玉 罕 黃 勇 玉臘波 指導(dǎo)：康朗香

云南省西雙版納州傣醫(yī)院，云南 景洪 666100

傣醫(yī)拖擦療法治療攏梅蘭申 （骨關(guān)節(jié)炎）40例臨床體會(huì)

玉 罕 黃 勇 玉臘波 指導(dǎo)：康朗香

云南省西雙版納州傣醫(yī)院，云南 景洪 666100

目的：觀察傣醫(yī)拖擦藥物療法對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療效果。方法：取傣藥除風(fēng)止痛散拖擦患處，每日1次、每次0.5h，7日為1個(gè)療程。結(jié)果：治愈30例，占75%；顯效6例，占15%；有效4例，占10%。總有效率100%。結(jié)論：采用傣醫(yī)拖擦藥物療法治療骨關(guān)節(jié)炎具有一定療效。

骨關(guān)節(jié)炎；傣醫(yī)藥；拖擦藥物療法；攏梅蘭申

攏梅蘭申意為因機(jī)體感受冷風(fēng)寒邪引起的酸麻脹痛病。臨床表現(xiàn)初起多見(jiàn)頸、肩、腰腿、腰脊、膝、手關(guān)節(jié)等隱隱作痛，曲伸、俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)不利，輕微活動(dòng)稍緩解，隨氣候變化加重，肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨酸麻脹痛或發(fā)冷痙攣劇痛，活動(dòng)不靈，得溫則減，遇冷加劇，反復(fù)纏綿不愈。起病隱襲，發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老年，多數(shù)侵犯大關(guān)節(jié)，呈多發(fā)性、游走性疼痛或固定不移。傣醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要為體內(nèi)四塔功能失調(diào)，塔菲 （火）、塔攏 （風(fēng)、氣）不足，塔喃 （水）過(guò)盛，加之感受外在的帕雅攏嘎 （冷風(fēng)寒邪），內(nèi)外相合，風(fēng)夾病邪遍行周身，阻滯氣血運(yùn)行，氣血不通，不通則痛而發(fā)為本病。對(duì)于本病傣醫(yī)采取除風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛，活血化瘀而治之［1］。筆者采用傣醫(yī)拖擦療法治療骨關(guān)節(jié)炎患者觀察療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 40例患者為本院門(mén)診病人，男性25例，占60%；女性15例，占40%；年齡在38～75歲，病程最短5天，最長(zhǎng)14天。

1.2 方法 采用傣醫(yī)除風(fēng)止痛散拖擦患處，拖擦藥物：姜、姜黃、紅花丹、白花丹、魚(yú)子蘭葉、蔓荊葉等量，共碾細(xì)粉置于布袋內(nèi)，扎緊袋口，蘸配好的熱藥汁和藥酒拖擦周身或局部。每日1次、每次0.5h，7日為1個(gè)療程。使用1～2個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：局部關(guān)節(jié)疼痛完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常；顯效：局部關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯改善；有效：局部關(guān)節(jié)疼痛有所減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)稍改善；無(wú)效：局部關(guān)節(jié)疼痛無(wú)改變，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

2 結(jié)果

治愈30例，占75%。顯效6例，占15%。有效4例，占10%，總有效率100%。

3 典型病例

患者玉某，女，53歲，于2012年2月28日就診，反復(fù)四肢關(guān)節(jié)疼痛3年，以雙膝、雙手關(guān)節(jié)疼痛為甚，活動(dòng)不靈，得溫則減，遇冷加劇，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈行慢。傣醫(yī)診斷：攏梅蘭申 （骨關(guān)節(jié)炎）。治療：傣藥除風(fēng)止痛散拖擦患處，每日1次、每次0.5h，7日為1個(gè)療程。使用1個(gè)療程后，關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，再治療3日，疼痛消除，活動(dòng)尚可。

4 討論

骨關(guān)節(jié)炎屬于傣醫(yī)學(xué)攏梅蘭申，治療主要以活血化瘀，除風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛為主。傣醫(yī)除風(fēng)止痛散 （100g/袋）由西雙版納州民族醫(yī)藥研究所研制，西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院于2012年配制的院內(nèi)制劑，組成藥方中紅花丹具有除風(fēng)止痛，通血?dú)?，消腫止痛，強(qiáng)身健骨的功效；白花丹除風(fēng)通血止痛，補(bǔ)火強(qiáng)身健體，消腫散瘀，接骨續(xù)筋；除風(fēng)草祛風(fēng)除濕，活血散瘀，消腫止痛；魚(yú)子蘭祛風(fēng)除濕，活血化瘀，消腫止痛；蔓荊葉清火解毒，除風(fēng)散寒，消腫止痛，鎮(zhèn)心安神的功效。巴豆葉清火解毒，消腫止痛；姜具有散寒止嘔，消腫止痛的功效；姜黃活血化瘀，通氣止痛，消腫散結(jié)，除風(fēng)止癢［3］。總之，應(yīng)用上述方法治療攏梅蘭申 （骨關(guān)節(jié)炎）具有一定療效。

［1］國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì).傣醫(yī)臨床學(xué)［M］.北京：2007：98.

［2］林艷芳，玉臘波，段立綱，等.傣醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn) ［M］.昆明：云南民族出版社，2012.9：30.

［3］國(guó)家醫(yī)師資格考試委員會(huì).傣藥學(xué)［M］.北京：2007：54.

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1007-8517（2015）23-0011-01

2015.10.06）