胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷

楊 平

（湖北省沙洋人民醫(yī)院，湖北 沙洋 448200）

胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷

楊 平

（湖北省沙洋人民醫(yī)院，湖北 沙洋 448200）

目的 探討分析胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷。方法 用于臨床研究的80例胸部損傷性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月內收治的，所有患者均在入院后接受X線平片及CT診斷，分析比較二者的診斷結果。結果 80例患者中有12例表現(xiàn)為肺內血腫，占總數(shù)的15%，X線平片及CT診斷結果均示肺內有孤立圓形且邊緣光滑的腫塊影，腫塊上方近邊緣處可見半圓形含氣透光影，呈含氣新月征；14例患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷性肺囊腫，占總數(shù)的17.5%，X線平片及CT診斷結果均示肺內有圓形薄壁空洞影，且內部出現(xiàn)液平現(xiàn)象；25例患者表現(xiàn)為肺實質實變影，占總數(shù)的31.25%，X線平片結果示邊界有模糊的大片狀實變影，CT診斷結果示肺野外圍和邊界有模糊的實變影，中央則呈積水潭征；29例患者表現(xiàn)為肺間質性改變，占總數(shù)的36.25%，X線平片結果示病灶內常夾雜有斑點狀病灶，肺部損傷部位有局限性或彌漫性肺紋理增多及增粗現(xiàn)象，CT診斷結果示血管紋理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看見細微的間質性肺出血灶；總體來看，CT診斷對各種相關病癥的檢出率明顯高于X線平片診斷，其數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 X線平片及CT診斷均對胸部損傷性肺出血的臨床診斷具有非常重要的應用意義，二者相結合能夠更加準確地判斷患者病情，從而為臨床治療提供科學的依據(jù)，值得廣大相關醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應用。

胸部損傷性肺出血；X線平片；CT；診斷

為了探討分析胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷，現(xiàn)將我院自2012年10月至2014年10月內收治的80例胸部損傷性肺出血患者納入臨床研究對象，所有患者均在入院后接受X線平片及CT診斷，分析比較二者的診斷結果[1]，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：用于臨床研究的80例胸部損傷性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月內收治的，其中男性患者有48例、女性患者有32例，各占總數(shù)的60%、40%；年齡在21～76歲，平均（38± 5.6）歲；胸部發(fā)生損傷至入院時間在0.3～2.4 h，平均（0.8±0.4）小時；臨床表現(xiàn)為出血咯血的有46例、呼吸困難的有58例、氣促的有21例，各占總數(shù)的57.50%、72.50%、26.25%。

1.2方法

1.2.1X線平片診斷：采用數(shù)字式X線攝片機對患者進行攝片，照射條件為電壓120 kV、電流500 mA，并要注意以下幾點：①若患者能夠正常站立，則以常規(guī)胸部正側位進行照射，并部分加照切線位和斜位；②若患者無法正常站立，則以臥位傾斜床面對患者進行頭高足低前后位照射；③如果患者病情危重，則以臥位對患者進行前后位照射。

1.2.2CT診斷：令患者取仰臥位，對患者進行常規(guī)胸部平掃，掃描條件為電壓130 kV、電流200 mA、螺距1.3、層距4 mm、層厚5 mm，速度1秒/周。

1.3統(tǒng)計學分析：用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，對所有計量資料均采取t檢驗，對計數(shù)資料均采取卡方檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

80例患者中有12例表現(xiàn)為肺內血腫，占總數(shù)的15%，X線平片及CT診斷結果均示肺內有孤立圓形且邊緣光滑的腫塊影，腫塊上方近邊緣處可見半圓形含氣透光影，呈含氣新月征；14例患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷性肺囊腫，占總數(shù)的17.5%，X線平片及CT診斷結果均示肺內有圓形薄壁空洞影，且內部出現(xiàn)液平現(xiàn)象；25例患者表現(xiàn)為肺實質實變影，占總數(shù)的31.25%，X線平片結果示邊界有模糊的大片狀實變影[2]，CT診斷結果示肺野外圍和邊界有模糊的實變影，中央則呈積水潭征；29例患者表現(xiàn)為肺間質性改變，占總數(shù)的36.25%，X線平片結果示病灶內常夾雜有斑點狀病灶，肺部損傷部位有局限性或彌漫性肺紋理增多及增粗現(xiàn)象，CT診斷結果示血管紋理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看見細微的間質性肺出血灶；總體來看，CT診斷對各種相關病癥的檢出率明顯高于X線平片診斷，其數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

胸部損傷是臨床上的常見病和多發(fā)病，一般占全身創(chuàng)傷的25%左右，病死率高達20%，可引發(fā)肺出血，對患者的生命健康危害極大。按照致傷原因與受傷情況進行分類，可將胸部損傷分為閉合性損傷和開放性損傷兩類。出血咯血、呼吸困、氣促等是胸部損傷的主要臨床表現(xiàn)。臨床上一般對該病采用X線平片及CT診斷[3]。

本組結果顯示：80例患者中有12例表現(xiàn)為肺內血腫，占總數(shù)的15%，X線平片及CT診斷結果均示肺內有孤立圓形且邊緣光滑的腫塊影，腫塊上方近邊緣處可見半圓形含氣透光影，呈含氣新月征；14例患者表現(xiàn)為創(chuàng)傷性肺囊腫，占總數(shù)的17.5%，X線平片及CT診斷結果均示肺內有圓形薄壁空洞影，且內部出現(xiàn)液平現(xiàn)象；25例患者表現(xiàn)為肺實質實變影，占總數(shù)的31.25%，X線平片結果示邊界有模糊的大片狀實變影，CT診斷結果示肺野外圍和邊界有模糊的實變影，中央則呈積水潭征；29例患者表現(xiàn)為肺間質性改變，占總數(shù)的36.25%，X線平片結果示病灶內常夾雜有斑點狀病灶，肺部損傷部位有局限性或彌漫性肺紋理增多及增粗現(xiàn)象，CT診斷結果示血管紋理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看見細微的間質性肺出血灶；總體來看，CT診斷對各種相關病癥的檢出率明顯高于X線平片診斷，其數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？傻贸鼋Y論[4]：X線平片及CT診斷均對胸部損傷性肺出血的臨床診斷具有非常重要的應用意義，二者相結合能夠更加準確地判斷患者病情，從而為臨床治療提供科學的依據(jù)，值得廣大相關醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應用。

[1] 楊健.胸部損傷性肺出血的X線平片及CT診斷[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，4:408-409.

[2] 包家福.胸部損傷性肺出血X線片與CT診斷價值分析[J].實用醫(yī)學影像雜志，2013，14(4):308-309.

[3] 陸忠才.胸部損傷性肺出血的X線平片、CT診斷分析[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，7:1184-1185.

[4] 王卓.胸部創(chuàng)傷性肺出血的X線平片和CT診斷分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2014，16(13):109-110.

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1671-8194（2015）34-0128-01