【摘要】目的　探討責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響。方法 選取我院臨產(chǎn)的產(chǎn)婦共70例，作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各35例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)處理；觀察組產(chǎn)婦采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理方式。結(jié)果　觀察組胎吸助產(chǎn)率和剖腹產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，組間分娩效果比較具有明顯差異，P < 0.05。觀察組采用的全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理方式對(duì)母嬰結(jié)果的影響明顯低于對(duì)照組組采用的傳統(tǒng)服務(wù)分娩方式。結(jié)論 要想提高產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式的安全性并保障新生兒的健康，可以采用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩模式，該方法在臨床使用過(guò)程中具有良好的效益，值得在臨床上大力推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.169

工作單位：158300黑龍江省密山市人民醫(yī)院

Effect of Responsibility Midwifery Care for Obstetric Maternal Node of Delivery and Maternal and Neonatal Outcomes

SUN Jiuju Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province，Mishan 158300，China.

【Abstract】Objective To study the effect of responsibility midwifery care for obstetric maternal mode of delivery and maternal and neonatal outcomes. Methods A total of 70 cases of parturient， as the research object， randomly divided into observation group and control group， each of the 35 cases of patients. The control group was given conventional treatment； the observation group were used the whole responsibility midwifery care. Results The observation group of fetal absorption can yield and cesarean section rate was significantly lower than the control group， were compared between the confinement effect has obvious difference， P < 0.05. The observation group uses the full responsibility midwifery care effects on mother and infant were significantly lower than the control group using the traditional service mode of delivery. Conclusion In order to improve obstetric maternal mode of delivery， security and safeguard the health of the newborn， the responsibility midwifery care delivery model， this method has a good effect in clinical use， it is worth popularizing in clinic.

【Key words】Responsibility，Midwifery care，Delivery mode

目前，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式已經(jīng)在當(dāng)代新型的醫(yī)學(xué)產(chǎn)科模式中取得廣泛應(yīng)用 ［1］。本次研究的主要目的是探討責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響，選取2013年6月到2014 年6月于我院臨產(chǎn)的產(chǎn)婦共70例作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組產(chǎn)婦采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理方式后，取得非常滿意的效果，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年6月到2014年6月于我院臨產(chǎn)的產(chǎn)婦共70例，作為本次研究的對(duì)象，本文選取對(duì)象均為初產(chǎn)婦，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各35例。70例產(chǎn)婦中最低學(xué)歷為高中，產(chǎn)婦最小年齡為20歲，最大年齡為38歲，平均年紀(jì)為（26.4±3.1）歲，最短孕期為33周，最長(zhǎng)孕期為40周，平均孕周為（36.4±2.3）周，產(chǎn)婦身高在1.53～1.72 m之間，體重在58～85 kg之間，70例產(chǎn)婦胎兒的質(zhì)量預(yù)計(jì)不超過(guò)4kg。我院針對(duì)70例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，所有產(chǎn)婦狀況均在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)，沒(méi)有任何高危因素，不存在妊娠復(fù)發(fā)癥。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕期、產(chǎn)前檢查等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

選取2013年6月到2014年6月于我院臨產(chǎn)的產(chǎn)婦共70例，將患者按照入院編號(hào)，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者各35例，對(duì)照組產(chǎn)婦入院之后采用傳統(tǒng)的服務(wù)分娩方式，并進(jìn)行常規(guī)處理，常規(guī)處理要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行基本的看護(hù)照料，為產(chǎn)婦的后期恢復(fù)提供基礎(chǔ)保障；觀察組產(chǎn)婦采用全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理方式，生產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)婦子宮頸口開(kāi)3cm后進(jìn)入產(chǎn)房，每個(gè)產(chǎn)婦必須由一名護(hù)士專門(mén)看護(hù)，護(hù)士在此過(guò)程中的作用是通過(guò)高效可可靠地工作提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)生的信任度，并通過(guò)健康狐貍治療等措施向產(chǎn)婦提供生理上的幫助。

1.3　觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、胎兒窘迫率、新生兒窒息率以及產(chǎn)婦下肢疼痛麻木情況，并講以上情況作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)；下肢疼痛麻木的判斷標(biāo)準(zhǔn)以患者接受治療過(guò)程中的面目表情為主。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ 2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組35例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為（123.2±19.3）mL，胎兒窘迫率為17.2%，新生兒窒息率為8.6%，下肢疼痛麻木率為5.6%；對(duì)照組35例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為（198.3±26.5）mL，胎兒窘迫率為32.1%，新生兒窒息率為23.4%，下肢疼痛麻木率為34.5%。觀察組采用的全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理方式對(duì)母嬰結(jié)果的影響明顯低于對(duì)照組組采用的傳統(tǒng)服務(wù)分娩方式。觀察組胎吸助產(chǎn)率和剖腹產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，組間分娩效果比較具有明顯差異，P＜0.05。

3　討論

產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中必然會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼以及不安等情緒，產(chǎn)婦一旦產(chǎn)生以上焦躁心理，實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程將會(huì)受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致生產(chǎn)困難、新生兒窘迫、新生兒窒息以及下肢疼痛麻木等病癥 ［2］。實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，如果產(chǎn)婦情緒受到嚴(yán)重影響，產(chǎn)婦子宮收縮和運(yùn)行情況也將受到嚴(yán)重制約，實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中的危險(xiǎn)性也會(huì)隨之增加。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：一半以上產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)出現(xiàn)情緒不安等心理問(wèn)題，絕大部分孕產(chǎn)婦死亡情況也發(fā)生在生產(chǎn)當(dāng)天，總之，生產(chǎn)過(guò)程中服務(wù)形式對(duì)產(chǎn)婦和新生兒安全有至關(guān)重要的影響。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量低、胎兒窘迫率低、新生兒窒息率低以及產(chǎn)婦下肢疼痛麻木情況良好等方面。本組治療結(jié)果顯示：觀察組采用的全程責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理方式對(duì)母嬰結(jié)果的影響明顯低于對(duì)照組組采用的傳統(tǒng)服務(wù)分娩方式。

綜上所述，要想提高產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩方式的安全性并保障新生兒的健康，可以采用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理分娩模式，該方法在臨床使用過(guò)程中具有良好的效益，值得在臨床上大力推廣。