薛海文

(青海省海南興?？h獸醫(yī)站,青海海南 813100)

豬囊蟲病的預(yù)防措施

薛海文

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豬囊蟲病是由有鉤絳蟲(豬帶絳蟲)的幼蟲—豬囊蟲(豬囊尾蚴)引起的一種寄生蟲病，又稱豬囊尾蚴病。成蟲寄生于人的小腸；幼蟲寄生在豬的肌肉組織，有時也寄生于豬的實(shí)質(zhì)器官和腦中。特別值得重視的是幼蟲也能寄生在人的肌肉組織和腦中，從而引起嚴(yán)重的疾病。

1 病原體

病原體是有鉤絳蟲的幼蟲，外觀呈半透明的白色小囊胞，充滿了透明的液體，內(nèi)有一個小白點(diǎn)（囊蟲頭）。蟲卵呈圓形，黃褐色。成蟲寄生于病人的小腸，呈扁平帶狀，乳白色，雌雄同體，完全營寄生生活。全身由許多節(jié)片組成。成蟲長達(dá)1～5 m，頭很小，似小米粒大，頭節(jié)有四個吸盤，一組吻突，其上有兩排小鉤，具有吸附宿主的功能；頸很細(xì)窄，頸節(jié)是連接頭節(jié)后端、體節(jié)生長的起始部；體節(jié)呈四方形，生殖系統(tǒng)特別發(fā)達(dá)，在蟲體后端的節(jié)片里含有很多蟲卵，稱之為孕卵節(jié)片，當(dāng)孕卵節(jié)片隨糞便排出人體后，若豬吞食了這種人糞，蟲卵就在豬胃腸道內(nèi)消化液的作用下，卵膜被溶解，六鉤蚴逸出，穿透腸壁進(jìn)入血液，到達(dá)全身各肌肉，以心肌、舌肌、咬肌、四肢及頸部肌肉為多，人若吃了未煮熟的帶有囊尾蚴病的豬肉后，包囊在腸中破裂，頭節(jié)翻出，吸附于腸壁，經(jīng)2～3個月發(fā)育為成蟲。

2 臨床癥狀

2.1 皮下或肌肉檢查

囊蟲一般寄生于皮下或肌肉中，其臨床表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)黃豆大至核桃大無痛性皮下結(jié)節(jié)，表面光滑，有一定的移動性，與皮膚不粘連，質(zhì)地堅(jiān)硬而有彈性，硬度和軟骨相似，數(shù)目可從1～2個至數(shù)百個不等，皮膚表面色澤正常，無知覺癥狀，常被偶然發(fā)現(xiàn)。皮疹常慢性癥狀，隨年齡增長皮疹數(shù)目加多增大。病程慢性，多年不變，有的可經(jīng)過3～5年甚至10余年囊蟲可自然死亡，發(fā)生硬化或破潰。多數(shù)無任何癥狀，預(yù)后良好。多發(fā)生于軀干、四肢，亦可發(fā)生于頸部、乳房、陰部及肌肉豐滿處，心、腦、肝、肺、眼等器官亦可同時受累，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。如發(fā)生于下肢深部組織或肌肉，可引起象皮腫樣外觀或出現(xiàn)肢體麻木、疼痛。

2.2 腦部檢查

本病根據(jù)寄生的部位會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，如果不寄生于重要的中樞部位，癥狀通常不是很明顯，但是如果寄生在大腦運(yùn)動區(qū)皮質(zhì)層，則容易出現(xiàn)癲癇及顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，有的可出現(xiàn)肢體麻木、截癱、失語、視力喪失;有的還能出現(xiàn)精神障礙，若在小腦還可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、小腦失語等癥狀，有的能誘發(fā)腦炎，嚴(yán)重者能引起死亡。

2.3 眼部檢查

大多數(shù)囊蟲寄生在眼底深部，在玻璃體及視網(wǎng)膜下。輕者出現(xiàn)視力障礙，嚴(yán)重者還可失明，尤其是蟲體死亡后由于強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)而引起視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜炎及全眼球炎，發(fā)生視網(wǎng)膜剝離，并發(fā)白內(nèi)障、青光眼，最后還可導(dǎo)致眼球萎縮。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)和囊尾蚴寄生部位的不同所出現(xiàn)的癥狀可做出初步診斷，若囊尾蚴寄生在眼睛時，翻開眼瞼有時可看到豆粒大小的囊尾蚴突起結(jié)節(jié)。若寄生在舌部，用特制的開口器或木棒等工具撬開豬嘴，一手墊一塊粗布將舌頭拉出仔細(xì)觀察，并用手反復(fù)觸摸舌面、舌下、舌根部，當(dāng)摸到有彈性似豆粒大小的一個或數(shù)個囊狀物存在時，基本可做出診斷。在舌檢的同時，觸摸到病豬的其他部位如股內(nèi)側(cè)肌等，也有彈性結(jié)節(jié)存在，則更能提高診斷的準(zhǔn)確性。另外，本人在臨床閹割手術(shù)時也有囊尾蚴蟲體從肷部術(shù)處暴露。

4 治療

⑴益康唑，60mg/kg。內(nèi)服，每日1次，連服4次。服法是混于飼料內(nèi)，清晨空腹自行采食。

⑵丙硫苯咪唑，60～65mg/kg，以橄欖油或豆油配成6%懸液，肌肉注射，或20mg/kg口服，每48h再服1次，共服用3次。

⑶吡喹酮， 50mg/kg，口服，每天1次，連服3d?；蛞砸籂钍炁涑?0%懸液，肌肉注射。應(yīng)用此藥后，囊蟲出現(xiàn)膨脹現(xiàn)象，故對重癥患豬應(yīng)減少劑量，分次給藥，以免引起死亡。

⑷對幼年豬引進(jìn)時統(tǒng)一進(jìn)行驅(qū)蟲，用丙硫苯咪唑2#,吡喹酮1#,驅(qū)蟲一次可達(dá)到預(yù)期的目的。

5 預(yù)防

⑴豬囊蟲病流行區(qū)，做到豬有圈、人有廁，改造“連茅廁”。不讓豬吃到人糞，切斷傳染途徑。

⑵認(rèn)真執(zhí)行屠宰檢疫，嚴(yán)格處理檢出的病豬肉。凡豬肉切面在40cm2內(nèi)有3個以下囊蟲，需經(jīng)冷凍、鹽腌等處理銷售；有4～5個蟲體，需經(jīng)高溫處理后銷售；有6～10個蟲體，則做工業(yè)用或銷毀，嚴(yán)禁鮮銷囊蟲病豬肉。

⑶積極防治人絳蟲病。患有鉤絳蟲的病人，是傳播豬囊蟲病的唯一來源。應(yīng)搞好人的普查，確診為有鉤絳蟲的病患者，應(yīng)立即到醫(yī)院治療。

⑷豬囊蟲病是人類共患病，對人體危害大，對社會造成不良的影響，所以各地獸醫(yī)檢疫部門要加大檢疫執(zhí)法力度，從源頭上杜絕有病害的豬肉上市銷售，造成人畜感染，另外要加大宣傳力度，使人們掌握此病的傳染途徑和危害程度。