【摘要】目的　觀察臨床應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒哮喘的療效。方法 將我院2014年5月～2015年3月診治的50例小兒哮喘患兒隨機分為藥物聯(lián)合組和藥物單用組，藥物單用組給予阿奇霉素，藥物聯(lián)合組給予阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療，觀察兩組患兒的治療效果、癥狀消失時間和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果　藥物聯(lián)合組患兒治療總有效率高于藥物單用組（P<0.05）。藥物聯(lián)合組患兒臨床癥狀消失時間短于藥物單用組（P<0.05）。藥物聯(lián)合組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率與藥物單用組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒哮喘的臨床效果確切，患者臨床癥狀消失快，不會帶來嚴(yán)重副反應(yīng)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.102

作者單位：164135黑龍江省五大連池市龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Analysis of Curative Effect of Azithromycin Combined With Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Children With Asthma

WANG Xiuli Longzhen Center Hospital，Wudalianchi 164135，China

【Abstract】Objective To investigate the efficacy of ambroxol hydrochloride combine with azithromycin in treatment of asthma in children. Methods 50 cases of pediatric asthma from May 2014 to March 2015 in our hospital were selected for research subject. The patients were randomly divided into combine groups and single drug group. The single drug group was received azithromycin drug while combination group was received ambroxol hydrochloride therapy. The therapeutic effects，symptom disappearance time and adverse reaction of two groups were observed. Results The total effective rate of combined group was significantly higher than that of single drug group（P<0.05）. The symptom disappearance time of combination group was shorter than that of single drug group（P<0.05）. The rate of adverse reaction of combination group had no significant difference with single drug group（P>0.05）. Conclusion Ambroxol hydrochloride combined with azithromycin in treatment of pediatric asthma has exact effect. The clinical symptoms of the patients are disappeared quickly. There are no serious side effects.

【Key words】　Azithromycin，Ambroxol hydrochloride，Pediatric asthma，Efficacy analysis

小兒哮喘是由于內(nèi)外界因素的刺激導(dǎo)致部分患兒免疫功能改變，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽、喘憋、喘鳴等呼吸道阻塞癥狀的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病 ［1-2］。本研究探討了阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療小兒哮喘療效分析?，F(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

將我院2014年5月～2015年3月診治的50例小兒哮喘患兒隨機分為藥物聯(lián)合組和藥物單用組，藥物聯(lián)合組25例患兒中：男13例，女12例；年齡在1～12歲，平均年齡為（5.42±2.32）歲；病程在1～9月，平均病程為（1.42±0.13）月。藥物單用組25例患兒中：男15例，女10例；年齡在0.8～12歲，平均年齡為（5.66±2.94）歲；病程在1～10月，平均病程為（1.52±0.83）月。兩組患兒一般資料用于臨床對比具有可比性。

1.2　方法

兩組患兒均給予對癥常規(guī)治療，避免接觸刺激性東西。藥物單用組患兒給予阿奇霉素（商品名：阿奇霉素顆粒；國藥準(zhǔn)字H20010332；濟川藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)）治療：阿奇霉素顆粒每日5 mg/kg頓服，連續(xù)服用7天。

藥物聯(lián)合組患兒氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療。阿奇霉素治療方法同藥物單用組。霧化吸入鹽酸氨溴索（商品名：注射用鹽酸氨溴索；國藥準(zhǔn)字H20090230；海南衛(wèi)康制藥(潛山)有限公司），用20 ml生理鹽水混合3 mg鹽酸氨溴索，使用超聲霧化器霧化吸入治療，霧化吸入每天3次，每次15分鐘，連續(xù)服用7天。

1.3　療效評價

根據(jù)相關(guān)文獻 ［3］將患兒療效分為顯效、有效和無效三個級別?？傆行蕿轱@效率加有效率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，均數(shù)間比較行t檢驗；計數(shù)資料用百分率表示，百分率間比較行χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患兒治療效果比較

藥物聯(lián)合組25例患兒有20例顯效、4例有效、1例無效，總有效率為96.0%；藥物單用組25例患兒有19例顯效、1例有效、5例無效，總有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患兒各臨床癥狀改善時間比較

藥物聯(lián)合組患兒咳嗽、氣喘、肺部哮鳴音的平均消失時間為（4.69±1.98）d、（2.87±1.06）d、（3.15±1.24）d，而藥物單用組分別為（6.23±1.62）d、（3.61±1.20）d、（5.69±1.68）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　兩組患兒不良反應(yīng)對比

藥物聯(lián)合組患兒無出現(xiàn)不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

阿奇霉素是臨床常用的一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過與敏感微生物的50 s核糖體亞單位結(jié)合，干擾其蛋白質(zhì)合成，對革蘭氏陽性需氧菌、革蘭氏陰性需氧菌、支原體、衣原體等均具有良好的殺滅或抑制作用。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，可促進分泌細(xì)胞分泌黏液和漿液，增加支氣管表面黏膜的含水量，從而稀釋滯留在支氣管表面的黏稠的痰液，加強纖毛運動，提高呼吸道自凈能力，從而利于痰液排出。在本研究中，藥物聯(lián)合組患兒療效和臨床癥狀消失時間均優(yōu)于藥物單用組。另外，兩組治療均無明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒哮喘的臨床效果確切，患者臨床癥狀消失快，不會帶來嚴(yán)重副反應(yīng)。