【摘要】目的 掌握和了解我區(qū)婦女常見病、多發(fā)病患病率，制訂干預(yù)措施。方法 于2014年5月～7月對3550例婦女進(jìn)行了婦科病、乳腺病普查。結(jié)果3550例中患各種婦科病者1358例，患病率為38.25％。婦科病前3位疾病依次為：陰道炎、宮頸疾病、子宮疾病?；既橄偌膊≌?806例，患病率48.68％，乳腺疾病以乳腺增生為主，其次是乳腺脂肪瘤。結(jié)論 應(yīng)廣泛宣傳婦女常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)及乳腺自檢方法，降低生殖道感染發(fā)生率。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.046

工作單位：111003遼寧省遼陽市宏偉區(qū)婦幼保健所

3550 Female Worker Gynecological Diseases Census Results

GAO Bing Maternity and child care hospital of Hongwei district in Liaoyang city，Liaoyang 111003，China

【Abstract】

Objective To grasp and understanding of our women's common disease，frequently-occurring disease prevalence，formulate intervention measures. Methods From may to July in 2014 was carried out on 3550 cases of women gynecopathy，mammary gland disease census. Results 1358 cases 3550 cases suffering from all kinds of gynecopathy，prevalence rate was 38.25％. Gynecopathy before three diseases in the order：vaginalitis，cervical disease，uterine diseases. 1806 cases of mammary gland disease，prevalence of 48.68％，mammary gland disease is given priority to with hyperplasia of mammary glands，followed by breast lipoma. Conclusion Should be widely publicized woman common disease，frequently-occurring disease prevention and control of knowledge and breast self-inspection method，reduce the incidence of reproductive tract infections.

【Key words】Gynecological Diseases，Census，Prevalence

婦女病普查普治是保證婦女健康的重要措施，2014年我所對本區(qū)3550名女職工進(jìn)行了婦科病和乳腺疾病的普查，為下一步制定降低婦科病的干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 普查對象

分布于全區(qū)的已婚、未婚女職工3550人。

1.2 檢查內(nèi)容

（1）建立檔案：由單位體檢組按照統(tǒng)一規(guī)定的婦科病普查檔案內(nèi)容，對普查對象逐個(gè)詢問病史，包括月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族腫瘤史；（2）婦科檢查：排尿后取膀胱截石位行婦科內(nèi)診檢查，了解外陰、陰道、宮頸、子宮和雙附件情況，取陰道分泌物做常規(guī)檢查、宮頸刮片脫落細(xì)胞檢查；（3）輔助檢查：對子宮、附件、盆腔進(jìn)行超聲檢查；（4）乳腺檢查：視診、捫診及紅外線掃描。

婦科常見病診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》 ［1］；乳腺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)吳在德主編的《外科學(xué)》 ［2］。

2 結(jié)果

2.1 2014年受檢人數(shù)及患病率情況

女職工共受檢人數(shù)3550例，體檢率86.59％，患有婦科疾病的有1358例占38.25％，查出的婦科疾病有陰道炎、宮頸疾病、子宮肌瘤、附件炎或附件包塊等，前3位是陰道炎、宮頸疾病、子宮肌瘤。

2.2 乳腺疾病構(gòu)成比情況

3550例中患乳腺疾病者1806例，患病率為50.87％，乳腺疾病主要以乳腺增生為主，其次為乳腺脂肪瘤。

2.3 不同人群患病率

城鎮(zhèn)女職工、農(nóng)村女職工，在不同人群中，患病率不同。

3 討論

3.1 本區(qū)婦科患病率為38.25％，主要為陰道炎、宮頸疾病、子宮肌瘤、盆腔炎，可以看出生殖道感染是危害婦科疾病的主要原因，李冬梅等 ［3］報(bào)道昆明農(nóng)民工已婚婦女生殖道感染的患病率高達(dá)74.4％，本區(qū)與其闡述的患病率相比明顯較低，可能是由于我區(qū)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)，衛(wèi)生條件較好，但今后防治生殖道感染性疾病仍然是婦女保健工作的重點(diǎn)。

3.2 本區(qū)乳腺疾病患病率為50.87％，與吳敏霞等 ［4］報(bào)道乳腺疾病患病率接近。乳腺疾病以乳腺增生為主，該病是普查的高發(fā)病，篩查出乳腺癌1例（已病理確診）。近年來乳腺疾病呈上升趨勢，相當(dāng)一部分女職工，不能科學(xué)掌握運(yùn)用婦科保健常識(shí)，城區(qū)女職工生活節(jié)奏較快、面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)、事業(yè)、家庭以及來自各方面的壓力加大，導(dǎo)致心理、病理、發(fā)生了變化引起內(nèi)分必失調(diào)所致。另外一部分人，攝入多脂飲食造成發(fā)病增多。

3.3 陰道炎的發(fā)病率最高，有的婦女認(rèn)為陰道炎是已婚婦女的常見病，所以病后不積極治療。有的婦女因過度講究衛(wèi)生，經(jīng)常沖洗陰道，破壞了陰道的自凈作用。本文調(diào)查結(jié)果顯示，不同人群對婦女保健的重視程度不同，城鎮(zhèn)女職工較農(nóng)村女職工婦科患病率低，與城鎮(zhèn)女工的素質(zhì)較高而重視婦女保健有關(guān)。

3.4 宮頸炎病原體是性傳播疾病的淋病奈瑟菌及沙眼衣原體，部分宮頸炎的病原體與細(xì)菌性陰道病、生殖支原體感染有關(guān)。宮頸炎的發(fā)病也會(huì)因分娩、人流、上環(huán)、取環(huán)等內(nèi)外因素的干擾，宮腔容易受到機(jī)械性損傷和遭到病原體侵襲而造成不同程度上的感染，部分婦女常年以避孕套等橡膠物質(zhì)作為避孕措施而產(chǎn)生的過敏性反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致宮頸炎。因此，我們應(yīng)大力推廣計(jì)劃生育，選擇有效的避孕措施，避免醫(yī)源性和機(jī)械性損傷，積極治療宮頸炎，阻斷惡性循環(huán)，有效降低生殖道感染的發(fā)生。

3.5 子宮肌瘤是婦女生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，生育年齡婦女發(fā)病率高。子宮肌瘤的發(fā)生有明顯的種族差異及家庭遺傳傾向，與雌、孕激素共同作用有關(guān)，與催乳素及生長因子也有關(guān)。

3.6 盆腔附件疾病占3.04％，大多發(fā)生在性活躍期，其發(fā)生原因與性生活衛(wèi)生不良、刮宮術(shù)、產(chǎn)后和鄰近器官的炎性擴(kuò)散有關(guān)。

婦女病普查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)婦科病，達(dá)到有計(jì)劃的防治，降低發(fā)病率，保護(hù)婦女身體健康的目的，下一步我們要加強(qiáng)婦女保健知識(shí)的宣傳教育，到各企業(yè)及社區(qū)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)講座，提高女職工的自我保健意識(shí)，做到對婦女病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低婦女常見病、多發(fā)病的患病率，提高婦女生殖健康水平。