蔡友忠（福建農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)系，福建福州350119）

幼犬細(xì)小病毒與附紅細(xì)胞體混合感染的診治

蔡友忠
（福建農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)系，福建福州350119）

犬細(xì)小病毒感染是由犬細(xì)小病毒引起的犬的一種急性、接觸性、致死性傳染病,該病以出血性腸炎或非化膿性心肌炎為主要特征，具有感染強(qiáng)、發(fā)病急、病程短和死亡率高等特點(diǎn)，是危害犬類最主要傳染病之一。犬附紅細(xì)胞體感染是由附著于犬紅細(xì)胞表面或游離于血漿以及骨髓中的附紅細(xì)胞體所引起的一種人畜共患傳染病，臨床上以紅細(xì)胞破壞引起的發(fā)熱、貧血、黃疸為主要特征，給人畜健康造成了很大的危害。筆者于2014年6月17日接診1例哈士奇幼犬，經(jīng)診斷為細(xì)小病毒和附紅細(xì)胞體混合感染，通過治療后痊愈，報(bào)告如下。

1　發(fā)病情況

福州市倉(cāng)山區(qū)城門鎮(zhèn)陳某于2014年5月24日從某寵物店購(gòu)回1只2月齡的哈士奇幼犬，取名牛牛，雄性，體重3.5 kg；據(jù)犬主敘述，購(gòu)回1周后，牛牛先后出現(xiàn)體溫升高、食欲不振、腹瀉、咳嗽、流膿鼻涕、呼吸困難等癥狀，于是帶其到就近的寵物診所就診，按照感冒繼發(fā)呼吸道感染的方案治療，及時(shí)給予降溫和注射頭孢類抗生素治療1周不見好轉(zhuǎn)，帶回自家又口服止咳糖漿和阿莫西林克拉維酸鉀10多天，在這用藥期間牛牛病情沒有明顯的變化，體溫處于持續(xù)性發(fā)燒狀態(tài)（39.5℃～40.5℃），遂于2014年6月17日送福州市倉(cāng)山區(qū)犬愛寵物診所就診。

2　臨床癥狀

患犬消瘦,鼻鏡干燥，被毛粗亂無光澤,精神不振，體溫40.3℃，體溫計(jì)上粘有血便，糞便稀薄腥臭,眼窩下陷,皮膚彈性下降,眼結(jié)膜蒼白，齒齦黏膜頰黏膜以及舌黏膜蒼白，流膿鼻涕，咳嗽,呼吸、脈搏次數(shù)明顯增加，四肢乏力，前肢靜脈采血表現(xiàn)血液稀薄不易凝固。

3　診斷

根據(jù)患犬的病史調(diào)查和現(xiàn)癥檢查，對(duì)該犬進(jìn)行病毒排查和血液鏡檢。

3.1病毒排查采用韓國(guó)產(chǎn)的犬瘟熱病毒（CDV）快速檢測(cè)試紙、犬細(xì)小病毒（CPV）快速檢測(cè)試紙和犬冠狀病毒（CCV）抗原快速檢測(cè)試紙分別進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果為犬瘟熱病毒呈現(xiàn)陰性，犬細(xì)小病毒呈現(xiàn)陽(yáng)性，犬冠狀病毒呈現(xiàn)陰性。

3.2血液鏡檢

3.2.1直接鮮血壓片鏡檢從前肢前臂皮下靜脈（頭靜脈）采血1滴于載玻片上，加等量生理鹽水稀釋，輕輕蓋上蓋玻片，光學(xué)顯微鏡在高倍鏡和油鏡下觀察；可見紅細(xì)胞表面和紅細(xì)胞周圍有環(huán)形、球形、桿狀、豆點(diǎn)狀、啞鈴狀或星狀的閃光小體等多種形態(tài)的附紅細(xì)胞體。單個(gè)或成團(tuán)鱗片狀附著于紅細(xì)胞表面，調(diào)整微調(diào)，可發(fā)現(xiàn)附紅細(xì)胞體有很強(qiáng)的折光性；嚴(yán)重感染的紅細(xì)胞上附紅細(xì)胞體可達(dá)2O～30個(gè)以上，被附著附紅細(xì)胞體的紅細(xì)胞邊緣不整呈現(xiàn)齒輪狀或星芒狀突起。游離在血漿中的附紅細(xì)胞體運(yùn)動(dòng)靈活自如，可表現(xiàn)伸展、旋轉(zhuǎn)、扭轉(zhuǎn)、翻滾、前后、左右、上下等多向運(yùn)動(dòng)。當(dāng)附紅細(xì)胞體附著于紅細(xì)胞邊緣后就不再活動(dòng)。

3.2.2血涂片染色鏡檢取前肢前臂皮下靜脈（頭靜脈）靜脈血涂片，瑞氏染色鏡檢，油鏡下觀察?？捎^察到單個(gè)游離的附紅細(xì)胞體呈淡天藍(lán)色，有光彩如藍(lán)寶石，輪廓不清，蟲體大小不等，近似圓形；而附著于紅細(xì)胞上的附紅細(xì)胞體則似藍(lán)色空泡嵌于淡紫的紅細(xì)胞上。

通過以上病毒排查和血液鏡檢，綜合診斷該患病犬為細(xì)小病毒與附紅細(xì)胞體混合感染。

4　治療措施

治療原則：緊急注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體，抗病毒、除病原，防止繼發(fā)感染，改善紅細(xì)胞功能，抑制附紅細(xì)胞體的生長(zhǎng)，阻斷和破壞附紅細(xì)胞體吸咐紅細(xì)胞，減輕病犬的臨床癥狀，同時(shí)配合對(duì)癥和支持療法，改善機(jī)體代謝，使功能得到恢復(fù)。

4.1犬細(xì)小病毒單克隆抗體注射液2 mL，肌肉注射，注射用重組犬干擾素a200萬IU，皮下注射。

4.2復(fù)方氯化鈉注射液150 mL、注射用頭孢噻肟鈉0.4 g、利巴韋林注射液50 mg、地塞米松磷酸鈉注射液5 mg、西米替丁注射液40 mg、酚磺乙胺注射液0.5 g，緩慢靜脈滴注。

葡萄糖氯化鈉注射液100 mL、三磷酸腺苷二鈉注射液20 mg、注射用輔酶A 50單位、維生素B6注射液0.05 g、維生素C注射液0.5 g，混合緩慢靜脈滴注。

酚磺乙胺注射液0.25 g，肌肉注射，亞硫酸氫鈉甲萘醌注射液4 mg，肌肉注射。

鹽酸消旋山莨菪堿注射液4 mg，肌肉注射。

4.3咳素靜（安進(jìn)生物醫(yī)藥技術(shù)有限公司生產(chǎn)，通用名為包衣鹽酸多西環(huán)素分散片，每片含強(qiáng)力霉素50 mg）1片，口服。

鐵血龍（10%右旋糖酐鐵注射液）0.1 g，肌肉注射。復(fù)方布他磷注射液0.5 mL，肌肉注射。

以上處方連續(xù)使用3 d后患病犬出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，6月18日直腸溫度降為39.7℃，6月19日直腸溫度降為39.3℃，6月20日直腸溫度降為39.1℃，食欲基本恢復(fù)正常，精神狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)好，而后咳素靜每天1片，繼續(xù)鞏固10 d，配合口服由南京金盾動(dòng)物藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的達(dá)維，一次3 mL，1 d 2次，經(jīng)治療患病犬各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，康復(fù)出院。

5　小結(jié)與討論

5.1該犬病根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、犬瘟熱病毒（CDV）快速檢測(cè)試紙，犬細(xì)小病毒（CPV）快速檢測(cè)試紙和犬冠狀病毒（CCV）抗原快速檢測(cè)試紙以及血液鏡檢，確診為犬細(xì)小病毒與附紅細(xì)胞體混合感染。

5.2引起該病的原因，可能與該幼犬剛從寵物店購(gòu)回，對(duì)新環(huán)境的不適應(yīng)、長(zhǎng)途運(yùn)輸、疲勞等應(yīng)激因素的影響，使其自身的機(jī)體抵抗力下降，從而導(dǎo)致細(xì)小病毒和附紅細(xì)胞體的相繼感染，同時(shí)細(xì)小病毒的感染也進(jìn)一步加速了潛在的犬附紅細(xì)胞體感染的發(fā)展。

5.3從本案病例來看，當(dāng)患犬出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱并且一般的退熱措施無效時(shí)應(yīng)該考慮附紅細(xì)胞體感染的可能；只有找出致病原因，預(yù)防和治療才有針對(duì)性。

5.4治療犬細(xì)小病毒感染主要以盡早使用特異性藥物即細(xì)小病毒單克隆抗體或高免血清中和病毒、補(bǔ)液、消炎、止吐、止瀉、止血為基本原則。而一旦確診為附紅細(xì)胞體感染后，也應(yīng)立即使用有效藥物治療，從該病例看，使用由南京安進(jìn)生物醫(yī)藥技術(shù)有限公司生產(chǎn)的咳素靜（通用名為包衣鹽酸多西環(huán)素分散片）的治療效果是明顯的，同時(shí)結(jié)合采取抗貧血，促進(jìn)機(jī)體造血功能的恢復(fù)，糾正酸堿平衡，補(bǔ)充維生素，抗菌消炎防止繼發(fā)感染等綜合治療，取得良好療效。

5.5預(yù)防犬細(xì)小病毒感染在于及時(shí)接種免疫效果可靠的疫苗，以提高易感犬的抵抗力；犬的附紅細(xì)胞體病多發(fā)生于夏、秋季節(jié)，一般情況下，幼犬、體弱犬和國(guó)外品種犬發(fā)病率高；預(yù)防附紅細(xì)胞體感染在于避免接觸病犬，減少染病的因素。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，在蚊蠅滋生季節(jié)應(yīng)及時(shí)驅(qū)滅環(huán)境中蚊蠅，徹底消滅體外蜱蟲、跳蚤和虱子；避免因長(zhǎng)途運(yùn)輸、過度疲勞、饑餓、天氣變化等各種應(yīng)激因素反應(yīng)引起機(jī)體抵抗力降低后，使帶蟲者突然發(fā)病，呈現(xiàn)急性經(jīng)過。

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作者簡(jiǎn)介：蔡友忠（1972-），男，副教授，本科，研究方向?yàn)樾?dòng)物疾病防治與教學(xué)，E-mail：827323053@qq.com

收稿日期：2014-08-14

中圖分類號(hào)：S858.292

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：0529- 6005（2015）10- 0072- 02