張海陶　陶金林

（1.新疆兵團(tuán)第九師動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆塔城　834601；

2.新疆兵團(tuán)第九師畜牧獸醫(yī)站，新疆塔城　834601）

犬科動(dòng)物具有嘔吐癥狀疾病的診斷

張海陶1陶金林2*

（1.新疆兵團(tuán)第九師動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，新疆塔城834601；

2.新疆兵團(tuán)第九師畜牧獸醫(yī)站，新疆塔城834601）

2009～2014年，門診累計(jì)收治或受委托檢疫589例犬科嘔吐癥，病例占犬科動(dòng)物疾病門診量的52.68%（589/1118）其中，犬558例、狐貍29例、狼2例，經(jīng)及時(shí)鑒別診斷和綜合治療，治愈率達(dá)89.07%（497/558）。結(jié)合多年臨床治療實(shí)踐，分析了犬科動(dòng)物具有嘔吐癥狀的疾病，并介紹了診斷和治療。

1　原因分析

引起犬科動(dòng)物嘔吐的原因有很多，如，飼養(yǎng)管理失調(diào)，饑飽不均，食入霉?fàn)€變質(zhì)的食物，飲水不潔，寒冷潮濕，藥品刺激、異物刺激引起的胃炎、胃潰瘍、急性腹膜炎等病變；受細(xì)菌、病毒的侵害而引起的犬瘟熱、細(xì)小病毒、冠狀病毒病、腫瘤、尿毒癥等病變；少數(shù)病例為腸道寄生蟲的侵害或誤食有毒食物所致。

1.1感染性原因

1.1.1細(xì)菌感染

臨床上常見的沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌、弧菌、鉤端螺旋體及部分真菌均可引起犬科動(dòng)物嘔吐。由細(xì)菌感染引起的嘔吐的初期，常伴隨體溫升高、腹瀉，中后期則體溫正常或下降。

1.1.2病毒感染

犬瘟熱病毒、細(xì)小病毒、腺病毒、冠狀病毒、輪狀病毒等都能引起嘔吐。臨床上以犬瘟熱和細(xì)小病毒引起的嘔吐最為常見。除了犬冠狀病毒病一般不發(fā)熱外，犬瘟熱、細(xì)小病毒病、犬傳染性肝炎及輪狀病毒病初期患犬都有體溫升高的過(guò)程。

1.1.3混合感染

在犬科動(dòng)物嘔吐癥中，既有單純的細(xì)菌或病毒感染，也有兩者混合或繼發(fā)感染，鑒別時(shí)除根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)外，糞便pH值測(cè)定也是一種有效方法。如，病毒病所造成的腹瀉，糞便pH呈酸性。而其他原因引起的腹瀉，其糞便則往往是呈堿性的。

1.1.4寄生蟲感染

臨床上常見的由寄生蟲病引起的嘔吐包括蛔蟲、絳蟲、鞭蟲、球蟲、弓形蟲、旋毛蟲等，但一般病情較輕，食欲、體溫變化不大，更易于診斷。

1.2非感染原因

1.2.1食物

因食物原因引起犬科動(dòng)物嘔吐在門診中也很常見，一是采食過(guò)量；二是偏食；三是誤食了有毒或變質(zhì)的食物。

1.2.2藥物

臨床上常能引起犬科動(dòng)物嘔吐的藥物有嗎啡類、強(qiáng)心甙、水楊酸制劑、硫酸鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、紅霉素、溴化物、碘化物等。此外，醇、硫酸銅、鉛、砷、苯、乙醇、一氧化碳、有機(jī)磷、有機(jī)氟、氟乙酰胺、檳榔堿等中毒均可引起嘔吐癥狀。

1.2.3應(yīng)激

氣候驟變，長(zhǎng)途運(yùn)輸，更換飼料，洗澡受涼等應(yīng)激性因素都能引起犬科動(dòng)物嘔吐癥。

1.3其他原因

消化道有異物、腸梗阻、腸便秘、肝臟疾病、尿毒癥、子宮蓄膿、濫用抗生素、糖皮質(zhì)激素都能引起嘔吐癥，以及一些物理因素如中暑、休克、電擊、暈車或暈船等。

當(dāng)然，引起嘔吐的各種因素也是可以相互作用和轉(zhuǎn)化的。無(wú)論食物原因，還是應(yīng)激反應(yīng)，凡造成動(dòng)物抵抗力下降時(shí)，體內(nèi)外的病原微生物就能感染機(jī)體，導(dǎo)致嘔吐。

2　犬科動(dòng)物具有嘔吐癥狀的常見病

2.1犬瘟熱

犬瘟熱是犬科動(dòng)物的一種高度接觸性傳染病，以復(fù)相熱型、支氣管炎、卡他性肺炎及嚴(yán)重的胃腸炎為特征。嘔吐物多為黃色樣胃液。因長(zhǎng)時(shí)間嘔吐、腹瀉，明顯脫水。體溫40℃～41℃，鼻鏡干燥。初期干咳，后變?yōu)闈窨取Ｉ窠?jīng)癥狀一般在感染后1～3周出現(xiàn)，之后可見“足墊”等癥狀。

2.2犬細(xì)小病毒病

細(xì)小病毒感染是犬科動(dòng)物的一種嚴(yán)重的胃腸道疾病。臨床上以出血性腸炎和非化膿性心肌炎為主要特征。病犬精神沉郁，厭食，先嘔吐后腹瀉，體溫高達(dá)40℃～41℃，血樣稀便呈噴射狀，糞便有特殊的腥臭味，嚴(yán)重脫水，體重迅速減輕。

2.3犬冠狀病毒病

冠狀病毒感染是引起犬科動(dòng)物胃腸炎的重要疾病之一。臨床上主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，癥狀消失后2周～3周還可復(fù)發(fā)。病犬表現(xiàn)厭食、昏睡、脫水嘔吐等癥狀。腹瀉初期為黃色或黃綠色稀便，有時(shí)呈噴射狀，后逐漸轉(zhuǎn)為血樣稀便。

2.4腸套疊

食欲旺盛的幼齡動(dòng)物多發(fā)，或繼發(fā)于犬瘟熱病和細(xì)小病毒病。表現(xiàn)劇烈腹痛，嘔吐物常為水樣，里急后重，常伴有直腸脫或脫肛。觸診可感覺(jué)到腸套疊處呈臘腸樣。X射線檢查可確診。

2.5腸扭轉(zhuǎn)

成年犬科動(dòng)物好發(fā)，突然發(fā)生，腹痛劇烈，出現(xiàn)劇烈的嘔吐。腹圍膨滿，觸診時(shí)疼痛。隨時(shí)間的推移，脫水癥狀明顯。X射線攝影時(shí)扭轉(zhuǎn)中央部出現(xiàn)氣體像，因腸蠕動(dòng)加快，故推送造影劑較腸套疊快。

2.6胃內(nèi)異物

動(dòng)物多表現(xiàn)食欲減退或廢絕，由于胃內(nèi)容物不消化而致胃膨脹，前部腹圍膨大。嘔吐輕微，嘔吐物多為食物或混有異物。觸診可及胃內(nèi)異物，壓迫胃部有痛感。X射線檢查可確診。

2.7食道梗阻或腫瘤

由于異物或食塊的刺激而嘔吐，嘔吐多與采食和吞咽動(dòng)作同時(shí)發(fā)生，飲水常從口鼻中溢出。位于頸部的異物、腫瘤可通過(guò)觸診感知。臨床多采用X射線結(jié)合食道造影來(lái)診斷。

2.8腸梗阻和便秘

腹部觸診腸內(nèi)硬塊，觸壓敏感，不完全梗阻，腹痛輕微、腹瀉或便秘；完全梗阻，腹痛劇烈、飲欲亢進(jìn)、廢食、便秘，腹圍膨滿。持續(xù)嘔吐；腸便秘，常伴有腹痛、表現(xiàn)不安、頻繁出現(xiàn)排便姿勢(shì)。

2.9有機(jī)磷農(nóng)藥、鼠藥中毒

有機(jī)磷農(nóng)藥為劇毒物質(zhì)，在農(nóng)村常因存放不當(dāng)導(dǎo)致犬誤食被污染食物而引起中毒。特征癥狀為流涎，嘔吐，腹痛，排稀糞，腸音亢進(jìn)，呼吸加快，瞳孔縮小，肌肉纖維攣縮，出汗等。根據(jù)上述癥狀，必要時(shí)測(cè)定血液膽堿酯酶活性和其他有關(guān)檢驗(yàn)可確診。

綜合以上一系列較典型的癥狀，可對(duì)嘔吐癥因做出初步判定，臨床上常結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出確診，并及時(shí)采取治療措施。

張海陶（1971-），男，四川，獸醫(yī)師，學(xué)士，寵物疾病防治。

陶金林（1964-），男，河南，高級(jí)獸醫(yī)師，學(xué)士，動(dòng)物疫病臨床防治研究。