【摘要】目的　探討阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用分析。方法　選取2013年9月～2014年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給與阿奇霉素藥物，對(duì)照組給與環(huán)丙沙星藥物，觀(guān)察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性、不良反應(yīng)的發(fā)生率及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿奇霉素在急性腸炎治療中的效果顯著，有效提高患者的治愈率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.160

作者單位: 150050 哈爾濱市道外區(qū)水泥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

Analysis of Azithromycin Application in Treatment of Chordapsus

ZHANG Xiangping　Cement Community Health Service Center in Dao Wai District，Haerbin 150050，China

【Abstract】

Objective　Azithromycin application in treatment of chordapsus is to be investigated. Methods Choose 39 chordapsus patients who are treated in hospital from September 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group at random. Patients in study group are given azithromycin treatment，while patients in control group are given ciprofloxacin treatment; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy，side-effect and complication incidence in study group are much better than those in control group; there is a differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Azithromycin is of efficacy in treatment of chordapsus，it is effective to increase patients’ treatment efficacy，decrease complication incidence and improve recovery of patients. Therefore，azithromycin is quite worthwhile to be clinically applied.

【Key words】Azithromycin，Ciprofloxacin，Chordapsus

急性腸炎是比較常見(jiàn)以及多發(fā)的消化內(nèi)科疾病，患者主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，并常伴有渾身酸痛、發(fā)熱等癥狀 ［1］。本文選取2013年9月～2014年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機(jī)分為20例實(shí)驗(yàn)組和19例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給與阿奇霉素藥物治療，對(duì)照組給與環(huán)丙沙星藥物治療，觀(guān)察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組20例，其中男性11例，女性9例，年齡范圍：21～69歲，平均年齡：（43.78±2.74）歲；其中病毒性腸炎3例，細(xì)菌性腸炎5例，食物導(dǎo)致腸炎12例。對(duì)照組19例，其中男性12例，女性6例，總數(shù)不對(duì)年齡范圍：20～66歲，平均年齡：（42.73±2.94）歲；其中病毒性腸炎4例，細(xì)菌性腸炎4例，食物導(dǎo)致腸炎11例。比較兩組患者的年齡、性別、病因等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患者入院后都給與補(bǔ)液、止吐藥物治療，來(lái)平衡身體的水、電解質(zhì)，防止患者出現(xiàn)脫水的情況。在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者給與阿奇霉素藥物治療，將0.5 g阿奇霉素注射液融入250 mL 0.9%的生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d；對(duì)照組患者給與環(huán)丙沙星藥物治療，將0.5 g環(huán)丙沙星注射液融入250 mL 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d。在對(duì)比試驗(yàn)期間，停止其它相似藥物的治療，觀(guān)察兩組患者治療3 d后的癥狀，比較兩組患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者急性腸炎的臨床癥狀完全消失，恢復(fù)基本的身體功能；有效：患者急性腸炎的臨床癥狀顯著改善，大便次數(shù)減少；無(wú)效：患者急性腸炎的臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，身體有脫水癥狀。治療總有效率=痊愈率+有效率。

2　結(jié)果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療3 d后，40例實(shí)驗(yàn)組患者痊愈25例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為95%；31例對(duì)照組患者顯效18例，有效8例，無(wú)效5例，總有效率為76.4%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組前后數(shù)字不一致，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組20例患者出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，其中，皮疹1例，腹部不適1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%；對(duì)照組19例患者出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，其中，皮疹1例，腹部不適2例，頭痛1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.1%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3　比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

20例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中腸出血1例，腸穿孔1例，并發(fā)癥的發(fā)生率10%；19例對(duì)照組患者出現(xiàn)5例并發(fā)癥，其中腸出血2例，腸穿孔2例，中毒性腸擴(kuò)張1例，并發(fā)癥的發(fā)生率26.3%；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

急性腸炎主要是由于腸道內(nèi)微生物的入侵，其主要特點(diǎn)是發(fā)病快、發(fā)病急等，發(fā)病時(shí)多伴有不同程度的腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐甚至發(fā)熱等癥狀，以夏季的發(fā)病率最高 ［2］。臨床治療急性腸胃炎的藥物主要為喹諾酮類(lèi)抗生素和氮雜內(nèi)酯類(lèi)抗生素。阿奇霉素是一種氮雜內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其作用機(jī)理是通過(guò)與腸道內(nèi)敏感菌的50 s核糖體的亞單位結(jié)合，從而達(dá)到影響其蛋白質(zhì)合成的效果 ［3］。環(huán)丙沙星是一種喹諾酮類(lèi)抗生素，但是此類(lèi)藥物對(duì)患者肝腎功能會(huì)造成一定損傷，肝腎功能不全患者應(yīng)慎用，且不宜長(zhǎng)期使用 ［4］。本文選取2013年9月～2014 年11月我院接診的39例急性腸炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給與阿奇霉素藥物治療，對(duì)照組給與環(huán)丙沙星藥物治療，觀(guān)察兩組患者的治療效果。發(fā)現(xiàn)阿奇霉素組患者的治療總有效率為95%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%，并發(fā)癥的發(fā)生率10%；環(huán)丙沙星組治療總有效率為76.4%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.1%，并發(fā)癥的發(fā)生率26.3%；阿奇霉素組的治療總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及并發(fā)癥的發(fā)生率都明顯優(yōu)于環(huán)丙沙星組。因此，治療急性腸炎采用阿奇霉素藥物的效果顯著，見(jiàn)效快、無(wú)毒副作用，對(duì)患者的傷害小，提高患者的治愈率，有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上認(rèn)為，阿奇霉素在急性腸炎治療中的效果顯著，有效提高患者的治愈率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。