【摘要】目的 探討社區(qū)老年冠心病患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2013年6月～2014年6月社區(qū)服務(wù)中心老年冠心病患者100例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 由結(jié)果可知觀察組患者健康行為優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，組間存在差異（P < 0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)老年冠心病患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)可增加患者對(duì)于病癥知識(shí)的了解，改善患者不良生活習(xí)慣。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.169

作者單位：133700 吉林省敦化市民主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

The Effect of Early Clinical Nursing Intervention for Elderly Patients With Coronary Heart Disease in Community

WANG Ruifang　Dunhua democratic community health service center, Dunhua 133700, China

【Abstract】

Objective To study the effect of early clinical nursing intervention for elderly patients with coronary heart disease （CHD） in community. Methods 100 cases of elderly patients with coronary heart disease in community service center were randomly divided into observation group and control group, the control group patients received routine nursing, the observation group of patients received early clinical nursing intervention, the nursing effect of two groups of patients were observed. Results The health behavior in observation group was better than that of control group, nursing satisfaction rate was higher than the control group, there was significant differences between groups （P < 0.05）. Conclusion The early clinical nursing intervention can increase patients for disease knowledge, improve patients' bad living habits.

【Key words】The community, Senile coronary heart disease, Early clinical nursing, The effect

冠心病是臨床上的常見病，該病多發(fā)生于中老年患者，近年來冠心病發(fā)生率呈明顯上升趨勢 ［1］。早期臨床護(hù)理可提高患者對(duì)于病癥知識(shí)的了解，并使得患者改善自身不良行為習(xí)慣對(duì)于控制疾病發(fā)展具有積極意義。在本次調(diào)查中，我院則重點(diǎn)分析了對(duì)社區(qū)老年冠心病患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體情況如下：

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年6月～2014年6月社區(qū)服務(wù)中心老年冠心病患者100例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組患者50例。其中，對(duì)照組男28例、女22例，患者年齡為60～78歲，平均（70.2±2.3）歲；觀察組男27例、女23例，患者年齡為60～79歲，平均（71.2±3.0）歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：

1.2.1 病情觀察 定期對(duì)患者進(jìn)行血壓、心率、心律、心絞痛持續(xù)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行測定，并交代患者家屬特別在夜間需加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行病癥監(jiān)護(hù)，如有條件可為患者在床邊準(zhǔn)備心電監(jiān)測儀及必要的藥品，以便及時(shí)了解患者病情發(fā)展動(dòng)態(tài)，給予患者及時(shí)藥物搶救治療 ［2］。

1.2.2 心理護(hù)理 患者年齡因素使得身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸衰退，在病癥發(fā)作時(shí)患者往往十分恐懼、擔(dān)心，不良情緒較為明顯。護(hù)理人員需向患者講解病癥相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的勸導(dǎo)，使得患者能夠緩解自身不良情緒，正確看待疾病發(fā)展，積極配合醫(yī)師治療，提高自身依從性 ［3］。

1.2.3 生活護(hù)理 注意觀察患者生活中的不良習(xí)慣，并向患者及其家屬明確患者是否有吸煙、酗酒等不良嗜好，監(jiān)督患者戒除煙酒，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。每日按時(shí)作息、養(yǎng)成排便習(xí)慣、飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等 ［4］。

1.2.4 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者攝入高營養(yǎng)密度的食物，但應(yīng)控制脂肪、油炸食物的攝入，指導(dǎo)患者多攝入新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)充所需的維生素與礦物質(zhì)，同時(shí)因避免攝入咖啡、碳酸飲料等。

1.2.5 藥物指導(dǎo) 向患者講解所需服用藥物的基本作用、功效及服用時(shí)間及劑量，同時(shí)嚴(yán)格要求患者按時(shí)按量服用藥物，因患者年齡較大，機(jī)體代謝水平較低，若過量服用可能產(chǎn)生明顯的毒副作用，因此患者與家屬都應(yīng)自覺遵循服藥原則，養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)包括兩組患者健康行為及護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較采用χ 2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

我院對(duì)兩組患者的健康行為率及護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察比較，由結(jié)果可知觀察組患者的健康行為優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組行為良好患者33例（66%）、行為一般患者14例（28%）、行為較差患者3例（6%）；對(duì)照組行為良好患者20例（40%）、行為一般患者15例（30%）、行為較差患者15例（30%），組間存在差異（P＜0.05）。同時(shí)觀察組護(hù)理滿意人數(shù)46例（92%）；對(duì)照組護(hù)理滿意人數(shù)38例（76%），組間存在差異（P＜0.05）。

3　討論

老年冠心病患者因年齡因素等原因，在治療、護(hù)理過程中往往產(chǎn)生不良心理情緒，治療依從性較差 ［5-6］。為了改善這一情況，使得患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善自身的不良行為習(xí)慣，在本次調(diào)查中，我院對(duì)患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)。由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的健康行為率高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，組間存在差異（P＜0.05）。結(jié)果提示，對(duì)老年冠心病患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)可有效改善患者不良生活行為習(xí)慣，拉近護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年冠心病患者實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)可增加患者對(duì)于病癥知識(shí)的了解，改善患者不良生活習(xí)慣，提高患者護(hù)理滿意率。