孟玉霞

（吉林省通化市柳河縣三源浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 通化 135321）

復方血栓通膠囊治療眼底病的臨床分析

孟玉霞

（吉林省通化市柳河縣三源浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 通化 135321）

目的探究分析對眼底病患者采取復方血栓通膠囊進行治療的臨床效果。方法選取我院2012年6月至2013年6月接收治療的35例（37眼）眼底病患者作為臨床研究對象， 所有患者均給予復方血栓通膠囊進行治療，治療1個月后，觀察患者的治療效果。結(jié)果治療后，視力情況低于0.1 5眼，0.1～0.5 23眼，0.5以上9眼；平均視力為0.6；患者的視網(wǎng)膜和黃斑部出血部分明顯吸收和消退，視網(wǎng)膜水腫情況緩解明顯；患者的熒光部分吸收，熒光遮擋部分散去，未出現(xiàn)新生血管。結(jié)論對眼底病患者采用復方血栓通膠囊進行治療，顯著提高患者的視力，改善患者的眼底情況，可將其作為治療眼底病患者的首選藥物。

眼底??；復方血栓通膠囊；臨床價值

眼底病是一種具有病種復雜、病情多變以及病因復雜等特點的疾病，給人的視覺能力產(chǎn)生嚴重影響，嚴重者導致患者失明[1]。復方血栓通膠囊具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用，是一種純中藥制劑，具備活血化瘀、增強凝血功能的作用。筆者對我院收治的35例（37眼）眼底病患者給予復方血栓通膠囊進行治療，取得較好治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月至2013年6月接收治療的35例（37眼）眼底病患者作為臨床研究對象，其中，男20例（23眼），女15例（14眼），年齡24～77歲，平均年齡（42.6±5.1）歲；病種：15例（18眼）視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，7例（8眼）缺血性視神經(jīng)病變，8例（6眼）視網(wǎng)膜中央靜網(wǎng)阻塞，5例（5眼）老年性黃斑變性。

1.2 臨床診斷[3]：本組研究所有患者均來自我院，患者入院后，首先對患者的眼部進行詳細檢查，主要對患者的視力和眼壓進行檢查，采用眼底直接檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡以及雙目間接檢眼鏡等進行檢查，檢查后，并明確診斷患者的眼底熒光血管造影。另外，對患者給予常規(guī)尿常規(guī)、血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能以及心電圖等檢查。

1.3 方法：所有患者均給予口服復方血栓通膠囊治療，3粒/次，3次/天，療程共1個月。另外，患者服用維生素B1、維生素B12以及維生素C1等輔助性治療。

2 結(jié) 果

2.1 治療前、后的視力情況：治療前，視力情況低于0.1 16眼，0.1～0.5 19眼，0.5以上2眼；平均視力為0.3。治療后，視力情況低于0.1 5眼，0.1～0.5 23眼，0.5以上9眼；平均視力為0.6。

2.2 患者的眼底改善情況：治療后，患者的視網(wǎng)膜和黃斑部出血部分明顯吸收和消退，視網(wǎng)膜水腫情況緩解明顯。

2.3 眼底熒光造影情況：治療前，經(jīng)熒光造影檢查，患者的眼底為片狀熒光遮擋，晚期為熒光滲漏。經(jīng)過治療后，患者的熒光部分吸收，熒光遮擋部分散去，未出現(xiàn)新生血管。

3 討 論

眼底病是近代醫(yī)學的稱謂，在醫(yī)學中，底是一個常用的解剖術(shù)語，指的是一個有開口的，能夠通過瞳孔看到人眼內(nèi)的部分，也就是指的眼球的內(nèi)部襯里面，主要包括視盤、視網(wǎng)膜以及黃斑。由于視網(wǎng)膜具有透明性的特點，其也包括脈絡膜和Brush膜。在人體中，眼底是唯一一個能夠看到血液循環(huán)的微循環(huán)部分。眼底疾病包含種類較多，主要包括視網(wǎng)膜血管病、獲得性黃斑病相關(guān)病、炎癥性病、眼底營養(yǎng)障礙、視網(wǎng)膜脫離、腫瘤、先天性異常以及獲得性視神經(jīng)疾病等，其中，炎癥性病主要包括感染性系統(tǒng)性疾病、非感染性疾病以及其他疾病等；眼底營養(yǎng)障礙主要包括脈絡膜營養(yǎng)障礙、視網(wǎng)膜營養(yǎng)障礙以及玻璃體視網(wǎng)膜病變等。眼底主要由視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭、眼底血管、視網(wǎng)膜上的黃斑部位、視神經(jīng)纖維以及視網(wǎng)膜后的脈絡膜等部位構(gòu)成，如這些部位出現(xiàn)病變，那么則被成為眼底病。通常情況下，眼底周圍部位的眼底病不易被人們發(fā)現(xiàn)，早期癥狀不明顯。如患者視力下降明顯，那么表明病情發(fā)展較嚴重；如病變?yōu)檠鄣字醒胛恢?，如視神?jīng)、黃斑區(qū)等位置出現(xiàn)病變，那么將會對視力產(chǎn)生直接影響[3]。眼底病包括急性眼底病和慢性眼底病兩種，其中，慢性眼底病病程可長達幾年甚至十幾年，如不及時搶救治療，則易導致患者失明。目前，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加強，眼底病患者發(fā)病率在逐漸提高，低視力率約為23.1%，致盲率達到15.9%[4]。由于眼底病和血液中的血小板、蛋白質(zhì)、血脂以及各種凝血因子等存在一定關(guān)系，較復雜，治療難度較大。目前，臨床中治療眼底病患者主要以綜合治療方法為主，主要包括病因治療、抗血栓治療以及對癥治療等，但其缺乏一定療效。復方血栓通膠囊主要具備活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的作用，其主要用來對血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者進行治療，患者主要伴有視覺異常、視力下降、眼底淤血征象、咽干、神疲乏力以及口干等臨床癥狀；也可用于對血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛患者進行治療，患者主要伴有胸痛、胸悶、氣短、心慌、心悸、心煩、乏力以及口干等臨床癥狀。其能夠有效擴張血管，改善微循環(huán)作用，增加患者外周血管的血流量；另外，能夠縮小患者的心肌梗死范圍，改善心功能，減輕損傷，保護心肌缺血，進一步提高耐缺氧能力；此外，還具備鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，能夠有效抑制疼痛，緩解腫脹現(xiàn)象。復方血栓通膠囊主要成分包括三七、玄參、丹參以及黃芪等，其中，三七性溫、味辛，具備消腫定痛和散瘀止血的作用；玄參具備瀉火解毒、清熱涼血以及滋陰的作用；丹參具備延長凝血時間、改善血液流變學、擴張外周血管以及增加心肌血流量等作用；黃芪能夠起到增強機體免疫功能、抗菌等作用，實現(xiàn)這些配方的相結(jié)合，能夠擴張血管、涼血止血、益氣養(yǎng)陰以及改善微循環(huán)等作用；另外，能夠調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，改善血液流變學狀態(tài)，提高密度脂蛋白膽固醇以及降低總膽固醇等作用，最終有效治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞，提高患者視力，緩解眼底靜脈曲張，消退眼底出血情況，對眼底進行熒光血管造影檢查，明顯縮短靜脈充盈時間，使?jié)B漏現(xiàn)象消失或者消退[5]。在本組研究中，所有患者均給予復方血栓通膠囊進行治療，治療1個月后，患者的視力情況低于0.1 5眼，0.1～0.5 23眼，0.5以上9眼；平均視力為0.6；患者的視網(wǎng)膜和黃斑部出血部分明顯吸收和消退，視網(wǎng)膜水腫情況緩解明顯；患者的熒光部分吸收，熒光遮擋部分散去，未出現(xiàn)新生血管；對患者治療前后的血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查以及肝腎功能等進行對比，無1例患者發(fā)生不良反應，表明復方血栓通膠囊對患者的心、肝、腎以及周圍血象等不會產(chǎn)生不良反應。

綜上所述，采用復方血栓通膠囊治療眼底病患者，能夠提高患者的視力，改善患者的眼底情況，值得臨床推廣。

[1]王依鷺,魏芙,李惠珍.復方血栓通膠囊聯(lián)合長春西汀治療缺血性視神經(jīng)病變的臨床觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報,2010,31(1):55-57.

[2]鄧軍萍,江威,邵毅,等.密蒙花茶聯(lián)合復方血栓通膠囊治療輕中度單純型DR的臨床初探[J].國際眼科雜志,2013,10(11):2192-2195.

[3]葉曉峰,徐格致.復方血栓通膠囊對糖尿病大鼠視網(wǎng)膜氧化應激損傷保護作用的觀察[J].中華眼底病雜志,2010,26(2):176-178.

[4]徐梅,吳華,張弛.復方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2014,8(3):176.

[5]李淑萍.復方血栓通膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床觀察[J].中醫(yī)學報,2011,26(8):1009-1010.

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1671-8194（2015）04-0229-02