【摘要】目的 探討婦產(chǎn)科患者剖腹產(chǎn)術(shù)后腹部切口的護(hù)理方法。方法 對(duì)我院2014年6月～2014年12月婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)78例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)歸納護(hù)理方法。結(jié)果 以上78例患者經(jīng)一系列的科學(xué)有效的護(hù)理措施，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段對(duì)患者腹部切口進(jìn)行嚴(yán)格護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)了患者切口的及早愈合，78例患者住院6～13天后，全部愈合出院。結(jié)論 剖腹產(chǎn)患者切口的護(hù)理是婦產(chǎn)科護(hù)理的重要內(nèi)容，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分掌握切口護(hù)理的主要方法，幫助患者切口快速愈合，減少患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.164

作者單位：131200 吉林省扶余市人民醫(yī)院

Nursing of Maternal Incision After Caesarean Section

LIU Xiaoyun　Fuyu People's Hospital， Fuyu 131200，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of nursing of Maternal Incision After Caesarean Section. Methods Clinical data of 78 patients in our hospital from June 2014 to December 2014 were retrospectively analyzed， summarized nursing effect. Results 78 patients underwent a series of scientific and effective care measures from the preoperative， intraoperative and postoperative periods， promoted the healing of the incision， 6～13 days after hospitalization，all of the 78 patients were healed and discharged. Conclusion Caesarean incision care is an important part of gynecology and obstetrics care， it can reduce hospitalization time， improve patient’ satisfaction.

【Key words】Pregnant women， Caesarean section， Incision， Nursing

剖腹產(chǎn)指不經(jīng)過(guò)軟產(chǎn)道自然分娩嬰兒，而是采取外科手術(shù)的方式打開(kāi)產(chǎn)婦腹腔及宮腔，直接將嬰兒娩出的生產(chǎn)方式。目前，我國(guó)婦產(chǎn)科臨床中，剖腹產(chǎn)成為了醫(yī)患雙方的普遍選擇。但是，由于產(chǎn)婦的免疫防御功能相對(duì)較弱，醫(yī)院又是多種病原體潛伏的醫(yī)療環(huán)境，所以，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦時(shí)刻面臨著產(chǎn)后腹部切口感染的危險(xiǎn)。近年來(lái)，隨著剖腹產(chǎn)在臨床中的廣泛應(yīng)用，手術(shù)技巧及護(hù)理措施也相對(duì)成熟，減少了產(chǎn)婦感染的概率 ［1］。本文回顧性分析了我院2014年6月～2014年12月婦產(chǎn)科剖腹產(chǎn)78例患者的臨床資料，總結(jié)歸納了相關(guān)護(hù)理方法，具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

我院2014年6月～2014年12月婦產(chǎn)科共收治剖腹產(chǎn)患者78例，患者年齡在24～35歲，其中初產(chǎn)婦66例，約占患者總數(shù)的85%，以上產(chǎn)婦均采取了硬膜外麻醉的方式進(jìn)行手術(shù)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 （1）心理護(hù)理：由于患者多為初產(chǎn)婦，面臨第一次生產(chǎn)，患者均會(huì)有不同程度上的緊張和焦慮情緒，或擔(dān)心手術(shù)出現(xiàn)意外，或擔(dān)心術(shù)后留下疤痕，影響美觀等等，護(hù)理人員要在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，針對(duì)不同患者，采取個(gè)體化的心理護(hù)理，對(duì)患者認(rèn)真講述剖腹產(chǎn)的手術(shù)過(guò)程及成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心。（2）飲食護(hù)理：患者術(shù)前飲食也是手術(shù)成功的重要因素，營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化的飲食能夠幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)，在患者日常飲食中，應(yīng)以少量多餐原則為患者搭配食物，適當(dāng)增加維生素、蛋白質(zhì)以提高血漿蛋白水平，為機(jī)體提供充足的營(yíng)養(yǎng)，使患者術(shù)后早日愈合，此外，對(duì)糖尿病、貧血等患者，則要有針對(duì)性的搭配飲食，確?；颊吒黜?xiàng)指標(biāo)正常后，方可進(jìn)行手術(shù)。在術(shù)前6 h，應(yīng)囑患者禁食。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 無(wú)菌操作是所有手術(shù)必須注意的重要事項(xiàng)，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員幫助患者擺好體位，在醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要密切配合醫(yī)生，在術(shù)中還應(yīng)實(shí)時(shí)觀測(cè)患者血壓、心率等重要指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 （1）一般護(hù)理：在患者術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，此外還要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持病房環(huán)境干凈整潔，并經(jīng)常消毒。（2）切口護(hù)理：切口護(hù)理是剖腹產(chǎn)術(shù)后患者護(hù)理的重要內(nèi)容，護(hù)理人員要每日觀察患者腹部切口的狀態(tài)及愈合程度，觀察切口有無(wú)開(kāi)裂，切口周圍有無(wú)滲出液、滲出液顏色及量的多少等情況，日常幫助患者保持切口干燥，必要時(shí)可以給與患者紅外理療，有助于加速切口周圍血液循環(huán)，加速切口愈合。此外，患者劇烈咳嗽或翻身等活動(dòng)都可能使切口加裂，護(hù)理人員應(yīng)囑患者避免大幅度劇烈動(dòng)作，同時(shí)對(duì)患者腹部切口進(jìn)行每日消毒。當(dāng)患者腹部切口發(fā)生感染、脂肪液化、或切口加裂、愈合不良等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即聯(lián)系醫(yī)生并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）健康宣教：在患者術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者講解科學(xué)起坐的重要意義，指導(dǎo)患者合理使用腹帶，在患者術(shù)后飲食上，囑患者多食用維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物，盡量避免食用可導(dǎo)致奶水減少的食物。

2　結(jié)果

78例患者經(jīng)一系列的科學(xué)有效的護(hù)理措施，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段對(duì)患者腹部切口進(jìn)行嚴(yán)格護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)了患者切口的及早愈合，78例患者住院6～13天后，全部愈合出院。

3　討論

目前，剖腹產(chǎn)手術(shù)技術(shù)已日臻成熟，作為一種較安全的手術(shù)方式，剖腹產(chǎn)也是解決高危妊娠、難產(chǎn)等問(wèn)題的重要手段，但由于手術(shù)的創(chuàng)傷性，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染、切口脂肪液化等并發(fā)癥，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間，不利于患者的身體健康 ［2］。因此，如何盡量避免剖腹產(chǎn)手術(shù)后患者切口的不良反應(yīng)，一直是臨床護(hù)理工作中的重要問(wèn)題 ［3-4］。綜上所述，在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口給予護(hù)理是需在術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后及心理、飲食上給予護(hù)理，對(duì)有合并癥患者更需高度密切觀察，盡量較少術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生。