[摘 要] 臍疝主要是因?yàn)楦骨粌?nèi)容物的脫落而導(dǎo)致在皮下所形成疝的一類疾病，大多發(fā)生在仔豬的身上，遺傳因素可能是導(dǎo)致仔豬臍疝的主要原因，但是人為斷臍方式的不合理也很容易導(dǎo)致臍疝的發(fā)生。對于臍疝，大多需要通過手術(shù)方式的方式來治療?；谶@樣的現(xiàn)實(shí)背景，文章以“仔豬臍疝”為主要研究對象，就如何做好仔豬臍疝的治療與手術(shù)后的護(hù)理提出建議與對策，以供大家依據(jù)和參考。

對于仔豬而言，臍疝可能是一種常見病，雖然致死率并不高，但是如果治療不及時(shí)，勢必會對仔豬的正常生長發(fā)育產(chǎn)生某種程度的不良影響。從目前了解的實(shí)際情況來看，手術(shù)治療是廣為采用的治療仔豬臍疝的方式，然而手術(shù)后的護(hù)理對于仔豬的恢復(fù)同樣重要。由此可見，關(guān)于仔豬臍疝治療與術(shù)后護(hù)理的探討尤為重要。

1　病因分析

1.1 遺傳

大多數(shù)的臍疝都是由于遺傳而產(chǎn)生的，具體來說就是仔豬的腹壁先天就存在著發(fā)育上的缺陷，腹下肌肉的不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致不能承受太大的壓力，最終導(dǎo)致肌肉的撕裂而導(dǎo)致疝氣的產(chǎn)生。與此同時(shí)，需要注意的是，由于遺傳因素而導(dǎo)致的臍疝，往往同窩出生的仔豬可能有數(shù)頭都有臍疝甚至是全部的仔豬都有。

1.2 斷臍不規(guī)范

不合理的斷臍方式主要是指在給仔豬接生的時(shí)候，往往是強(qiáng)行扯斷仔豬，從而導(dǎo)致了臍孔的損傷，引起臍孔閉合不好，為臍疝的發(fā)生埋下了隱患。

1.3 其他因素

仔豬之間相互吮吸臍帶，爭斗，便秘，過食，擠壓，捕捉時(shí)過度嘶叫均可能誘發(fā)臍疝；另外，消毒不好、環(huán)境衛(wèi)生差等原因也很有可能導(dǎo)致肚臍部位的感染，從而影響臍孔的閉合，并最終導(dǎo)致臍疝的發(fā)生。

2　臨床癥狀

一旦仔豬患有臍疝，在患病仔豬的臍部通常會有局限性的球狀的腫脹物，如果擠壓或者是在仔豬仰臥的時(shí)候，內(nèi)容物還可還納腹腔，沿腹壁可在腫脹物中央摸到臍孔，飽食或掙扎等原因造成腹壓增高時(shí)腫脹物可隨之增大，患病仔豬的精神和食欲往往不會因此而受到影響。但是，一旦內(nèi)容物發(fā)生粘連、壞死或嵌閉現(xiàn)象時(shí)，病豬通常伴有絕食、嘔吐、胃腸鼓氣、體溫升高等癥狀，內(nèi)容物不易還納，擠壓有堅(jiān)實(shí)感。后期出現(xiàn)精神委頓，心率加快，可視黏膜發(fā)紺，甚至發(fā)生休克。

3　診斷

在腹壁臍孔部出現(xiàn)球形腫脹物，質(zhì)地柔軟，仰臥時(shí)手壓內(nèi)容物能還納腹腔可確診為臍疝。內(nèi)容物變硬或發(fā)生粘連不能還納即為嵌閉性或壞死性臍疝。

事實(shí)上，在鑒別與診斷仔豬臍疝的時(shí)候，尤其要注意不要誤診為臍部膿腫。臍疝與臍部膿腫最大的區(qū)別就在于臍部膿腫的腫脹并不會伴隨腹壓的增加或減少而發(fā)生任何變化，即便是按壓也不會縮小，同時(shí)也摸不到臍孔，在膿腫的出去就會發(fā)硬，伴有熱感，發(fā)病后期頂部雖然柔軟，但是基部周圍依然發(fā)硬，如若穿刺會有膿液流出。

4　治療

4.1 保守治療

提及保守治療，通常采用的方式就是治療前患病仔豬禁食12h一樣，小時(shí)，仰臥保定，同時(shí)對患病仔豬臍部的皮膚進(jìn)行剪毛消毒處理，用手指還納內(nèi)容物并插入疝孔內(nèi)防止腸管再度脫出，在疝環(huán)周圍進(jìn)行煙包縫合，抽緊縫線使臍孔閉合，打結(jié)后局部消毒。10～15d拆除縫線。

另外一種保守的治療方法是壓迫療法，通常有兩種方法。一種是將繃帶或普通布條，以適當(dāng)?shù)木o張度，捆扎于病豬的腹部，以壓迫疝囊，促使內(nèi)容物返回腹腔，在較長的時(shí)間內(nèi)不會復(fù)出。另一種是先把臍疝內(nèi)容物送還腹腔，左手捏緊疝囊基部，右手用縫合線在疝囊基部做環(huán)狀纏繞，拉緊縫線，打結(jié)。

4.2 手術(shù)治療

事實(shí)上，目前對于仔豬臍疝，經(jīng)常采用的方法是手術(shù)治療，治療的效果也比較理想，只是手術(shù)后的護(hù)理工作需要尤為注意，關(guān)系到患病仔豬的恢復(fù)效果。

手術(shù)治療方法之一：不切口縫合

不切口縫合的方法往往適用于日齡較小、疝囊較小、無腸粘連和腸嵌閉的病例。具體的操作步驟如下：將仔豬仰臥保定，術(shù)部剃毛消毒，常規(guī)局部麻醉。通過手的壓迫使疝內(nèi)容物送還腹腔，然后一手將疝囊盡量向上提起，另一只手用圓彎針于兩側(cè)疝輪外約1cm處做1～2個(gè)紐扣狀縫合，再用5%碘酊消毒。

手術(shù)治療方法之二：切口但不破壞疝輪縫合

具體操作步驟：常規(guī)保定、消毒、麻醉。沿疝輪周圍切開皮膚，鈍性分離皮下組織，將疝內(nèi)容物送還腹腔，在疝囊與疝輪交界處切去疝囊。對暴露的疝孔做連續(xù)縫合或紐扣狀縫合。結(jié)節(jié)縫合皮膚，碘酊消毒。

手術(shù)治療方法之三切口并將疝輪環(huán)形切除后連續(xù)縫合

具體操作步驟：全身麻醉，仰臥保定，術(shù)部消毒，局部麻醉。術(shù)者左手提起疝囊，右手持刀沿疝囊基部環(huán)形切開皮膚，鈍性分離皮下組織。在疝輪外1.0～1.5cm處下刀，環(huán)形切開肌肉，但不能切開腹膜。將疝內(nèi)容物送還腹腔，然后用腸鉗夾在暴露的腹膜兩側(cè)，在腸鉗上方約1厘米處切掉疝囊，縫合腹膜。連續(xù)縫合肌肉層，結(jié)節(jié)縫合皮膚，縫合部位涂碘酊消毒。

手術(shù)治療方法之四：環(huán)切疝輪后，先做紐扣狀縫合，再做連續(xù)縫合

具體操作步驟：該方法與方法三基本相同，不同之處是：在縫合肌肉層時(shí)，先以1～2cm的針距做紐扣狀縫合，根據(jù)切口的大小可做2～3個(gè)這樣的縫合，然后再做一次連續(xù)縫合。

注意事項(xiàng)：

第1在可復(fù)性疝中，一般不要輕易切開疝囊，將腸管暴露在外。切除疝囊時(shí)盡量不要把腹膜切開，以減少污染的機(jī)會；

第2如果有腸嵌閉，腸管往往很難送還腹腔，這時(shí)可將疝輪沿腹中線適當(dāng)剪開，以方便將腸管送還腹腔；

第3手術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)有腸粘連，要小心剝離腸管，并及時(shí)止血、沖洗和消炎，然后把腸管送還腹腔；

第4如果發(fā)現(xiàn)腸管壞死或在剝離時(shí)破裂，要做腸管切除工作，并注意腸管吻合。然后用加有青霉素和鏈霉素的生理鹽水沖洗，最后把腸管送還腹腔。

大量的手術(shù)結(jié)果表明，方法四的治療效果相對最好，但是差異并不是十分顯著，因此，要結(jié)合仔豬的實(shí)際情況，選擇合適的手術(shù)治療方法。

5　術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后的護(hù)理工作到位與否對于手術(shù)的效果具有極為重要的影響。為此，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手做好術(shù)后的護(hù)理工作。5.1 術(shù)后的用藥

為確保療效和手術(shù)成功，手術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，患豬應(yīng)飼養(yǎng)在清潔干燥的圈舍內(nèi)，控食2d，補(bǔ)充足夠的水。對體質(zhì)衰弱或施腸吻合術(shù)的，注意糾正電解質(zhì)平衡和防止腹腔感染，用青霉素抗菌消炎1～2d。

5.2 術(shù)后的飲食和運(yùn)動

在手術(shù)結(jié)束之后，24h內(nèi)患病朱禁止進(jìn)食，在7～10d的時(shí)間里也要嚴(yán)格控制仔豬的飲食，切忌不要讓仔豬吃得過多，并且嚴(yán)格控制仔豬的運(yùn)動，尤其不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，有效避免因腹腔內(nèi)壓力的突然增高而導(dǎo)致手術(shù)部位的撕裂。

5.3 術(shù)后仔豬的飼養(yǎng)

手術(shù)后的仔豬一定要單獨(dú)飼養(yǎng)，將其單獨(dú)放到干凈溫暖的豬舍內(nèi)，不要和其他仔豬一起混養(yǎng)，有效防止其他仔豬的摩擦和啃咬等，引起傷口破裂，導(dǎo)致二次臍疝的出現(xiàn)。

5.4 術(shù)后感染的預(yù)防

為了有效避免各種感染現(xiàn)象，一般可以肌肉注射320萬IU單位的青霉素，100萬IU單位的鏈霉素，肌肉注射，2次/d，堅(jiān)持注射7d，效果較為理想。

6　體會

手術(shù)治療的方法的確對仔豬臍疝具有良好的效果，但是還是要有效避免臍疝的發(fā)生，尤其注意斷臍方式要合理、科學(xué)，建議左手指捏緊要斷臍處（離仔豬腹部 5 cm左右），右手握臍帶末端朝一個(gè)方向扭，慢慢將臍帶扭斷。或待扭得很緊時(shí)，用線結(jié)扎牢固后，在扎線外0.5 cm左右處剪斷。斷臍后要用濃度為5%的碘酒對斷臍處進(jìn)行消毒。通過這樣的斷臍方法，往往不會流血，也不易感染，有效降低臍疝發(fā)生的概率。參考文獻(xiàn)

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