【摘要】目的　觀察和評價(jià)糖尿病病人血脂檢驗(yàn)水平，并對其在臨床中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，旨在為臨床治療提供重要診斷依據(jù)。方法　選擇我院2013年6月～2014年6月收治的36例糖尿病病人為觀察組，選取同期的36例健康體檢者為對照組，對其血脂進(jìn)行檢驗(yàn)和對比。結(jié)果觀察組病人和對照組病人的TC，TG，HDL-C以及LDL-C對比存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 與正常健康人群相比，糖尿病病人的血脂水平存在異常，需要對其給予降脂治療，進(jìn)而降低心血管并發(fā)癥發(fā)生率，血脂檢驗(yàn)在糖尿病病人的診斷中具有一定臨床價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.022

作者單位：114000遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科

Diabetes Patients Blood Lipid Test Analysis of Clinical Significance

LI Li　Anshan cancer hospital clinical laboratory，Anshan　114000，China

【Abstract】

Objective　To observe the blood lipid level of inspection and evaluation of diabetic patients，and discusses its application in the clinical value and aims to provide important diagnostic basis for clinical treatment. Methods From June 2013 to June 2014 were as the observation group，36 cases of diabetes patients to choose the healthy check-up of the 36 cases in the same period as a control，the blood lipid test and comparison. Results　The observation group and control group patients of TC，TG，HDL and LDL-C-C compared with obvious difference （P<0.05）. Conclusion　Compared with normal healthy people，abnormal blood lipid levels in diabetic patients，need to give lipid-lowering therapy，and reduce the incidence of cardiovascular complications，blood lipid test in diagnosis of diabetic patients with certain clinical value.

【Key words】Diabetes patients，Blood lipid test，Value

血脂是血液中膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）、脂肪和磷脂的總稱，易導(dǎo)致心血管疾病的是膽固醇和三酰甘油，對血管造成損害最主要是膽固醇的異常。膽固醇有好壞之分，其中高密度脂蛋白（簡稱HDL）及其攜帶的膽固醇（高密度脂蛋白-膽固醇，簡稱HDL-C），是“好”膽固醇，可將多余的膽固醇從動脈轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟，因此，它可以防止動脈粥樣硬化，降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn) ［1］。而低密度脂蛋白（簡稱LDL）及其攜帶的膽固醇（低密度脂蛋白-膽固醇，簡稱LDL-C），是“壞”膽固醇，我們平常所說的高血脂就是指血液中“壞”膽固醇含量增高。雖然人體需要一定數(shù)量的LDL-C，但多余的LDL-C會鉆入動脈壁，沉積成斑塊，形成動脈粥樣硬化。選擇我院2013年6月到2014年6月收治的36例糖尿病病人為觀察組，進(jìn)行血脂進(jìn)行檢驗(yàn)和對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料及方法

1.1　一般資料

選擇我院2013年6月～2014年6月收治的36例糖尿病病人為觀察組，所有病人均符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，觀察組：男25例，女11例，年齡32～60歲，平均年齡（50.8±3.2）歲；對照組：男24例，女12例，年齡31 ～62歲，平均年齡（51.2±2.8）歲；兩組病人的性別、年齡等方面對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有人員禁食12 h，次日清晨空腹抽取靜脈血，主要對病人的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）含量進(jìn)行檢測。運(yùn)用7800全自動生化分析儀，運(yùn)用提供的試驗(yàn)試劑，確保試驗(yàn)試劑處于有效期；運(yùn)用酶法對病人的TC，TG進(jìn)行檢測，運(yùn)用2點(diǎn)終點(diǎn)法對HDL-C和LDL-C進(jìn)行檢測。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2　結(jié)果

觀察組病人的TC，TG，HDL-C以及LDL-C分別為（5.76± 0.93）mmol/L，（2.12±0.25）mmol/L，（0.78±0.56）mmol/L，（4.06±0.26）mmol/L，對照組病人的分別為（4.15±0.79）mmol/L，（1.43±0.22）mmol/L，（1.87±0.41）mmol/L，（2.67±0.95）mmol/L，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。

3　討論

高糖尿病病人常有血脂異常，而且這種血脂異常與血糖的控制好壞有關(guān)。也就是說，血糖控制后，血脂異?？隙〞幸欢ǔ潭鹊母纳啤５?，并不是所有的糖尿病病人在血糖控制后，血脂異常就會恢復(fù)完全正常 ［2］。這是因?yàn)樘悄虿〔∪说难惓Ｊ怯啥喾N因素引起的，血糖升高只是原因之一。有研究觀察到，對于1型糖尿病病人（主要是青少年因遺傳引起的糖尿?。﹣碚f，血脂異常多在血糖控制后會恢復(fù)正常；而2型糖尿?。ǘ嘁娪诔扇颂悄虿。┎∪嗽诳刂蒲呛?，多數(shù)血脂異常僅部分恢復(fù)正常 ［3］。所以，2型糖尿病病人常需要同時(shí)服用降脂藥物。糖尿病病人很容易合并脂代謝異常，尤其是2型糖尿病。血中膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白的增加是糖尿病發(fā)生大血管病變的重要危險(xiǎn)因素。低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化與冠心病的保護(hù)因子 ［4］。通過監(jiān)測血脂，早期進(jìn)行飲食、藥物的干預(yù)對預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展有十分重要的意義。需要提醒的是，很多糖尿病病人認(rèn)為只要把自己的血脂控制到正常人的范圍值就可高枕無憂了，其實(shí)得了糖尿病以后，血脂就不能按正常值來計(jì)算了。糖尿病病人的血脂要低于健康人群的正常值，尤其是總膽固醇和低密度脂蛋白值，甚至要比常人降得更低才安全。本組資料顯示，與正常健康人群相比，糖尿病病人的血脂水平存在異常，需要對其給予降脂治療，進(jìn)而降低心血管并發(fā)癥發(fā)生率，血脂檢驗(yàn)在糖尿病病人的診斷中具有一定臨床價(jià)值。