張凡建，劉　輝，王　炎，侯引緒，王九峰（.北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，北京房山0；.北京市大興區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，北京大興0600；.北京三元種業(yè)科技股份有限公司，北京大興00076；.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京海淀009）

奶牛主要亞臨床疾病的科學(xué)防治

張凡建1，劉輝2，王炎3，侯引緒1，王九峰4
（1.北京農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院，北京房山102442；2.北京市大興區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，北京大興102600；3.北京三元種業(yè)科技股份有限公司，北京大興100076；4.中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京海淀100193）

近年來(lái)，隨著我國(guó)奶牛養(yǎng)殖規(guī)?；潭鹊牟粩嗵岣?，奶牛場(chǎng)獸醫(yī)的工作重點(diǎn)也需做出改變。當(dāng)前許多奶牛疾病大多以亞臨床形式出現(xiàn)，其發(fā)病率是臨床型病例的幾倍甚至幾十倍。亞臨床疾病無(wú)清晰可覺(jué)察的臨床癥狀，是疾病演化過(guò)程的早期階段，給臨床診斷工作帶來(lái)很大困難，導(dǎo)致臨床型疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)加大，奶牛產(chǎn)奶量和繁殖性能降低等。牛場(chǎng)以亞臨床形式發(fā)生的疾病主要包括亞臨床低鈣血癥、亞臨床酮病、亞臨床子宮內(nèi)膜炎等。牛場(chǎng)獸醫(yī)有必要掌握該類疾病的早期監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，有針對(duì)性地做好該類疾病的防治工作。

1　亞臨床低鈣血癥

1.1發(fā)病情況成年奶牛正常血鈣濃度大約為10 mg/dL[1]。產(chǎn)前胎兒骨骼發(fā)育、初乳生成和產(chǎn)后泌乳驟增均需動(dòng)員大量鈣源，會(huì)造成奶牛血鈣水平暫時(shí)降低。低鈣血癥是奶牛在啟動(dòng)泌乳程序后自身平衡機(jī)制不能維持正常血鈣濃度而發(fā)生的代謝性紊亂。如血鈣濃度低于5.5 mg/dL，即每100 mL血液中血鈣水平低于5.5 mg時(shí)，奶牛呈現(xiàn)低鈣血癥；如血鈣濃度居于5.5～8.5 mg/dL之間，則呈現(xiàn)亞臨床低鈣血癥。在美國(guó)，臨床低鈣血癥的發(fā)病率為5%[2]，而50%以上的圍產(chǎn)期奶牛受到亞臨床低鈣血癥的威脅[3]。我國(guó)高產(chǎn)奶牛產(chǎn)后亞臨床低鈣血癥發(fā)病率在45%以上，且主要發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)牛[4]。與能量不足相比，亞臨床低鈣血癥對(duì)生產(chǎn)性能的負(fù)面影響可能更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)。其導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失是臨床病例的4倍以上[5]。低鈣血癥是奶牛泌乳早期或下一圍產(chǎn)期發(fā)生代謝紊亂的重要誘發(fā)因素，會(huì)導(dǎo)致圍產(chǎn)期母牛難產(chǎn)、真胃變位、胎衣不下、子宮炎等發(fā)病率升高[6]。亞臨床低鈣血癥的早期診斷和防治工作需要得到規(guī)?；?chǎng)獸醫(yī)的高度重視。

1.2早期診斷方法亞臨床低鈣血癥無(wú)臨床癥狀，其診斷需要血鈣濃度的定期檢測(cè)。如血鈣濃度在8.5 mg/dL或者更低，且無(wú)明顯臨床癥狀，即可判定為亞臨床低鈣血癥。奶牛在產(chǎn)犢后12～24 h時(shí)血液鈣離子濃度最低。建議有條件的牛場(chǎng)建立奶牛產(chǎn)后亞臨床低鈣血癥的監(jiān)測(cè)體系。國(guó)外學(xué)者建議，在產(chǎn)犢后12～24 h，對(duì)不同年齡奶牛采樣，用30%的發(fā)病率作為臨產(chǎn)期奶牛亞臨床低鈣血癥問(wèn)題的分界線。一旦超過(guò)該限度，就需進(jìn)行產(chǎn)后亞臨床低鈣血癥的防控。

1.3防治措施低鈣血癥的治療主要包括靜脈和口服補(bǔ)鈣。常用的靜脈補(bǔ)鈣藥物主要有5%氯化鈣、20%硼葡萄糖酸鈣等，常用的口服補(bǔ)鈣制劑有博威鈣、氯化鈣、丙酸鈣等。建議根據(jù)測(cè)得的血鈣濃度確定補(bǔ)鈣劑量。靜脈補(bǔ)鈣還要注意放緩輸液速度。國(guó)外有學(xué)者建議對(duì)有臨床癥狀可以站立的牛和亞臨床低鈣血癥的牛實(shí)施口服補(bǔ)鈣，躺臥不起的牛實(shí)施靜脈和口服補(bǔ)鈣相結(jié)合。

亞臨床低鈣血癥的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）干奶期限制日糧鈣濃度，產(chǎn)前使用低鈣日糧（<20 g/d），產(chǎn)后使用高鈣日糧；（2）產(chǎn)前21日起，逐日給予適口性好又不影響采食量的陰離子鹽，監(jiān)測(cè)奶牛尿液pH值并將其控制在6.0～6.3之間；（3）干奶期不宜飼喂苜蓿和羊草（陽(yáng)離子含量高），可由燕麥草替代；（4）經(jīng)產(chǎn)牛產(chǎn)后0 h和12 h各投服一粒博威鈣(勃林格公司產(chǎn)品)，可預(yù)防血鈣水平降低；（5）產(chǎn)后給予非固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減少疼痛應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。

2　亞臨床酮病

2.1發(fā)病情況酮病一直是困擾奶牛場(chǎng)的最重要的營(yíng)養(yǎng)代謝病之一。該病主要發(fā)生于泌乳早期奶牛，以產(chǎn)奶量下降、體重減輕、食欲不振、繁殖力降低等為主要表現(xiàn)，有時(shí)不表現(xiàn)任何癥狀，即呈亞臨床狀態(tài)。血液β-羥丁酸（BHBA）含量被認(rèn)為是酮病評(píng)價(jià)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。McArt JA等以血漿BHBA濃度1.2～2.9 mmol/L范圍作為亞臨床酮病牛的判定標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為產(chǎn)后3～16 d的泌乳牛亞臨床酮病患病率在40%以上，產(chǎn)奶量損失3.4%，真胃變位的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高19.3倍，產(chǎn)后30 d被淘汰的幾率增加3倍，產(chǎn)后第5天發(fā)生亞臨床酮病的風(fēng)險(xiǎn)最高，發(fā)病率高達(dá)22.3%[7]。曹杰等報(bào)道，國(guó)內(nèi)奶牛場(chǎng)亞臨床酮病發(fā)病率為16.98%，高于美國(guó)的15%[8]。在泌乳早期監(jiān)測(cè)奶牛亞臨床酮病的發(fā)病情況，減少其對(duì)后續(xù)生產(chǎn)的負(fù)面影響尤為重要。

2.2早期診斷方法目前適合規(guī)?；?chǎng)酮病檢測(cè)，操作簡(jiǎn)單且結(jié)果準(zhǔn)確的方法是測(cè)定血液BHBA濃度。國(guó)內(nèi)外大多將血液BHBA濃度1.4～2.9 mmol/L（或14.4～29 mg/dL）作為亞臨床型酮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血樣采集盡量選擇奶牛采食后4～6 h。有條件的牛場(chǎng)可使用奶牛血酮快速檢測(cè)儀。方法是采尾靜脈血一滴，使用手持式血酮檢測(cè)儀，進(jìn)行BHBA含量檢測(cè)。酮粉法檢測(cè)尿或乳中酮體（主要檢測(cè)尿和乳中的乙酰乙酸和丙酮）的方法不能鑒別亞臨床酮病。牛乳脂肪/蛋白比也可作為酮病檢測(cè)的指標(biāo)。如果40%新產(chǎn)牛第一次DHI測(cè)定時(shí)脂蛋白比大于1.5，該牛群就可能有酮病問(wèn)題。

2.3防治措施對(duì)亞臨床酮病病例給予適當(dāng)治療可明顯降低罹患臨床酮病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于亞臨床酮病，一般補(bǔ)充生糖先質(zhì)即可，例如丙二醇500 mL/d，連用3～5 d，血酮轉(zhuǎn)為正常即可停止治療。亞臨床酮病的預(yù)防措施主要包括以下內(nèi)容：（1）控制干奶牛體況，避免過(guò)肥，BCS<3.5；（2）減少圍產(chǎn)期轉(zhuǎn)群、產(chǎn)房管理等給奶牛帶來(lái)的應(yīng)激，避免產(chǎn)前采食量降低和增加產(chǎn)后采食量；（3）產(chǎn)后灌服丙二醇預(yù)防酮病，每天300～500 mL，連用3～5 d；（4）日糧中添加煙酸或過(guò)瘤胃膽堿等，有效調(diào)控脂肪代謝；（5）有條件的牛場(chǎng)可以對(duì)酮病定期監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3　亞臨床子宮內(nèi)膜炎

3.1發(fā)病情況子宮炎和子宮內(nèi)膜炎是影響奶牛繁殖力的重要因素，可導(dǎo)致受胎率降低[9]、配種時(shí)間延遲、產(chǎn)犢間隔增加、淘汰率增加和產(chǎn)奶量的降低[10]。臨床型子宮炎和子宮內(nèi)膜炎可以通過(guò)觀察子宮排出物，輔以全身檢查和設(shè)備檢查進(jìn)行診斷[11]。而亞臨床型子宮內(nèi)膜炎無(wú)明顯臨床癥狀，給臨床診斷帶來(lái)困難，給生產(chǎn)管理帶來(lái)很大誤區(qū)。當(dāng)前許多規(guī)?；?chǎng)出現(xiàn)屢配不孕且無(wú)臨床癥狀的情況，懷疑跟亞臨床子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生有關(guān)。

3.2早期診斷方法目前國(guó)際上最新運(yùn)用的細(xì)胞學(xué)診斷是在沒(méi)有明顯的臨床表征的情況下，通過(guò)奶牛子宮內(nèi)膜炎細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)亞臨床子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行診斷[11-12]。如果產(chǎn)后21～33 d時(shí)，子宮分泌物細(xì)胞學(xué)檢測(cè)有>18%的嗜中性粒細(xì)胞；或產(chǎn)后34～47 d時(shí)，子宮分泌物細(xì)胞學(xué)檢測(cè)有>10%的嗜中性粒細(xì)胞，即可診斷為亞臨床型子宮內(nèi)膜炎。

3.3防治措施由于亞臨床子宮內(nèi)膜炎的診斷依賴于子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)的診斷方法，此方法需要對(duì)子宮內(nèi)膜取樣，技術(shù)含量高，不適宜于一般牛場(chǎng)采用。治療措施中注重選用青霉素族、頭孢菌素類和催產(chǎn)素的系統(tǒng)給藥或靜脈給藥。目前最基本和最重要的還是采取一系列防控措施：（1）做好分娩期管理，科學(xué)助產(chǎn)，減少難產(chǎn)和死胎，可以降低子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率；（2）預(yù)防胎衣不下。胎衣不下可增加3.6倍子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病幾率，是對(duì)子宮內(nèi)膜炎發(fā)病影響最大的因素。預(yù)防子宮內(nèi)膜炎，必須先預(yù)防胎衣不下；（3）做好新產(chǎn)牛子宮健康監(jiān)控。做好產(chǎn)后健康監(jiān)控，特別是子宮監(jiān)測(cè)技術(shù)，及時(shí)診斷和發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎，把握最佳治療時(shí)機(jī)，盡早治療。

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通訊作者：王九峰，E-mail：jiufeng_wang@hotmail.com

作者簡(jiǎn)介：張凡建（1981-），男，博士，講師，主要從事奶牛疾病診治工作, E-mail：zhfanjian@126.com

基金項(xiàng)目：北京自然科學(xué)基金（6152005）；北京高等學(xué)校青年英才計(jì)劃項(xiàng)目（YETP1831）；現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系北京奶牛創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目

收稿日期：2014-11-26

中圖分類號(hào)：S823.8

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：0529- 6005（2015）10- 0099- 02