乳腺炎是乳腺組織及乳頭發(fā)生炎癥，由機械、物理、化學刺激或由病原微生物等多種因素引起的一種疾病。乳腺炎的發(fā)生降低了產奶量和牛奶品質、增加了藥物治療費用等，給養(yǎng)牛業(yè)帶來一定的經濟損失，并威脅人類健康。

1　病因

造成乳腺炎的原因是環(huán)境衛(wèi)生差、飼養(yǎng)管理不到位、擠奶方法不當等，降低了奶牛對乳腺炎的免疫機能，造成細菌、支原體、真菌、病毒等侵入乳房，附著在乳腺管壁上，大量增生繁殖，使乳腺受到破壞，引起急性、慢性乳腺炎或隱形乳腺炎，影響乳腺正常泌乳，使奶牛的產奶量和牛奶品質降低。

2　發(fā)病機理

乳腺炎的發(fā)病包括侵入、感染和發(fā)炎3個階段。（1）各種不良的致病因素，促使細菌微生物經乳頭口侵入乳頭管。（2）隨著機體抵抗力的降低，病原微生物在乳房內繼續(xù)生長、繁殖，乳房組織對細菌敏感性增高，引起乳房組織炎癥過程的加劇，致使乳房明顯腫脹，乳汁變性；當腺泡破壞嚴重時，泌乳停止，臨床上可見明顯癥狀，即稱臨床型乳腺炎。（3）輕微炎癥緩解后，受損傷的乳區(qū)奶產量將逐漸恢復；中度感染，受損傷的乳區(qū)恢復時間較長；嚴重損傷者，損傷的腺泡將形成瘢痕組織，以致發(fā)生纖維化、萎縮，泌乳能力消失。

3　臨床癥狀

3.1 臨床型乳腺炎

為乳房間質、實質或間質實質組織的炎癥。其特征是乳汁變性、乳房組織不同程度地呈現(xiàn)腫脹、溫熱和疼痛。根據病程長短和病情嚴重程度不同，可分為最急性、急性、亞急性和慢性乳腺炎。

3.2 隱性乳腺炎

該型又稱為亞臨床型乳腺炎，為無臨床癥狀表現(xiàn)的一種乳腺炎。其特征是乳房和乳汁無肉眼可見的異常變化，然而乳汁在理化性質、細菌學上已發(fā)生變化。具體表現(xiàn)pH7.0以上，呈偏堿性；氯化鈉含量在0.14%以上，細胞數在50萬個/mL以上，細菌數和導電值增高。

4　診斷

由于乳房和乳汁的病例變化比較明顯，臨床乳腺炎很容易診斷，病理特征為發(fā)熱、疼痛、水腫、發(fā)紅以及泌汁不正常等。而隱形乳腺炎沒有明顯的外部癥狀，需要進行實驗室檢測診斷，診斷方法包括測定牛奶中體細胞數和細菌培養(yǎng)。當牛奶中存在較多的白細胞（主要是白細胞），說明引起乳腺炎的細菌存在，乳腺炎傳染的越嚴重，牛奶中的體細胞數量就越多，據此判定隱形乳腺炎的發(fā)病時期和進展狀況。

5　治療措施

5.1 臨床型乳腺炎

5.1.1 局部療法

①早發(fā)現(xiàn)早治療，增加擠奶次數，以利于病菌從乳池中排出。初期可用25%硫酸鎂溶液冷敷乳區(qū)，制止炎性滲出，2～3d后炎癥不再發(fā)展時進行熱敷，出血性乳腺炎不可熱敷。

②抗生素注入，每個乳頭注入青霉素80～160萬單位，鏈霉素100萬單位，0.25%普魯卡因10ml，每天1～2次。

③慢性乳腺炎的治療可選用樟腦軟膏、5%～10%呋喃西林溶液50ml、環(huán)丙沙星0.5g或蒽諾沙星0.5g溶于50ml水中經乳頭管注入每天1～2次。

5.1.2 全身療法

對于比較嚴重的乳腺炎，全身癥狀比較明顯，精神沉郁、食欲不振、發(fā)燒等、甚至臥地不起。這時應靜脈給藥，輸入一些較廣譜的抗生素，如青霉素、四環(huán)素及磺胺類藥物，補充足夠的糖和鹽水，以增加機體能量和電解質，補充一定量的氯化鈣或葡萄糖酸鈣，以減少炎性滲出，促進心臟解毒。對于發(fā)燒病情比較重的可加退燒針和糖皮質激素等。對伴有輕微的機能障礙可肌肉注射抗生素，如青霉素與鏈霉素、青霉素與新霉素、克林霉素和退燒藥物等。

5.1.3 中藥治療

中藥以清熱解毒消痛散腫、活血化瘀為主、以健脾和胃為輔?？蓡斡?，亦可與西藥共用均有良好的效果。

5.1.4 其他療法

①靜脈封閉。靜注生理鹽水配制的0.25%～0.5%的普魯卡因溶液200～300ml。

②會陰神經封閉。部位是在陰唇下聯(lián)合，即坐骨弓上方正中央的凹陷處局部消毒后，左手拇指按壓在凹陷處，右手持封閉針頭向患側刺入1.5～2cm，注入0.25%鹽酸普魯長因溶液10～20ml，內含青霉素160萬單位。

③手術療治?？上扔米⑸淦鞒槌瞿撝缓笙蚰摽貎茸⑷肟股厮芤夯蚍栏舅?。對已形成壞疽性乳腺炎時宜用10%硫酸銅或硝酸銀棒腐蝕，并用0.1%高錳酸鉀液或3%過氧化氫液洗滌。壞疽部分較大時，可進行手術切除。

5.2 隱性乳腺炎的治療

隱性乳腺炎臨床癥狀不明顯，經檢測判定后，用中西醫(yī)結合的治療法效果較好。

①瓜蔞散煎劑。候溫后加入左旋咪唑按7.5mh/kg，每日一次，連用3d。

②王不留行50g、大青葉100g、石膏100g煎劑，然后加左旋咪唑灌服，每日一劑，連用3d。

6　預后

乳腺炎的病程、預后與奶牛體質、病原微生物、治療及護理條件等有直接關系。奶牛體質好，病原微生物毒力弱，治療及時，護理合理，病程短而預后良好。奶牛體質差，病原微生物毒力強，治療不當，護理差，病程長而預后不良。

7　預防措施

7.1 加強飼養(yǎng)管理

合理搭配飼草，保持日糧營養(yǎng)平衡，維持奶牛的最佳生理功能。飼料中補充必要的維生素A、E和硒，提高機體抵抗力。干奶期和分娩后注意觀察乳房變化，做好乳房護理。

7.2 加強擠奶衛(wèi)生管理

一是擠奶前衛(wèi)生清潔：對奶牛乳房用50℃熱水敷5～8min，可提高產奶量15%，做到“一牛一盆水，一牛一毛巾”；二是藥?。河?.5%～1%的碘液于擠奶前后各藥浴一次。防止細菌入侵乳頭或進入鮮奶中；三是注意擠奶設備的安全和清洗消毒，防止過度擠奶；四是每次擠奶前后最好人工擠掉第一把奶和奶根；五是擠奶后應給牛喂食，使其保持站立姿勢不少于30min，使乳頭干燥，乳頭管基本愈合。

7.3 搞好環(huán)境衛(wèi)生

保持牛場環(huán)境和牛體衛(wèi)生，定期消毒，減少病原微生物接觸感染的機會，如運動場的平整，排水通暢、干燥，經常刷拭牛體，保持乳房清潔。

7.4 接種疫苗，積極防疫

乳腺炎疫苗是預防乳腺炎的特效疫苗，能有效地控制乳腺

炎，特別是預防隱性乳腺炎的發(fā)生。使用方法：分3次注射，5 mL/次，第1次在干奶時注射，30 d后注射第2針，并于產后72 h內注射第3針，能有效地預防乳腺炎的發(fā)生。

7.5 干奶期預防

奶牛干奶時向乳房內注入抗菌藥物的油混懸液可預防干奶期乳腺炎。