急診手術(shù)的接診技巧

【摘要】目的　探討急診手術(shù)患者的接診方法，提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。方法　對2013年4月～5月中央手術(shù)室接診的急診手術(shù)患者339例進行溝通，分析其身體狀況和易出現(xiàn)的心理問題，同時采取相應(yīng)的護理措施。結(jié)果 經(jīng)采用換位思考和加強與患者的溝通，熱情服務(wù)于急診患者，提高了急診患者的護理服務(wù)質(zhì)量和滿意度339例急診手術(shù)患者均順利完成手術(shù)。結(jié)論 急診手術(shù)患者因所處的特殊狀態(tài)，更需要手術(shù)室護理人員的加以關(guān)心、關(guān)愛和信息交流。加強對急診手術(shù)患者的接診技巧培訓(xùn)，可使患者保持良好的心態(tài)接受治療和護理，促進患者的早日康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.125

工作單位：110024遼寧省沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院手術(shù)室

Emergency Surgery to Address Skills

WU Xiu　Shenyang center hospital affiliated to medical school in the operating room，Shenyang 110024，China

【Abstract】

Objective　To investigate the emergency surgery patients accepts method, improve the quality of the operating room nursing work. Methods From April 2013 to may, the central operating departments of emergency operation in 339 cases of patients with communication, analyzed its physical condition and psychological problems, at the same time the corresponding nursing measures. Results By using the perspective-taking and strengthen the communication with the patient, enthusiastic service in emergency patients, to improve the nursing service quality and satisfaction of emergency patients, 339 cases of emergency surgery patients were successfully completed surgery. Conclusion Emergency surgery patients because of the special status, the more need of operating room nurses to care, love and communication. Strengthen accepts skills training for emergency surgery patients, maintain good state of mind can make the patients for treatment and nursing, promote the patient recover soon.

【Key words】Emergency，Surgery，Nursing，Accepts skills

急診手術(shù)室所面對的患者突出一個“急”字，面對各種原因造成的需要急診手術(shù)的患者，我們在急診手術(shù)接診中，我們不免會因為工作量大和患者病情急、重；情緒不穩(wěn)定等因素，而陷入難于管理局面 ［1］。然而，急診手術(shù)室又是醫(yī)院的一個重要窗口，急診患者接診的質(zhì)量，將直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽以及患者以后能否以一個良好的心態(tài)接受治療和護理。為此，我院急診手術(shù)室加強對急診手術(shù)護理質(zhì)量的管理，本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，將情感智商和人文關(guān)懷融入到急診手術(shù)接診中，取得了良好效果。現(xiàn)介紹如下：

1　資料與方法

1.1　臨床資料

本組資料為我院中央手術(shù)室2013年4月～5月接診的急診手術(shù)患者339例。診斷為胸腹外傷、腦疝、失血性休克等重?；颊?9例，占11.2%；3歲以下幼兒患者27例，占7.8%；酒后情緒不穩(wěn)定、易怒者30例，占8.6%；各種原因需暫時等待的患者（無手術(shù)臺或患者禁食水時間不夠等）45例，占13%；一般患者198例，占59.5%。

1.2　方法

對急診手術(shù)患者進行溝通、了解患者的心理反應(yīng)及病情嚴重程度，采取正確的指導(dǎo)措施。

1.3　護理措施

1.3.1　了解急診手術(shù)患者易出現(xiàn)的心理問題　初期“情緒休克”期，這是一種心理防衛(wèi)反映，實際上也是一種超限抑制。休克期一過由于缺少思想準備；對疾病及手術(shù)知識知之甚少；擔(dān)心疼痛害怕死亡；及擔(dān)心費用、愈后等問題均可造成患者緊張、焦慮、恐懼?；颊咦允軅詠碓馐芤贿B串的打擊與不幸，如受傷本身、就診途中、掛號、化驗檢查均可遇到不順利。美國亞拉巴馬大學(xué)心理學(xué)家多爾夫?齊爾曼（Dolf?zillmann）研究發(fā)現(xiàn)：憤怒是一個不斷累積的過程 ［2］。此時患者足以焦慮萬分，處于情緒不穩(wěn)定、易怒狀態(tài)是在所難免的。處理不當(dāng)，則將出現(xiàn)情緒短路。

1.3.2　實施角色互換到　角色置換、換位思考，是實施一切護理行為的原則。移情于患者，站在患者角度看問題，真正了解患者的需要，體諒患者及家屬的緊張心理和激動情緒。從而建立良好的護患關(guān)系。

1.3.3　改進接診方法　護士在初次接診時要面帶微笑，主動熱情使用溫和親切的語調(diào)。通過觀察與交談收集病人信息，研究分析患者的心理反應(yīng)，制定措施，通過反饋進行效果評價。

1.3.4　應(yīng)用溝通技巧時注意事項　在使用語言溝通時，應(yīng)注意語言需恰當(dāng)，把握好語言深淺度，有針對性的做好患者的思想工作。在使用非語言的技巧時，護士應(yīng)時刻注意到自己展示在患者面前的表情，并且盡可能去控制一些非語言行為。用真誠的微笑面對病人，讓患者感受到護士的友善于關(guān)懷，感到溫暖與安全。

2　結(jié)果

經(jīng)采用換位思考和加強與患者的溝通，熱情服務(wù)于急診患者，提高了急診患者的護理服務(wù)質(zhì)量和滿意度339例急診手術(shù)患者均順利完成手術(shù)。

3　討論

3.1　急診手術(shù)接診的重要性

研究表明術(shù)前的焦慮恐懼對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)有很大的影響 ［3］。在接診中對患者進行有針對性的心理疏導(dǎo)，可以為患者以后的治療及護理打下良好的基礎(chǔ)。

3.2　手術(shù)室的護理工作的全方位性

手術(shù)室護理工作也不再局限于單純的技術(shù)性工作，對人文素質(zhì)培養(yǎng)提出了更高的要求。在向患者提供服務(wù)的同時，還需與患者及其家屬保持良好的溝通，給予人文關(guān)懷，使患者能理解并配合治療。

3.3　因人而異，實施關(guān)懷

與患者溝通的方法要因人而異，將我們感到將情感智商應(yīng)用到接診工作中，以良好的溝通技巧和高質(zhì)的護理服務(wù)，可為患者解除焦慮煩躁等負性情緒。

4　結(jié)論

急診手術(shù)患者因所處的特殊狀態(tài)，更需要手術(shù)室護理人員的加以關(guān)心、關(guān)愛和信息交流。加強對急診手術(shù)患者的接診技巧培訓(xùn)，可使患者保持良好的心態(tài)接受治療和護理，促進患者的早日康復(fù)。