眼底見下方大片視網(wǎng)膜脫離，鼻下方球形隆起。全景彩照示左眼鼻下方視網(wǎng)膜腫塊，邊緣清楚，幾乎延伸至鋸齒緣，下方大片視網(wǎng)膜扁平狀隆起，可見條索狀視網(wǎng)膜下膜，提示陳舊性視網(wǎng)膜脫離伴視網(wǎng)膜下增殖(圖1)。熒光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography，F(xiàn)FA)檢查顯示鼻下方隆起腫塊遮蔽熒光，造影晚期局部熒光染色及滲漏，視網(wǎng)膜脫離邊界為明顯強熒光，未見“雙循環(huán)”現(xiàn)象(圖1)。眼B 型超聲顯示左眼視網(wǎng)膜完全性脫離，脫離的視網(wǎng)膜內(nèi)可見一光

充狀態(tài)下復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離比率約為13.3%～21.4%[1-2]。對于硅油填充狀態(tài)下復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的再次處理方式有許多種，包括鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合鞏膜外冷凍、硅油置換聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)以及鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合硅油取出和硅油或氣體填充等。其中未檢索到針對鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合術(shù)后視網(wǎng)膜激光光凝治療相關(guān)疾病的報道。本研究對鞏膜扣帶術(shù)治療硅油填充眼復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離復(fù)位后行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療進行回顧性研究。探討鞏膜扣帶術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝在硅油填充眼復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離治療中的應(yīng)用以及

430060視網(wǎng)膜下膜（subretinal membrance，SRM）是位于視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層和視網(wǎng)膜色素上皮層之間的增殖膜，屬于增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（proliferative vitreoretinopathy，PVR）的一部分，常見于視網(wǎng)膜脫離與眼外傷后。視網(wǎng)膜下膜具有收縮傾向，它的縮短使得神經(jīng)視網(wǎng)膜升高，阻礙視網(wǎng)膜復(fù)位［1，2］。切除視網(wǎng)膜下膜，有助于視網(wǎng)膜復(fù)位，減少視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)［3］。臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分視網(wǎng)膜下膜的存在并不影響視網(wǎng)膜的復(fù)位

羅興中裂孔性視網(wǎng)膜脫離是常見的眼底病，多見于近視患者，可發(fā)生于不同年齡階段，以中老年人多發(fā)。該病發(fā)病后可能導(dǎo)致視力迅速下降，是一種嚴(yán)重危害視功能的疾病，如未及時治療，可能導(dǎo)致失明。裂孔性視網(wǎng)膜脫離可以預(yù)防和治愈，為了幫助老友認識此病，正確就醫(yī)，我在此簡要介紹一下。視網(wǎng)膜是位于眼球壁最內(nèi)層的一層膜狀組織。視網(wǎng)膜從眼球壁脫落下來就是視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的病因，一般將視網(wǎng)膜脫離分為裂孔性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，以裂孔性視網(wǎng)膜脫離最為

硅油是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主要方法之一，而部分患者術(shù)后仍會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)，文獻報道硅油填充眼初次治療后視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)率約13.3%～21.4%[1-4]，該病臨床處理較為棘手，預(yù)后一般較差且易發(fā)生醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)就視網(wǎng)膜脫離患者PPV術(shù)后硅油眼復(fù)發(fā)視網(wǎng)膜脫離的疾病特點、診斷、治療進展及疾病高危因素等作一綜述，以期為臨床診治提供參考。1視網(wǎng)膜脫離患者PPV術(shù)后硅油眼復(fù)發(fā)視網(wǎng)膜脫離的特點1.1復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的位置特點復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離以下方多見，可能的原因包括

能是因為發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落，要及時去醫(yī)院就診！什么是視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜一共分為十層，是光的接收器，位于眼球壁的最內(nèi)層。視網(wǎng)膜脫落并不是我們想象中的視網(wǎng)膜掉下來，而是視網(wǎng)膜第九層和第十層分離了，使得視網(wǎng)膜無法感知光線并傳遞入腦，造成視力下降、散光、視野缺損，還可能會由于眼壓降低導(dǎo)致眼球癟塌，甚至失明。視網(wǎng)膜脫落，最常見的就是孔源性視網(wǎng)膜脫落。也就是說，視網(wǎng)膜破了個口，液體狀的玻璃體就會通過這個口流到視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜的分離。另外一種類型就是繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫落，是

●王昭陽視網(wǎng)膜脫離對許多人來說一點也不陌生，知道這是一種嚴(yán)重的可致盲的眼病。視網(wǎng)膜脫離雖多見于中年或老年人，但實際上老少通吃，尤以高度近視者居多，雙眼可先后發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離是怎么回事視網(wǎng)膜為眼底的一層柔軟而透明的膜，緊貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面，有感受光刺激的作用。厚度大約為0.4mm，視盤邊緣最厚，約0.5mm，中央凹最薄，為0.1mm。視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間有一潛在間隙，若兩層間隙增大就發(fā)生視網(wǎng)膜分離。脫離部分的視網(wǎng)膜，因無法感知光刺激，看到的圖像就不

斌0引言孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenous retinal detachment， RRD)是嚴(yán)重威脅視力的眼底病之一，發(fā)生率6.3/10000～17.9/10000[1]。鞏膜扣帶術(shù)(scleral buckling，SB)和玻璃體手術(shù)(pars plana vitrectomy， PPV)是治療RRD兩種主要術(shù)式，前者適用于不復(fù)雜的RRD，而對于復(fù)雜的RRD目前主要采用PPV術(shù)治療。增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferative vit

運動，以免引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。但是，做了近視眼手術(shù)，視力恢復(fù)正常就可以做劇烈運動嗎？高度近視由于眼球前后徑增長，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜不能相應(yīng)變長，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜彌漫性萎縮、周邊視網(wǎng)膜變性，玻璃體性狀也發(fā)生了改變。當(dāng)頭部過多震動或劇烈運動時，視網(wǎng)膜受到牽扯，容易發(fā)生脫離。迄今為止，治療近視的各種手術(shù)主要是通過改變眼角膜的屈光力矯正視力，尚不能從根本上阻止上述病理變化的發(fā)展。也就是說，高度近視者做過近視手術(shù)后，同樣容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，故不宜進行劇烈運動。摘自《家庭醫(yī)

視網(wǎng)膜脫離是一種可致盲的眼病，多見于中老年人，但高度近視患者等也容易出現(xiàn)此情況。下面，讓我們一起來了解視網(wǎng)膜脫離的相關(guān)知識。一、什么是視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜為眼底的一層柔軟而透明的膜，緊貼在脈絡(luò)膜內(nèi)面，有感受光刺激的作用。厚度約為0.4毫米，視盤邊緣最厚，約0.5毫米，中央凹最薄，約0.1毫米。視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間有間隙，若間隙增大就會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。脫離部分的視網(wǎng)膜，因無法感知光刺激，看到的圖像是不完整或全部缺失的。視網(wǎng)膜脫離按發(fā)病機制可分為孔源

王阿姨都發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。下面一起來了解一下眼科界的“黑影殺手”——視網(wǎng)膜脫離。認識視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜是附著于眼球壁內(nèi)表面一層柔軟的透明薄膜。視網(wǎng)膜非常薄，最薄的地方僅0.1毫米，相當(dāng)于一張A4紙的厚度。但是你能想象到嗎？這么薄薄一層膜中總共有10層結(jié)構(gòu)，7種不同類型的細胞，其中感光細胞多達1.3億個。這么多細胞共同工作就是要做一件非常大的事——形成視覺：物體表面的光線從外界通過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)后照到了視網(wǎng)膜上，視網(wǎng)膜上的不同細胞分工合作，將光信號

癥狀可以能你的視網(wǎng)膜要掉落。視網(wǎng)膜脫離很可怕，致使很多人聽到“脫離”兩個字心中難免恐慌。因為視網(wǎng)膜是位于眼球內(nèi)底部的一種半透明膜，協(xié)助人體感受外界光源信息。要想避視網(wǎng)膜發(fā)生脫離，就要做好日常預(yù)防工作，降低視網(wǎng)膜脫落危害發(fā)生率。一 視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜是眼睛內(nèi)部極為重要的神經(jīng)組織，倘若把眼睛比作一臺具有成像功能的照相機，視網(wǎng)膜就會在“照相機”中充當(dāng)?shù)灼δ埽幢阆鄼C鏡頭成像功能再好，底片質(zhì)量不好也照出來的東西也會變得模糊一片。也就是說，倘若眼睛視網(wǎng)膜發(fā)生脫離，眼

王宏杰視網(wǎng)膜脫離原理視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的部分無法正常工作，大腦接收從眼部傳送來的圖像不完整或缺失。該病的發(fā)生可能與視網(wǎng)膜本身狀況、玻璃體情況及眼球本身甚至遺傳因素有關(guān)系。該病多見于中老年人，多數(shù)患者伴有近視，雙眼可先后發(fā)病。視網(wǎng)膜脫離癥狀飛蚊與閃光：該癥狀出現(xiàn)最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀

曲進鋒視網(wǎng)膜是一個薄膜狀結(jié)構(gòu)，由密集排列的無數(shù)感光細胞和神經(jīng)纖維組成，位于眼球的后部，緊貼著眼球的內(nèi)壁。視網(wǎng)膜相當(dāng)于照相機的底片，是眼睛能看到東西的重要組成部分。如果這層薄膜從球壁上脫離下來，感光細胞就不能獲得相應(yīng)的供血和供氧，最終將發(fā)生感光細胞的死亡，也就無法再看到東西了。視網(wǎng)膜為啥會脫離根據(jù)視網(wǎng)膜脫離發(fā)病機制不同，可將其分為孔源性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離兩大類，臨床上最常見的為孔源性視網(wǎng)膜脫離。所謂孔源性視網(wǎng)膜脫離，就是視網(wǎng)膜發(fā)生了裂孔。視網(wǎng)膜發(fā)生

到醫(yī)院檢查說是視網(wǎng)膜脫離，要手術(shù)治療。請問，我孩子的視網(wǎng)膜脫離跟高度近視有關(guān)嗎？他以后還能打球嗎？河南 張女士張女士：視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重的、較常見的致盲性眼病。視網(wǎng)膜脫離多見于40～70歲的人，近幾年，年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢。視網(wǎng)膜是眼內(nèi)一層半透明的膜，是感受外界光信息的重要組織，位于眼球內(nèi)的底部。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。視網(wǎng)膜脫離是有早期癥狀的，只有早期發(fā)現(xiàn)，才能早期治療。1.飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。中老年人特別是高度近視

先生屬于典型的視網(wǎng)膜脫離。山東濟南市第二人民醫(yī)院眼科專家范傳峰說，該院每年要接診1000多例視網(wǎng)膜脫離病人。如果眼前突然出現(xiàn)閃光、黑點等，切記要提高警惕，因為很有可能是視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變最嚴(yán)重的就是視網(wǎng)膜脫離，往往引起視力減退。如果脫離范圍較大或伴有黃斑區(qū)脫離，治療不及時的話可導(dǎo)致失明。

041）繼發(fā)性視網(wǎng)膜劈裂合并視網(wǎng)膜脫離1例汪 艷，任松森，范 斌，趙勁松，鄒 慧，劉早霞＊（吉林大學(xué)第二醫(yī)院眼科，吉林長春130041）視網(wǎng)膜劈裂（retinoschisis）是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層劈裂為內(nèi)外兩層，劈裂多發(fā)生在神經(jīng)纖維層或外叢狀層［1］。視網(wǎng)膜劈裂有幾種不同的分類方式，按發(fā)病機制不同將其分為遺傳性、變性性和繼發(fā)性視網(wǎng)膜劈裂三類［2］。其中變性性視網(wǎng)膜劈裂（也稱獲得性或老年性視網(wǎng)膜劈裂）較常見，另兩類較少見。臨床上單純視網(wǎng)膜劈裂多見，視網(wǎng)膜劈裂

的 比較糖尿病視網(wǎng)膜病變患者缺血性和非缺血性視網(wǎng)膜各層熒光血管造影的病理形態(tài)學(xué)變化特征。方法 缺血性視網(wǎng)膜各層影像使用Heidelberg Spectralis光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)儀進行掃描。缺血性視網(wǎng)膜的確定根據(jù)熒光血管造影早期或早期、晚期局部出現(xiàn)弱熒光。對平均年齡(64±14)歲的 22眼患者的缺血性和非缺血性視網(wǎng)膜各層OCT圖形特征變化和厚度進行對比。結(jié)果所有眼缺血性視網(wǎng)膜的各層影像通過