【摘要】目的　研究分析狂躁癥患者接受整體護(hù)理后依從性改善情況。方法　2012～2013年我院共接收46例狂躁癥患者，將這些患者分組為常規(guī)組和護(hù)理組，均23例。護(hù)理組使用整體護(hù)理，常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，探討兩組患者的臨床護(hù)理后依從性改善情況。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組共19例患者的護(hù)理依從性改善明顯，4例無(wú)改善，常規(guī)組有13例依從性改善明顯，10例無(wú)改善，護(hù)理組患者的依從性改善情況比對(duì)照組優(yōu)秀，P<0.05。結(jié)論 狂躁癥患者臨床治療使用整體護(hù)理的效果比較好，能夠讓患者獲得較高的依從性，促進(jìn)治療效果提升，讓患者盡快康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.150

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第三醫(yī)院

Influence of Holistic Nursing on the Treatment Compliance of Mania

JIANG Min　The Third Hospital of Daqing，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective Research and analysis to improve the compliance of patients with bipolar disorder case after receiving the overall care. Methods Received 46 cases of mania hospital patients from 2012 to 2013，these patients will be grouped into routine care group and the group. Both of 23 cases. Holistic nursing care group，the conventional group received usual care. Results　After nursing intervention，nursing care group of 19 cases significantly improved adherence，4 cases no improvement. The conventional group had 13 cases compliance improved significantly，no improvement in 10 cases. Compliance improvement of care groupwere better than the control group，P<0.05. Conclusion Mania patients for overall care are better，patients can get higher compliance，promote enhance the therapeutic effect　and recover quickly.

【Key words】 Holistic nursing，Mania，Treatment compliance

狂躁癥是精神障礙疾病的一種，臨床中容易發(fā)怒，情緒起伏比較大 ［1］?？裨臧Y患者發(fā)病急，短期內(nèi)就會(huì)快速發(fā)展，使用的治療方式也是以藥物為主，患者治療依從性不高，所以，效果不理想。為了讓患者的臨床治療依從性提升，增加治療效果，我院真對(duì)整體護(hù)理對(duì)狂躁癥患者依從性影響情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　一般資料和方法

1.1　一般資料

2012～2013年我院共接收了46例狂躁癥患者，分組為兩組，護(hù)理組有23例，男性16例，女性7例，最小年齡20歲，最大年齡56歲，平均年齡為（38.7±4.5）歲，患者的病程為1～26年，平均病程為（9.7±2.1）年；常規(guī)組23例，其中男性患者13例，女性患者10例，患者的年齡為18～54歲，平均年齡為（34.2±6.2）歲，患者的病程為1～30年，平均病程為（10.4±3.2）年。46例患者均為強(qiáng)制入院，全部符合《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版》的診斷標(biāo)準(zhǔn) ［2］。

1.2　方法

常規(guī)組患者使用精神科常規(guī)護(hù)理，為患者更換生活用品，幫助患者進(jìn)行清潔和洗漱，管理患者的飲食，視情況為患者進(jìn)行鼻飼，預(yù)防患者暴飲暴食或者是絕食。護(hù)理組患者除以上的護(hù)理內(nèi)容之外，還增加了整體護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提供心理護(hù)理干預(yù)，治療護(hù)理，對(duì)兩組患者的治療依從性改善情況進(jìn)行比較分析。

1.3　評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療依從性分為治療依從性佳和治療依從性不佳。治療依從性佳包括定時(shí)定量服藥、未使用處方以外藥物及用藥期間規(guī)律飲食和禁煙禁酒。治療依從性不佳與之相反。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中做分析處理，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，行χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組共19例患者的護(hù)理依從性改善明顯，4例無(wú)改善，常規(guī)組有13例依從性改善明顯，10例無(wú)改善，護(hù)理組患者的依從性改善情況比對(duì)照組優(yōu)秀，P＜0.05。

3　討論

狂躁癥患者主要是青年群體比較多，該疾病和遺傳、體質(zhì)、代謝等都有很大的關(guān)系 ［3］。臨床中患者接受藥物治療和精神科常規(guī)護(hù)理是比較常用的方式，對(duì)一些攻擊性強(qiáng)，依從性差的患者來(lái)說(shuō)，該方法并沒(méi)有太多的效果。此次研究中使用了整體護(hù)理，有20例患者的治療依從性改善明顯，占該組患者的87%，這一結(jié)果和其他的研究報(bào)道比較接近 ［4］。整體護(hù)理是以患者為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。

整體護(hù)理要求護(hù)理人員為患者進(jìn)行病室的清潔整理，保持室內(nèi)的整潔，內(nèi)部使用的物件都應(yīng)該是經(jīng)過(guò)處理的，預(yù)防患者自傷或傷人?；颊呷朐旱臅r(shí)候，護(hù)理人員為患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)院情況的介紹，保持良好的溝通，讓患者的情緒得到安撫，獲得患者家屬的信賴，增加他們的治療積極性和信心。心理干預(yù)時(shí)間為2次/7 d，30 min/次，心理干預(yù)內(nèi)容包括與患者進(jìn)行良好的談話，為其講解相關(guān)疾病知識(shí)和治療措施效果，傾聽(tīng)患者訴說(shuō)以了解其需求和心理狀態(tài)等。治療的時(shí)候，護(hù)理人員要對(duì)患者的認(rèn)知錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，給予理解，促進(jìn)雙方的關(guān)系和諧，提升患者的依從性。減少患者使用藥物的種類和頻率，對(duì)患者的藥物進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，避免藏藥。

總而言之，整體護(hù)理是出于患者身心來(lái)考慮的護(hù)理方式，能夠讓患者的社會(huì)功能得到照顧，關(guān)注他們的自理和康復(fù)，狂躁癥患者接受整體護(hù)理能夠讓其治療依從性獲得提升。