■ 密忠祥程 軍盧迪迪崔志茹李 蓓王葆華周小躍黃秋晨劉 菲鮑 雯李 瑩褚添翼王萌萌

現(xiàn)代康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理核心要素分析

■ 密忠祥①程 軍①盧迪迪①崔志茹①李 蓓①王葆華①周小躍①黃秋晨①劉 菲①鮑 雯①李 瑩①褚添翼①王萌萌①

康復(fù)機(jī)構(gòu) 醫(yī)療康復(fù) 康復(fù)管理 康復(fù)運(yùn)營(yíng)

目前，國(guó)內(nèi)康復(fù)機(jī)構(gòu)處于蓬勃發(fā)展期，康復(fù)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化程度愈來(lái)愈高。如何科學(xué)規(guī)范開(kāi)展運(yùn)營(yíng)管理，保持核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展力是現(xiàn)代康復(fù)機(jī)構(gòu)面臨的難題。作者從康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的核心要素出發(fā)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化分析，旨在幫助康復(fù)機(jī)構(gòu)提高運(yùn)營(yíng)管理能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

Author’s address：China Rehabilitation Research Center, No.10, Jiao Men North Road, Fengtai District, Beijing, 100068, PRC

隨著政府的大力支持及康復(fù)行業(yè)社會(huì)關(guān)注度的提高，我國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了發(fā)展迅猛、全面鋪開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)白熱化的態(tài)勢(shì)。作為開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療的載體，康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的好壞直接決定了康復(fù)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力及可持續(xù)發(fā)展力。因此，把握我國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的現(xiàn)狀，了解康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的重要性，分析康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的要素，探討科學(xué)規(guī)范的機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理模式具有重要意義。

1 我國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

經(jīng)過(guò)30余年探索和實(shí)踐，我國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)從無(wú)到有、從小到大、從弱到強(qiáng)，康復(fù)事業(yè)繁榮發(fā)展，康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)社會(huì)化進(jìn)程明顯加快。截至2013年底，已有31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)先后建立大型康復(fù)機(jī)構(gòu)，全國(guó)各類康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)8萬(wàn)余個(gè)[1]?？祻?fù)行業(yè)的社會(huì)關(guān)注度日益提高，前景十分廣闊，被許多行業(yè)看好。除了康復(fù)資源集中的殘聯(lián)、衛(wèi)生、人事及社會(huì)保障、民政、教育系統(tǒng)外，一些社會(huì)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、民營(yíng)企業(yè)等都把目光投向康復(fù)行業(yè)，各種類型、各種層次的康復(fù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了遍地開(kāi)花的局面。在市場(chǎng)化大背景下，康復(fù)機(jī)構(gòu)的快速激增及全面鋪開(kāi)，必然會(huì)帶來(lái)潛在的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，爭(zhēng)奪康復(fù)資源，搶占市場(chǎng)份額，這對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)及發(fā)展提出了更高挑戰(zhàn)。因此，科學(xué)做好康復(fù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理、提升康復(fù)機(jī)構(gòu)的持久競(jìng)爭(zhēng)力十分必要。

2 康復(fù)機(jī)構(gòu)科學(xué)運(yùn)營(yíng)管理的重要意義

2.1 形成品牌，提升康復(fù)機(jī)構(gòu)的持久競(jìng)爭(zhēng)力

在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，康復(fù)機(jī)構(gòu)只有實(shí)施科學(xué)的運(yùn)營(yíng)管理，才能夠更加精確地明晰機(jī)構(gòu)利益相關(guān)者、競(jìng)爭(zhēng)者和自身的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅，從容地應(yīng)對(duì)市場(chǎng)變化，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中逐步建立起自己的核心品牌，充分發(fā)揮品牌優(yōu)勢(shì)，提高風(fēng)險(xiǎn)控制能力和市場(chǎng)應(yīng)變能力，進(jìn)而提升康復(fù)機(jī)構(gòu)持久競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)康復(fù)機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。

2.2 優(yōu)化資源配置，發(fā)揮最大效能

康復(fù)機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范的運(yùn)營(yíng)管理有助于明確工作重點(diǎn)和資源需求，使康復(fù)機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和康復(fù)資源整合更具目的性和原則性，以有限的資源，實(shí)現(xiàn)資源與資源之間、人與人之間、人與資源之間的合理搭配，以有限的資源，取得1+1＞3的效果，實(shí)現(xiàn)資源價(jià)值最大化。

2.3 構(gòu)建文化體系，提升康復(fù)機(jī)構(gòu)的凝聚力和向心力

在運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中，有助于明確康復(fù)機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)、核心價(jià)值觀、形成特色文化，能夠讓職工了解事業(yè)的價(jià)值，相信自己所能發(fā)揮的影響力、創(chuàng)造力，使職工自覺(jué)、全身心投入事業(yè)中，增強(qiáng)職工的責(zé)任感和認(rèn)同感，進(jìn)而增強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)的凝聚力和向心力。

3 康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的核心要素

在國(guó)家政策的影響下，各地康復(fù)機(jī)構(gòu)紛紛建立。作為康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理者,要有發(fā)展的眼光和思路,掌握康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的核心要素，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的運(yùn)營(yíng)管理體系，才能促進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)長(zhǎng)效發(fā)展。

3.1 戰(zhàn)略管理

3.1.1 選擇戰(zhàn)略分析工具，開(kāi)展全面戰(zhàn)略分析。選擇戰(zhàn)略分析工具，開(kāi)展全面戰(zhàn)略分析有助于通過(guò)一定的手段和方法從復(fù)雜的信息與線索中清理出影響康復(fù)機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略形成的因素，以便下一步的戰(zhàn)略選擇和制定。常用戰(zhàn)略分析工具：

SWOT、PEST和雷達(dá)圖等，通過(guò)戰(zhàn)略定位工具明確發(fā)展環(huán)境、優(yōu)劣勢(shì)及機(jī)會(huì)挑戰(zhàn)等，從而趨利避害。

3.1.2 形成科學(xué)戰(zhàn)略定位。戰(zhàn)略定位有利于明確任務(wù)目標(biāo)，理清發(fā)展思路。各級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)在建設(shè)中，應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的總體任務(wù)、周邊社會(huì)需要、自身特點(diǎn)、區(qū)位情況等因素，明確單位性質(zhì)（公益還是盈利）、功能定位和服務(wù)對(duì)象、人員、床位規(guī)模等?？祻?fù)機(jī)構(gòu)不一定大而全，也可以小而精。

3.1.3 制定戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃。戰(zhàn)略目標(biāo)的制定要遵循循序漸進(jìn)、實(shí)事求是原則，如中康特別注重目標(biāo)的縱向和橫向管理，形成了部門及中心月度目標(biāo)、年度目標(biāo)、近期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)相交織、逐步推進(jìn)的目標(biāo)體系。

3.1.4 靈活調(diào)整，及時(shí)完善。戰(zhàn)略管理并不非一成不變?？茖W(xué)的戰(zhàn)略管理應(yīng)根據(jù)國(guó)家政策、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、技術(shù)環(huán)境等適時(shí)調(diào)整，與時(shí)俱進(jìn)，從而保持康復(fù)機(jī)構(gòu)的持久生命力。

3.2 人力資源管理

3.2.1 頂層設(shè)計(jì)——科學(xué)合理的架構(gòu)?？茖W(xué)規(guī)范、具有康復(fù)特色的人力資源頂層架構(gòu)，有助于最大限度地發(fā)揮康復(fù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。康復(fù)機(jī)構(gòu)可以參考以下人員配置方法：（1）高中初三級(jí)人員按照1∶3∶6比例進(jìn)行設(shè)置；（2）行政人員、專業(yè)技術(shù)人員按照2∶8比例進(jìn)行設(shè)置；（3）醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療人員、其他人員按照2∶4∶1∶3比例進(jìn)行設(shè)置。

3.2.2 明確各崗位工作職責(zé)和任務(wù)。康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好崗位設(shè)置和管理工作，明確各崗位工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo)，最大限度地實(shí)現(xiàn)各工種的科學(xué)配置，提升內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)活力，形成高效、良性的工作循環(huán)機(jī)制。

3.2.3 開(kāi)展全方位績(jī)效考核?？?jī)效考核有利于挖掘職工潛能，打造具有發(fā)展?jié)摿蛣?chuàng)造力的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)總體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？?jī)效考核應(yīng)堅(jiān)持獎(jiǎng)勤罰懶原則，按照職工能力、經(jīng)驗(yàn)、貢獻(xiàn)度、創(chuàng)收效益、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行多維度、全方位考核，激發(fā)職工工作潛能。

3.2.4 注重領(lǐng)軍人物管理和培養(yǎng)。領(lǐng)軍人物是團(tuán)隊(duì)形成和發(fā)展的關(guān)鍵。康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加大學(xué)科帶頭人等領(lǐng)軍人物的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立穩(wěn)定的人才培養(yǎng)、流動(dòng)、考評(píng)和職稱晉升機(jī)制，培養(yǎng)、聚集一批熱愛(ài)康復(fù)事業(yè)，具有優(yōu)良素質(zhì)的康復(fù)核心團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化事業(yè)發(fā)展的持續(xù)動(dòng)力。

3.3 專業(yè)學(xué)科設(shè)置

康復(fù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)學(xué)科設(shè)置是一項(xiàng)具有綜合性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的基礎(chǔ)性工作，直接關(guān)系到康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)水平和學(xué)術(shù)地位?？祻?fù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院不同之處在于它是管理、指導(dǎo)、服務(wù)、示范等統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作體系。

3.3.1 保障機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行?？祻?fù)機(jī)構(gòu)以開(kāi)展醫(yī)學(xué)康復(fù)為主，在醫(yī)、藥、護(hù)、技方面要配置全面，同時(shí)要兼顧教育、職業(yè)、社會(huì)康復(fù)，保障康復(fù)機(jī)構(gòu)的基本運(yùn)行。

3.3.2 突出專業(yè)特色。康復(fù)機(jī)構(gòu)需要根據(jù)自己的功能定位和服務(wù)方向，構(gòu)建適應(yīng)自身發(fā)展的學(xué)科門類。按照“區(qū)分層次、分步發(fā)展、突出重點(diǎn)、整體推進(jìn)”原則對(duì)學(xué)科進(jìn)行規(guī)劃與建設(shè)。通過(guò)重點(diǎn)、特色學(xué)科的建設(shè)，最終帶動(dòng)整體學(xué)科水平的提高，做到“人無(wú)我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我特”。如阜外醫(yī)院特色專業(yè)是心血管疾病、積水潭醫(yī)院特色專業(yè)為骨科、天壇醫(yī)院特色專業(yè)為神經(jīng)外科。

3.3.3 關(guān)注高效益專業(yè)和科室。高效益專業(yè)和科室是康復(fù)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)收入的重要來(lái)源?？祻?fù)機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)管理中，應(yīng)在資金及人員配置等方面給予其充分保障。按照投資回報(bào)、綜合效應(yīng)原則，購(gòu)置各種新型設(shè)備，為重點(diǎn)科室的建設(shè)和發(fā)展提供基礎(chǔ)。

3.4 經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理

經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理不僅直接影響康復(fù)機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，也是康復(fù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的重要基礎(chǔ)和根本保障，是康復(fù)機(jī)構(gòu)管理必不可少的重要組成部分。

3.4.1 去行政化——市場(chǎng)化運(yùn)作模式?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理應(yīng)遵循市場(chǎng)規(guī)律，不能用行政手段干預(yù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)，強(qiáng)制進(jìn)行經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分配、重大投資等，要弱化有形之手，強(qiáng)化無(wú)形之手，把康復(fù)機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。

3.4.2 科學(xué)化——專業(yè)化管理團(tuán)隊(duì)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)可以設(shè)置獨(dú)立經(jīng)濟(jì)管理部門，推行全成本核算及考核，在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)中注重機(jī)構(gòu)綜合利益及長(zhǎng)遠(yuǎn)效益，切記因?yàn)槎唐诮?jīng)濟(jì)效益影響康復(fù)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.4.3 行業(yè)獨(dú)特性——國(guó)家政策支持?？祻?fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在運(yùn)營(yíng)管理中與新醫(yī)改的總體目標(biāo)相契合，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理理念[2]，爭(zhēng)取物價(jià)、醫(yī)保、工傷等政策支持；爭(zhēng)取更多國(guó)家項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)支持，使得更多醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障范圍之內(nèi)。

3.5 文化建設(shè)

康復(fù)事業(yè)是一項(xiàng)講奉獻(xiàn)的事業(yè)，是以人為本為價(jià)值導(dǎo)向的社會(huì)公益事業(yè)。康復(fù)文化的建設(shè)屬于軟環(huán)境建設(shè)，應(yīng)著重樹(shù)立核心價(jià)值觀，形成獨(dú)特的康復(fù)特色文化，包括院訓(xùn)、院歌、院徽等文化及文明和諧的康復(fù)理念、扶弱助殘的關(guān)愛(ài)風(fēng)尚、參與包容的共融精神、尊重理解的平等觀念[3]等精神食糧，以優(yōu)質(zhì)的文化建設(shè)為康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供精神動(dòng)力，不斷強(qiáng)化康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)，增加職工認(rèn)同感。

3.6 科研教育

康復(fù)機(jī)構(gòu)是技術(shù)密集型組織，科研水平的高低直接反映康復(fù)機(jī)構(gòu)的整體實(shí)力和發(fā)展?jié)摿Γ绊懣祻?fù)機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)弱。

3.6.1 培養(yǎng)科研教育意識(shí)?？祻?fù)技術(shù)日新月異，更新?lián)Q代很快，打造學(xué)院型康復(fù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)是未來(lái)康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的方向。將科研納入考核體系，開(kāi)展系列培訓(xùn)，提倡院內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)、科內(nèi)專題學(xué)習(xí)、個(gè)人自覺(jué)學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)形式，全面打造學(xué)習(xí)型機(jī)構(gòu)，使得上下形成學(xué)科學(xué)、愛(ài)科學(xué)、重科學(xué)的良好氛圍，真正把“要我干”變成“我要干”。

3.6.2 開(kāi)拓渠道。目前我國(guó)康復(fù)行業(yè)的整體科研水平不高，科研渠道狹窄。另一方面，康復(fù)作為一門新興學(xué)科，有著很大的科研空間，康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開(kāi)拓國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)課題，拓展渠道，形成一定科研規(guī)模。

3.6.3 建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。激發(fā)手段可以調(diào)動(dòng)全體員工的積極性、創(chuàng)造性和機(jī)構(gòu)綜合活力，形成公平競(jìng)爭(zhēng)氛圍?？祻?fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立院級(jí)、科級(jí)科研基金，層層推進(jìn)，重點(diǎn)資助具有實(shí)用價(jià)值的科研項(xiàng)目、獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)表SCI文章的職工，創(chuàng)造比、學(xué)、趕、幫、超的科研氛圍。

3.6.4 強(qiáng)化成果轉(zhuǎn)化?？茖W(xué)的本質(zhì)就是創(chuàng)

新，要不斷地有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，更要有所轉(zhuǎn)化。康復(fù)機(jī)構(gòu)科研的最終目的是服務(wù)于康復(fù)一線，壯大康復(fù)技術(shù)，樹(shù)立康復(fù)品牌，康復(fù)機(jī)構(gòu)要想持續(xù)發(fā)展，必須走高精尖發(fā)展和內(nèi)涵式發(fā)展的創(chuàng)新之路。

3.7 機(jī)構(gòu)品牌建設(shè)

品牌是最具價(jià)值、也是最具影響力的發(fā)展要素，可以說(shuō)品牌運(yùn)營(yíng)是康復(fù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)品牌建設(shè)包括技術(shù)品牌、服務(wù)品牌、文化品牌等內(nèi)容。

3.7.1 形成品牌。通過(guò)構(gòu)建康復(fù)機(jī)構(gòu)特色專業(yè)、特色服務(wù)等，孕育系列品牌，在康復(fù)技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)等方面做大、做精、做細(xì)、做強(qiáng)，發(fā)揮品牌連鎖效應(yīng)，提高康復(fù)機(jī)構(gòu)影響力。

3.7.2 形成載體。品牌應(yīng)以載體加以形象化，建立有特色、入眼、入心的視覺(jué)系統(tǒng)。如在康復(fù)機(jī)構(gòu)建筑的風(fēng)格、外觀設(shè)計(jì)、顏色，人員服裝，機(jī)構(gòu)logo等方面做出特色。

3.7.3 持續(xù)維護(hù)?？祻?fù)機(jī)構(gòu)的品牌建設(shè)是過(guò)程建設(shè)，要不斷豐滿，不斷完善自身品牌內(nèi)涵，注重品牌獨(dú)特性、相關(guān)性和一致性，構(gòu)建品牌運(yùn)營(yíng)體系，實(shí)行差異化戰(zhàn)略，開(kāi)展品牌連鎖運(yùn)營(yíng)、品牌輸出、品牌資產(chǎn)化評(píng)估，不斷增加自身品牌的價(jià)值。

3.8 機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)

康復(fù)機(jī)構(gòu)信息化管理可以解決低效率、資源浪費(fèi)以及管理無(wú)序等問(wèn)題，全面提升康復(fù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，將科學(xué)管理理念帶入康復(fù)機(jī)構(gòu)，全方位實(shí)現(xiàn)各部門、服務(wù)單元有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行快速、高效的信息收集和業(yè)務(wù)處理，可以為康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)提供適時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的決策依據(jù)。

建立現(xiàn)代化的醫(yī)療信息系統(tǒng)十分必要，主要包括HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR等。此外，還應(yīng)打造現(xiàn)代化的適合康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的康復(fù)信息技術(shù)平臺(tái)。以中康為例，中康自建立之初，就開(kāi)始不斷探索建立具有康復(fù)特色的現(xiàn)代化康復(fù)機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，現(xiàn)階段已完成了計(jì)費(fèi)、評(píng)價(jià)申請(qǐng)、康復(fù)醫(yī)囑開(kāi)具、病歷查閱、康復(fù)治療工作記錄電子化等工作模塊。

3.9 設(shè)備后勤及財(cái)務(wù)管理

3.9.1 設(shè)備資產(chǎn)管理。設(shè)備資產(chǎn)管理是康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理是否成功的重要因素，康復(fù)機(jī)構(gòu)要從靜態(tài)管理和過(guò)程管理兩方面抓起。靜態(tài)管理主要是對(duì)設(shè)備進(jìn)行分類管理，如根據(jù)設(shè)備功能將設(shè)備分為基礎(chǔ)設(shè)備、效益性設(shè)備、應(yīng)急性設(shè)備，也可以根據(jù)設(shè)備資產(chǎn)占有率情況分為大型設(shè)備、中型設(shè)備、一般設(shè)備等。分類管理目的在于摸清底數(shù)、分類實(shí)施、保證設(shè)備的管理和使用。

過(guò)程管理主要是要抓住“采購(gòu)、使用、養(yǎng)護(hù)”三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（1）采購(gòu)：多層面開(kāi)展新設(shè)備采購(gòu)論證，確保新購(gòu)設(shè)備實(shí)用性、適宜性、先進(jìn)性、效益性。（2）使用：加強(qiáng)設(shè)備使用率管理，充分整合、利用全部設(shè)備資源，使設(shè)備發(fā)揮最大效益。（3）養(yǎng)護(hù)：注重設(shè)備維修保養(yǎng)，院、科兩級(jí)均應(yīng)設(shè)置專門的設(shè)備維護(hù)規(guī)章與獎(jiǎng)懲制度，督促全體員工養(yǎng)成正確使用設(shè)備的習(xí)慣，確保設(shè)備長(zhǎng)期良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.9.2 后勤保障管理。后勤管理是康復(fù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)的基本保障。后勤管理涉及面非常廣泛，一線人員對(duì)后勤的要求也非常高，所以后勤工作的好壞直接影響康復(fù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理水平和發(fā)展速度。做好后勤管理除了傳統(tǒng)的方法外，還要在以下4個(gè)方面有所突破。（1）保障有力：康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在房屋、水電氣暖、管道等各方面的后勤設(shè)施做到強(qiáng)有力的保障。（2）注重節(jié)能：后勤保障作為成本消耗的主要因素，機(jī)構(gòu)要著力降耗減排，強(qiáng)化全員節(jié)能意識(shí)，提高能效。（3）突出特色：要突出康復(fù)機(jī)構(gòu)特色，建立適應(yīng)殘疾人康復(fù)的環(huán)境及園林景觀，實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙全覆蓋，為傷殘患者提供精細(xì)化服務(wù)。（4）強(qiáng)化安全：科學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)急流程管理，加強(qiáng)員工安全意識(shí)，防范安全事故的發(fā)生。

3.9.3 財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理是康復(fù)機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分，是對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)資金使用、資產(chǎn)管理及其財(cái)務(wù)關(guān)系的系統(tǒng)管理，其管理水平的高低直接決定著經(jīng)營(yíng)管理效率、進(jìn)而影響機(jī)構(gòu)效益和競(jìng)爭(zhēng)力。做好康復(fù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理重點(diǎn)要從3方面入手。（1）加強(qiáng)預(yù)算管理：加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，提高資金使用有效性，確?，F(xiàn)金流穩(wěn)定。（2）實(shí)施全成本核算：建立科學(xué)規(guī)范的成本核算信息系統(tǒng)，實(shí)行全成本核算，做好運(yùn)營(yíng)成本分析。（3）合法合規(guī)：嚴(yán)格按照國(guó)家要求及衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，確保財(cái)務(wù)管理合法、合規(guī)。

3.10 安保及公共關(guān)系

康復(fù)機(jī)構(gòu)的安保管理和公共關(guān)系的處理可以從以下幾個(gè)方面入手，并逐步建立完善的安保和公共關(guān)系工作體系。

3.10.1 建立高效聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在遇到突發(fā)事件時(shí)，高效聯(lián)動(dòng)機(jī)制可以及時(shí)、迅速地做出反應(yīng)，降低損失，康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立起社會(huì)安保與機(jī)構(gòu)聯(lián)合，臨床與安保部門聯(lián)合的聯(lián)動(dòng)機(jī)制和聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，能夠快速響應(yīng)，消除隱患。

3.10.2 提高全員安保意識(shí)。通過(guò)安保演練、組織培訓(xùn)、深入排查等方式，提高職工的安保意識(shí)，讓職工學(xué)會(huì)自我保護(hù)，提高全員的“自救”意識(shí)和能力,防患于未然。

3.10.3 成立專門部門。康復(fù)患者具有住院時(shí)間長(zhǎng)、護(hù)理難度大、心理脆弱等特點(diǎn)，日常護(hù)理中容易出現(xiàn)糾紛，康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立糾紛辦等專門部門，建立完善的內(nèi)外部投訴管理機(jī)制，在危機(jī)事件的處理上，本著“有利、有禮、有節(jié)”的原則，開(kāi)誠(chéng)布公，積極、主動(dòng)、謙和地與投訴方溝通，爭(zhēng)取其理解與支持，保持自身良好形象。

3.10.4 建立應(yīng)急管理機(jī)制。針對(duì)殘疾患者行動(dòng)不便的特點(diǎn)，應(yīng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對(duì)易發(fā)危險(xiǎn)的設(shè)備和要害部門有特殊的管理措施，如高壓氧倉(cāng)、氧氣供應(yīng)站、危險(xiǎn)品庫(kù)、配電室等，要有完備的防火、防盜設(shè)施和報(bào)警裝置，確保事故零發(fā)生。

[1] 中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì).中國(guó)殘疾人事業(yè)統(tǒng)計(jì)年鑒[Z].北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,2013.

[2] 鐘輝華,劉國(guó)強(qiáng).新醫(yī)改動(dòng)力下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理的探索[J].中外健康文摘,2011,8(24):417-418.

[3] 卓大宏.康復(fù)文化與康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理[C].北京:第五屆北京國(guó)際康復(fù)論壇論文集,2010:9.

Analysis on the key factors of management in modern rehabilitation institutions /

MI Zhongxiang, CHENG Jun, LU Didi, CUI Zhiru, LI Bei, WANG Baohua, ZHOU Xiaoyue, HUANG Qiuchen, LIU Fei, BAO Wen, LI Ying, CHU Tianyi, WANG Mengmeng// Chinese Hospitals. -2015,19(6):1-3

rehabilitation institutions, medical rehabilitation, rehabilitation management, rehabilitation operation

With the increasing marketization of rehabilitation care, it is difficult to scientifically operate rehabilitation institute to assure its core competition and sustainable development. By systematic analyzing core factors of rehabilitation institute management, recommendations on improving management and market competition of rehabilitation institutes are mentioned.

2015-04-01](責(zé)任編輯 王遠(yuǎn)美)

①中國(guó)康復(fù)研究中心（北京博愛(ài)醫(yī)院），100068 北京市豐臺(tái)區(qū)角門北路10號(hào)

密忠祥：中國(guó)康復(fù)研究中心副主任，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)管理分會(huì)副主任委員

E-mail：projectcrrc@gmail.com