高 琴 袁 麗

（江蘇金壇儒林畜牧獸醫(yī)站,江蘇金壇 213225）

羊尿結石繼發(fā)膀胱炎的病例報告

高 琴 袁 麗

（江蘇金壇儒林畜牧獸醫(yī)站,江蘇金壇 213225）

羊結石是指在動物機體礦物質代謝紊亂的條件下，尿液中的鹽類結晶以脫落的上皮細胞等異物為核心形成礦物質凝結物，此凝結物刺激尿路黏膜，從而引起出血、炎癥甚至阻塞的一種泌尿系統(tǒng)疾病。

尿結石 診治 思考

2013年2月26日，江蘇金壇一個飼養(yǎng)400只育肥羊的養(yǎng)羊戶求診。主訴：近期發(fā)現部分羊只肚腹鼓脹，排尿障礙，死亡20余頭。據畜主介紹，飲用水為井水，燒開后底部有一層黃白色的沉淀物.顆粒料與草料各一半混合飼喂，顆粒料蛋白含量為18%.長期飼喂含過量礦物質的精飼料和飲用鹽堿等礦物質含量過高的劣質水，單獨飼喂富于磷酸鹽的飼料，觀察其飲用水明顯呈透明乳白色，尤其為了快速催肥精料的蛋白質過剩，加之鹽堿水質導致尿液的堿化，導致結石成形，出現尿潴留促使膀胱黏膜損傷，繼發(fā)細菌性膀胱炎，炎性反應引起化膿膀胱炎?，F場剖解一只活羊，確診為羊尿結石病繼發(fā)膀胱炎。

1 病因分析

尿結石的成因不十分清楚，但普遍認為是伴有泌尿器官病理狀態(tài)下的全身性礦物質代謝紊亂的結果，并與下列因素有關。（1）日糧配制不當，長期單一飼喂動物蛋白日糧，導致飼料中鈣磷比值升高，引起血清和尿中磷升高，促進尿石形成。（2）飼喂含鎂高和高蛋白的食物，其中，含氮化合物最后降解為銨離子，這樣尿中的磷酸根離子、鎂離子、銨離子在增加到一定濃度時就形成磷酸銨鎂而析出沉淀，形成結石物質[1]。（3）尿中尿素分解而生成氨，使尿變成堿性，堿性尿能析出大量不易或不能溶解，尿中尿素分解而生成氨，使尿變成堿性，堿性尿能析出大量不易或不能溶解的鹽類化合物，使鹽類結晶沉淀，如磷酸鹽、碳酸鹽等，也能促進尿石形成。（4）尿路中鹽類結晶凝結成大小不一、數量不等的凝結物，刺激尿路黏膜而引起的出血性炎癥和尿路阻塞性疾病。臨床上以腹痛，排尿障礙和血尿為特征。本病黑山羊也可發(fā)生，主要發(fā)生于公羊。

2 發(fā)病機理

資料顯示，尿結石不但受飼料影響，而且尿結石的成分因家畜種類不同，也不一致。目前，形成尿結石的真正機制還不很清楚，一般認為與以下三個因素有關。（1）尿石的核心物質：這是形成尿石的基質，多為黏液、凝血塊、脫落的上皮細胞、壞死組織碎片、紅細胞、微生物、纖維蛋白和砂石顆粒等，均可作為尿石的核心物質，促使尿結石的形成。（2）尿中溶質的沉淀：當預防尿中溶質沉淀的保護性膠體被破壞時，尿中大量礦物質鹽類結晶發(fā)生沉淀，成為尿結石的實體，一般鹽類結晶有碳酸鹽、磷酸鹽、硅酸鹽、草酸鹽和尿酸鹽。它們以核心物質為基礎，環(huán)繞、逐漸沉積形成結石。（3）導致尿結石的因素：尿液中的理化性質發(fā)生改變，可成為尿結石形成的誘因。例如，尿液的pH值改變，可影響一些鹽類的溶解度。尿液潴留或濃稠，因其中尿素分解產生氨，致使尿變?yōu)閴A性，形成碳酸鈣，磷酸銨和磷酸銨鎂等沉淀。酸性尿也容易的鹽類化合物，使鹽類結晶沉淀，如磷酸鹽、碳酸鹽等，也能促進尿石形成。此外，尿潴留時，尿中有機物增多，也有助于尿結石的形成。飲水不足，機體出現不同程度的脫水，使尿中鹽類濃度增高，促使尿石的形成。

3 臨床癥狀

病羊精神沉郁，可見尿頻、尿急、血尿等。觸診膀胱敏感，有時可觸診到膀胱內結石。炎癥感染時，體溫升高，嚴重感染時可見血尿。結石位于膀胱頸時，病羊有明顯疼痛和排尿障礙，頻做排尿姿勢，但尿量很少或無尿，腹部觸診膀胱輪廓明顯，壓迫不見排尿。結石較小時，羊甚至無任何臨床表現。

4 治療

4.1 中獸醫(yī)療法

中醫(yī)稱尿路結石為“砂石淋”。根據清熱利濕，通淋排石，久病者腎虛并兼顧扶正的原則，一般多用排石湯（石葦湯）加減：海金沙、雞內金、石葦、海浮石、滑石、瞿麥、扁蓄、車前子、澤瀉、生白術等。

4.2 水沖洗

導尿管消毒，涂擦潤滑劑，緩慢插入尿道或膀胱，注入消毒液體，反復沖洗，適用于粉末狀或沙粒狀尿石。

4.3 尿道肌肉松弛劑

當尿結石嚴重時，可使用 2.5%的氯丙嗪溶液肌肉注射，2～4 ml/只。

4.4 手術療法

尿石阻塞在膀胱或尿道的病例，可實施手術切開，將尿石取出。據報道，對草酸鹽尿石的病畜，應用硫酸阿托品或硫酸鎂內服。對有磷酸鹽尿結石的病畜，應用稀鹽酸進行沖洗治療獲得良好的治療效果。

5 預防

5.1 地區(qū)性尿結石

應查清動物的飼料、飲水和尿石成分，找出尿石形成的原因，合理調配飼料，使飼料中的鈣磷比例保持在1.2∶1或1.5∶1。并注意飼喂維生素A豐富的飼料。

5.2 磁化飲水

家畜飲水通過磁化后，pH值升高，溶解能力增強，不僅能預防尿石的形成，而且能使尿石疏松破碎而排出。水磁化后放入水槽中，經過1 h，讓病畜自由飲水。

5.3 及時治療

對家畜泌尿器官炎癥性疾病應及時治療，以免出現尿潴留。

5.4 日常飲水數量

應適當增喂多汁飼料或增加飲水，以稀釋尿液，減少對泌尿器官的刺激，并保持尿中膠體與晶體的平衡。

5.5 日糧中添加氯化鈉

在肥育羔羊的羔羊日糧中加入4%的氯化鈉對尿石的發(fā)病有一定的預防作用，同樣，在飼料中補充氯化銨，對預防磷酸鹽結石有令人滿意的效果。

[1] 邱進富，趙杰.育肥羊尿結石病的診療體會[J].當代畜牧，2011，（8）：28.

[2] 曾植虎.秋季育肥羊補飼青貯雞糞飼料增重試驗[J].山東畜牧獸醫(yī)，2011，（8）：1-2.

[3] 劉芳.飼料中棉餅和棉籽殼與肉用綿羊尿結石發(fā)病關系的研究[D].石河子大學，2008.