孟令剛，王永興（青島市動物園，山東青島266003）

難產(chǎn)斑鬣狗人工助產(chǎn)病例

孟令剛，王永興
（青島市動物園，山東青島266003）

斑鬣狗（Crocuta crocuta）又名斑點鬣狗、斑點土狼，是食肉目下的哺乳動物。身長950 mm～1 600 mm，雌性體重48～55 kg，雄性體重36～55 kg，他們有強壯的頸部，前身比后身大，身體呈傾斜狀。全年都能繁殖，但雨季為產(chǎn)仔高峰期，妊娠期110 d，每胎2仔。斑鬣狗的泌尿生殖系統(tǒng)在哺乳動物中是很獨特的，從外觀上很難分辨性別，因為雌性兩片突起的陰唇像是一對臌脹的睪丸，陰蒂很長像勃起的陰莖，陰道口則是在其頂端，雌性會用這個器官來排尿、交配和生育。由于產(chǎn)道是在陰戶的位置又折轉(zhuǎn)向陰蒂，而陰蒂本身亦很窄，所以生育對斑鬣狗來說是件很困難的事。很多初產(chǎn)母斑鬣狗的胎兒都是死產(chǎn)，原因是過長的分娩時間，約有10%的野生初產(chǎn)母斑鬣狗死于分娩。

1　病例介紹

斑鬣狗，雌性，5歲，體重約50 kg，孕期112 d。曾于2013年3月20日初產(chǎn)產(chǎn)下兩個死胎（不足月）。2014年4月15日和16日交配。2014年8月4日表現(xiàn)生產(chǎn)征兆。

2　臨床癥狀

2014年8月4日上午8：45，該斑鬣狗在籠舍內(nèi)持續(xù)走動，伴有舉尾、后視、頻繁排尿等動作，隨后又陸續(xù)出現(xiàn)陰蒂伸展，陰道口擴張以及腹部的陣縮和努責。9：35，在陰門處可以看到胎兒頭部和前肢露出，同時有羊水流出。直至10：20，斑鬣狗突然停止走動，呈半蹲狀姿勢，從陰門產(chǎn)出一胎兒。母斑鬣狗撕去幼仔身上的胎膜，咬斷臍帶，舔舐身上黏液并哺乳。母斑鬣狗在13：35又出現(xiàn)舉尾、下蹲等生產(chǎn)征兆，至15:15僅見陰門處有兩只爪子露出，未見頭部。此階段表現(xiàn)極度不安，來回走動，反復起臥，但努責卻不明顯。因未見頭部，不能準確判定胎兒胎位，考慮胎兒臀位的可能性較大，不能冒然使用藥物催產(chǎn)，以免造成子宮破裂、胎兒缺氧等后果。為避免胎兒在產(chǎn)道內(nèi)長時間滯留而窒息死亡，決定采用人工助產(chǎn)。

3　難產(chǎn)檢查

3.1麻醉與保定使用眠乃寧進行全身麻醉，按照0.04 mL/kg體重的劑量，用吹管吹注眠乃寧2 mL。10 min后進入麻醉狀態(tài)，將其左側(cè)臥保定，呼吸平穩(wěn)，體征正常。在助產(chǎn)過程中，視母斑鬣狗對疼痛的反應，半量追加眠乃寧。

3.2難產(chǎn)檢查

3.2.1胎兒的胎位及生死判定從胎兒的產(chǎn)出部分看，胎兒屬臀位。用消過毒的針尖刺激胎兒的腳趾尖及腳掌，其無反應；用消過毒的手指（術(shù)前剪過指甲且磨光）伸進胎兒的肛門，肛門也無回縮反應，由此判定胎兒已經(jīng)死亡。

3.2.2產(chǎn)道的檢查用溫肥皂水清洗斑鬣狗外陰、尾根，以及臀部周圍，并用酒精消毒。術(shù)者清洗并消毒手臂，戴上滅菌手套并涂布消毒的液體石蠟，在斑鬣狗不努責和產(chǎn)道擴張時將左手縮成錐形伸入產(chǎn)道中。通過對母斑鬣狗的產(chǎn)道、胎兒的軀體檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒較大，其軀干緊貼于母斑鬣狗的陰道，發(fā)生難產(chǎn)的原因是胎兒的右前肢置于頭部上側(cè)，卡在產(chǎn)道由陰戶向陰蒂的轉(zhuǎn)折處。診斷為胎兒性難產(chǎn)。

4　助產(chǎn)及治療

術(shù)者試圖通過將胎兒右前肢恢復正常后將胎兒拉出，但由于胎兒頭、頸部較大，產(chǎn)道彎折、狹窄不便操作，未能將胎兒拉出。為了減少胎兒與產(chǎn)道間的摩擦，便于調(diào)整胎勢，首先在產(chǎn)道內(nèi)灌注滅菌液體石蠟，然后在胎兒兩后肢的指部拴上產(chǎn)科繩，交給助手牽拉。術(shù)者將左手再次伸入產(chǎn)道，握住胎兒右前肢，通過推、拉及轉(zhuǎn)動調(diào)整胎兒胎勢，使右前肢恢復正常的胎勢。術(shù)者和助手同時用力牽拉，經(jīng)多次努力終于將死胎拉出。胎兒外形完整，已死亡，重1.52 kg。因胎盤已脫離子宮，故胎盤隨與胎兒相連的臍帶順勢被拉出。用生理鹽水（加頭孢曲松鈉）沖洗產(chǎn)道，清除產(chǎn)道內(nèi)異物。肌肉注射縮宮素10單位、頭孢曲松鈉1 g、地塞米松1 mL，以利于子宮的恢復和預防產(chǎn)后感染。注射回蘇藥陸醒寧，陸醒寧的用量是眠乃寧的1～1.5倍。3 min后蘇醒，站立。

蘇醒后的斑鬣狗將其幼仔叼至籠舍一角落，因光線較暗不便觀察。為了減少對母斑鬣狗的刺激，避免其棄子，沒有使用手電筒照射，通過聲音判斷，母子相處較融洽。第2天，幼仔能跟隨母斑鬣狗活動，母斑鬣狗能給幼仔哺乳、舔舐身體，母乳充足，幼仔食欲旺盛，母子狀態(tài)良好。連續(xù)5 d肌肉注射頭孢曲松鈉、地塞米松。產(chǎn)后惡露排盡歷時6天，產(chǎn)后第1次發(fā)情歷時56 d。至此，母斑鬣狗的身體及活動完全恢復正常，并于2015年4月7日再次順產(chǎn)下兩仔。

5　小結(jié)與體會

5.1本例母斑鬣狗成功助產(chǎn)的關(guān)鍵在于難產(chǎn)的檢查，只有了解難產(chǎn)的原因后，才能正確決定采取何種方法為母斑鬣狗助產(chǎn)。否則，助產(chǎn)不當，不但可能造成母斑鬣狗及胎兒死亡，而且即使母斑鬣狗存活，也可能發(fā)生生殖器官疾病，導致以后不育。

5.2因胎兒四肢姿勢異常引起的難產(chǎn)，不要硬拉，應將胎兒矯正為正常姿勢，然后隨努責的節(jié)律將胎兒拉出，以免損傷胎兒、產(chǎn)道和子宮。注意牽拉胎兒的力量、方向和時間。當胎兒頭部通過陰門時，助手應用手捂住陰唇，防止陰唇破裂。

5.3胎兒死亡可能是由于臀位，且分娩時間過長，產(chǎn)道對胎兒腹部的長時間壓迫，造成臍帶血流供應障礙，導致缺氧死亡。

5.4母斑鬣狗生殖結(jié)構(gòu)的特殊性，使其發(fā)生難產(chǎn)的幾率大大提高，但由于斑鬣狗性情兇猛，難于馴化，更難于接近，目前飼養(yǎng)條件下，無簡便易行的手段和方法準確檢測，使得實踐中面對難產(chǎn)發(fā)生時推測成分較多，處置時機及方法難以把握，預后不樂觀。5.5“何時做，如何做”是決策的關(guān)鍵，應依據(jù)動物不斷變化的身體狀況，憑借獸醫(yī)的專業(yè)知識，實踐經(jīng)驗、責任意識以及膽識，進行全面的風險評估，做出適時的處置決定，才能達到人員安全，動物平安的目的。