīng)完全應用于醫(yī)學治療，支具康復在我們國家發(fā)展路還很長。需要我們所有人去努力，它會在未來更好的應用于醫(yī)學治療。

現(xiàn)代康復；創(chuàng)傷治療；支具應用；方法探討

1　現(xiàn)代康復支具的了解

支具是一種身體外部應用的工具［1］，它的作用是為了限制受傷部位的運動，從而達到輔助治療的效果。它也是一種矯形支具，可以用來矯正身體的畸形，他可以改善四肢，脊柱，骨骼肌系統(tǒng)的功能障礙［2］。支具也有它的局限性，只能用來糾正、限制身體的不正常變形，效果有限。佩戴時間過長，患者會長時間感覺到不適，影響患者的身體。而且它會給佩戴它的人帶來心里壓力，別人不清楚會嘲笑佩戴者，加上支具制造材料比較堅硬，容易對患者造成傷害。所以支具將來還有很多需要改進的地方。

2　支具的應用范圍

不同的支具可以針對不同部位的需求，可以保護骨折處，減輕骨折處的負重，有利于患者更快的痊愈。它也可以用來矯正畸形，或者是來防止畸形加重，不超過40°的輕度駝背者可以佩戴支具背心來矯正脊柱的側(cè)凸，并且可以防止其加重，它也可以用來代替某些肌肉，比如手部肌肉癱瘓無力，不能拿捏東西，可以用支具來刺激屈指肌肉的收縮，恢復手的捏握功能。它也可以用來協(xié)助手部功能的練習，來練習掌關節(jié)指教間關節(jié)的彎曲。有時它也可以用來增加患者缺失的部分，補足短肢，方便患者的出行。

3　支具佩戴要求

①配戴支具后應該按照要求正確配戴，否則效果不好還會影響身體的生長。②配戴支具后，如有不適，皮膚壓破，磨破等，應及時與公司聯(lián)系，及時復查。③支具治療的方法與其他治療方法一樣，不是什么問題也可以解決的，所以它會出現(xiàn)多種情況，矯形效果好，維持原狀，畸形惡化，若是畸形惡化患者就應該考慮一下其他治療方案，比如手術(shù)治療。

4　支具使用方法探究

支具的應用程序，首先是支具處方，其次是支具的選擇，最后是支具的配戴。比如當患者佩戴矯肩支具時，使患者先取側(cè)臥位，將支具放置于軀干的后面，讓患者平臥，將支具緊系在患者胸部，前后綁帶要幫緊，系扣扣合適，送緊合適度的判斷方法，把手放在患者胸上，讓患者深呼吸，多次呼吸，患者是否有擠壓感，是不是覺得很緊，就可以知道松緊程度。在佩戴期間，做好皮膚的護理工作，每天跟換襯墊1～2次，定時按摩皮膚，去除衣物上的扣子等硬物，以免對皮膚長時間擠壓而生瘡。并且注意飲食的平衡。比如，先天2性馬蹄內(nèi)翻足支具的使用方法，支具在拆除石膏后馬上穿上支具，在佩戴之前先將皮膚清理干凈并保持干燥，患者要先將受傷的一只腳放入，將兩邊的綁帶松開，慢慢的將腳放入，一定要輕，別對傷口處造成二次傷害，把腳放入后，適當弄緊兩邊的綁帶，再通過看觀察孔來確認這一點。比如，膝骨關節(jié)炎支具，首先測量患者各個部位來確定所要使用的型號，使用者坐在椅子的邊緣，膝部屈成45°，慢慢地穿上已選定的支具，支具放置在膝關節(jié)兩側(cè)，縱切面中心部位稍微比腿部垂直，中線靠后0.5～1 cm，緊緊地將防滑帶，再連接綁帶，向腿部后方推動鉸鏈，然后再連接綁帶，稍微向前拉動鉸鏈，不要超過腿部中線，檢查鉸鏈局中位于髕骨頂部的上方位置，并稍微比腿部靠后。使用扳手來調(diào)節(jié)支具上的螺絲，動作要輕，矯正支具的位置，讓它這與身體部分貼合，緊貼，自己感覺松緊程度，感覺松就繼續(xù)用扳手擰螺絲，慢慢地調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)到身體感覺正好，然后用繃帶來固定，固定好了慢慢起來走幾步，保證不會滑落，也不會給身體負擔［3］。

5　小 結(jié)

支具會隨意社會經(jīng)濟的發(fā)展不斷的變化來滿足人們對它的要求，它會朝著智能化，小型化的方向發(fā)展，不會僅僅是一種工具，更是一種生活水平的表現(xiàn)。如果真的有一天它實現(xiàn)了這樣，它將會變成治療的主要手段。現(xiàn)在的支具方法中，在使用過程中還是有很多注意事項，它需要患者長時間配帶著，并且材料的比較堅硬容易對患者受傷部位造成二次傷害。若是材料太柔軟就不能起到支撐，減少身體某些部位受力的作用［4-7］。所以支具還需要不斷的改變。支具要設計合理，結(jié)構(gòu)簡便，這種物理治療對我們是很重要的，假如將來一天它會智能化，就可以編譯出適合患者的程序，更加的人性化，智能化，由于人們現(xiàn)在對于支具治療的認知度不高，我們就應該加大對這方面的宣傳，對于支具的普及應用會有很大的幫助，我們都應該為此而做點貢獻。它會使我們以后的生活受益。

［1］趙定麟.脊柱外科學［M］.上海:上海科學技術(shù)文獻出版社，1996: 647.

［2］吳在德，吳肇漢.外科學［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，830-831.

［3］潘少川.實用小兒骨科學［M］.2版.山東:科技出版社，2005:762.

［4］侯冠華，徐軍.先天性屈指肌腱狹窄性腱鞘炎20例報告［J］.航空航天醫(yī)藥，2010，21（10）:1919.

［5］李敏杰，王予彬.現(xiàn)代康復支具在運動創(chuàng)傷治療中的應用［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2003，22（2）:200-203.

［6］劉素林，王烽.康復技術(shù)在關節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期的應用進展［J］.中國誤診學雜志，2011，11（11）:2542-2543.

［7］王予彬，王惠芳，李國平.運動創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)與康復［J］.中國康復醫(yī)學雜志，2005，20（2）:148-149.

R64

A

1671-8194（2015）23-0293-01