【摘要】目的　分析陰道微生態(tài)平衡檢測技術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法　用棉簽對600例女性陰道疾病患者取陰道分泌物后，對其行陰道微生態(tài)平衡檢測，分析樣本內(nèi)的過氧化氫濃度、線索細(xì)胞濃度、白細(xì)胞計數(shù)、霉菌計數(shù)、滴蟲計數(shù)、唾液酸酐酶以及白細(xì)胞酯酶等指標(biāo)。結(jié)果 行樣本檢測和顯微鏡觀察后，過氧化氫結(jié)果為陽性者有200例，過氧化氫結(jié)果為陰性者有400例，患者陰道內(nèi)部過氧化氫為陽性時線索細(xì)胞濃度、白細(xì)胞計數(shù)、霉菌計數(shù)、滴蟲計數(shù)、唾液酸酐酶以及白細(xì)胞脂酶檢出率均明顯高于過氧化氫為陰性者。結(jié)論 女性陰道生態(tài)平衡檢測法能夠直觀的反應(yīng)患者陰道內(nèi)過氧化氫的含量，從而幫助患者明確內(nèi)部微生物生態(tài)平衡，并為臨床診斷和治療提供必要的參考依據(jù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.030

作者單位：164300 黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院

Vaginal Micro Ecological Balance Detection Technology and Clinical Application

SONG Xianhui　The First People's Hospital of Heihe City，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective Clinical application effect analysis of vaginal micro ecological balance detection technology. Methods Using cotton swabs in 600 cases of patients with female vagina disease and vaginal secretions，the vaginal micro ecological balance detection，analysis of the concentration of hydrogen peroxide，within a sample of clue cell concentration，white blood cell count and fungal count，trichomonas count，leukocyte esterase enzyme in saliva acid anhydride and other indicators. Results For sample testing and microscope observation，hydrogen peroxide results as positive in 200 cases，hydrogen peroxide as the negative results in 400 cases，patients with vaginal internal hydrogen peroxide as the clue cell concentration，positive leukocyte count and fungal count，trichomonascounting，sialic acid anhydride enzyme and white blood cell lipase detection rate were significantly higher than that of hydrogen peroxide as negative. Conclusion The content of vaginal intuitive reaction to internal hydrogen peroxide female vaginal ecological balance detection method，so as to help patients to clear the internal microbial ecological balance，and provide the necessary reference for clinical diagnosis and treatment.

【Key words】 Vagina micro ecological balance detection technology，Guide Microorganism，Clinical effect

人體內(nèi)的各個組織器官都存在有微生物，以女性陰道內(nèi)的微生物環(huán)境為例，該組織內(nèi)微生物之間存在著相互制約、相互作用的關(guān)系，同時也組成了一個穩(wěn)定的小環(huán)境微生物生態(tài)系統(tǒng)，一旦有細(xì)菌入侵，就會影響這些微生物之間的平衡 ［1］。但是這種生態(tài)平衡之間的關(guān)系恰好可以作為醫(yī)學(xué)界進(jìn)行診斷女性陰道內(nèi)部微生物含量的重要方法，而后對患者的病情進(jìn)行診斷并采取相應(yīng)的治療措施進(jìn)行治療。陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌群-陰道乳桿菌可以產(chǎn)生過氧化氫，并為臨床確診提供參考依據(jù)。本院對600例女性陰道分泌物進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我院2011年1月～2014年12月收治的600例女性陰道疾病患者納入研究對象，通過棉簽取患者陰道分泌物，并對分泌物進(jìn)行分析研究。其中患者的年齡區(qū)間在18～50歲，平均年齡35.5歲。

1.2　方法

1.2.1　儀器和試劑　以上海醫(yī)院光學(xué)儀器廠的生產(chǎn)的雙目顯微鏡為觀察儀器，以北京中生金城診斷技術(shù)有限公司生產(chǎn)試劑作為試劑盒。

1.2.2　檢測方法　取足量分泌物后，采用0.5 ml的稀釋液對分泌物進(jìn)行稀釋并對其進(jìn)行反復(fù)擠壓，使得標(biāo)本溢出。取1滴標(biāo)本并對其進(jìn)行常規(guī)涂片操作，后行染色鏡檢，于三聯(lián)測定試劑板孔中滴入少許標(biāo)本，同時取1滴顯色液滴入中間孔，常溫靜置干浴20 min。若過氧化氫為陰性時顯色劑顯示的顏色為紫紅色，且含量高于2 μmol/L，若過氧化氫為陽性時顯色劑顯示的顏色為綠色，且含量低于2 μmol/L。將樣本取出后制成圖片，置于顯微鏡下檢測。分析樣本內(nèi)的過氧化氫濃度、線索細(xì)胞濃度、白細(xì)胞計數(shù)、霉菌計數(shù)、滴蟲計數(shù)、唾液酸酐酶以及白細(xì)胞酯酶等指標(biāo)。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本課題研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料用χ 2檢驗，組間比較用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

行樣本檢測和顯微鏡觀察后，過氧化氫結(jié)果為陽性者有200例，含量在2 μmol/L以下，患者引導(dǎo)微生物檢出結(jié)果中，線索細(xì)胞計數(shù)為41例（20.5%），白細(xì)胞計數(shù)為189例（94.5%），霉菌計數(shù)為46例（23%），滴蟲計數(shù)為22例（11%），唾液酸酐酶69例（34.5%），白細(xì)胞酯酶計數(shù)為158例（79%），有193例患者中有少量的乳酸桿菌，占96.5%。

過氧化氫結(jié)果為陰性者有400例，含量在2 μmol/L以上，患者陰道微生物檢出結(jié)果中，線索細(xì)胞計數(shù)為43例（10.8%），白細(xì)胞計數(shù)為231例（57.8%），霉菌計數(shù)為79例（19.8%），滴蟲計數(shù)為25例（6.25%），唾液酸酐酶31例（7.8%），白細(xì)胞酯酶計數(shù)為163例（40.8%），有78例患者中有少量的乳酸桿菌，占19.5%。

過氧化氫陽性者與過氧化氫陰性者在檢出結(jié)果中存在明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

由于陰道乳酸桿菌在正常女性陰道微生物系統(tǒng)中存在的優(yōu)勢地位，以及其生成的過氧化氫、細(xì)菌素、乳酸等細(xì)菌拮抗藥物在保護(hù)引導(dǎo)內(nèi)的微生物生態(tài)系統(tǒng)平衡的重要作用，因此在臨床中常用微生物檢測對陰道疾病進(jìn)行確診 ［2］。目前，陰道微生物平衡檢測技術(shù)是目前檢測陰道微生物指標(biāo)的主要技術(shù)之一，且能夠?qū)﹃幍纼?nèi)菌群、PH值等情況進(jìn)行明確的診斷，并為臨床疾病的診斷和治療工作提供了重要的參考數(shù)據(jù) ［3］。本課題研究成果中，微生物檢測技術(shù)的應(yīng)用主要通過檢驗女性陰道內(nèi)的過氧化氫的含量，從而將引導(dǎo)內(nèi)的微生物生態(tài)結(jié)構(gòu)反映出來?？砂l(fā)現(xiàn)，患者陰道內(nèi)部過氧化氫為陽性時線索細(xì)胞濃度、白細(xì)胞計數(shù)、霉菌計數(shù)、滴蟲計數(shù)、唾液酸酐酶以及白細(xì)胞脂酶檢出率均明顯高于過氧化氫為陰性者。

可見，女性陰道生態(tài)平衡檢測法能夠直觀的反應(yīng)患者陰道內(nèi)過氧化氫的含量，從而幫助患者明確內(nèi)部微生物生態(tài)平衡，并為臨床診斷和治療提供必要的參考依據(jù)。