【摘要】目的 分析并研究特殊類型子宮肌瘤的臨床治療方法。方法 將我院在2012年2月到2014年2月所收治的42例特殊類型子宮肌瘤患者作為觀察組，為其配合微創(chuàng)手術療法；選取同期的42例特殊類型子宮肌瘤患者作為對照組，采取傳統(tǒng)手術治療，比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療有效率更高，患者的術中出血量更少，疼痛指數(shù)更小，恢復更快，綜合比較，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 臨床上治療特殊類型的子宮肌瘤，采用微創(chuàng)手術療法效果更為顯著，可以減輕患者的痛苦，促使患者更快恢復，值得推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.113

工作單位：150070黑龍江省海倫市第二人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Special Type of Uterine Leiomyoma

TANG Yuling Hailun city the second people's Hospital in Heilongjiang province，Hailun 150070，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical treatment and research of special type of uterine leiomyoma. Methods 42 cases of special types of uterine myoma patients in our hospital as observation group，for the cooperation of minimally invasive operation therapy; selected 42 patients with special types of uterine leiomyoma is the most for the control group，take the traditional operation therapy，compared two groups of patients with treatment effect. Results In the observation of patients in the treatment group the effective rate is higher，the amount of intraoperative bleeding of patients less，pain index is smaller，faster recovery，comprehensive comparison，P<0.05，with statistical significance. Conclusion The clinical treatment of special type of uterine fibroids，minimally invasive operation therapy effect is more remarkable，can ease the pain of the patients，to patients with a faster recovery，is worthy to be popularized.

【Key words】Special type of uterine fibroids，Minimally invasive operation，Traditional operation

在臨床上，子宮平滑肌瘤是育齡婦女較為常見的兩性腫瘤，其惡變率非常小，但是在極少數(shù)情況下，也可能會出現(xiàn)一些特殊類型的子宮肌瘤，這種肌瘤在診斷的時候就較為困難，一旦確認，治療起來也相當麻煩 ［1］。臨床上治療這種肌瘤常采用手術治療，保守的治療方法不能從根本上治愈患者，而介入治療效果也更加不夠理想。本研究立足于此，分析特殊類型子宮肌瘤的最佳治療方式，選取我院在近兩年內所收治的84例患者進行分組研究并取得了滿意的成效，現(xiàn)將研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2012年2月到2014年2月收治的84例特殊類型子宮肌瘤患者中，最大年紀52歲，最小年紀23歲，平均年紀（32.5±4.2）歲。所有患者經過診斷均為特殊類型的子宮肌瘤患者，診斷符合該疾病的診斷標準。所有患者當中，未婚45例，已婚39例，其中有合并子宮內膜異位癥患者3例，1例卵巢囊腫患者，還有4例原發(fā)性高血壓病患者和2例糖尿病患者。分組后兩組患者在年齡、病情等方面沒有顯著的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的手術治療?；颊呷⊙雠P位，為患者施行硬膜外全身麻醉，在患者的下腹部正中間切口，探查子宮肌瘤所在的部位、數(shù)目和大小，對子宮血供進行阻斷，進而剔除患者的子宮肌瘤。觀察組患者采用微創(chuàng)手術治療?；颊呷〗厥?，施行硬膜外全身麻醉。對患者的外陰和陰道例行常規(guī)的消毒，采用B超進行監(jiān)護，并利用宮頸鉗夾住患者宮頸，在超聲的監(jiān)督下對患者的宮頸深度進行探測。電切電流功率為80w，電凝電流功率為60w。在B超的介入下進行置鏡，對子宮內部特殊肌瘤的狀態(tài)和部位進行詳細探查，然后進行切除。

1.3 觀察指標

治療后，對兩組患者的治療效果進行比較，觀察兩組患者的術中出血量，對比兩組患者的疼痛指數(shù)，比較兩組的恢復情況等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計量數(shù)值采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，否則沒有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療效果更好，有效治療患者38例，其中顯效16例，有效22例，治療有效率為90.48％，對照組有效治愈患者25例，其中顯效10例，有效15例，治療有效率為59.52％，比較兩組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義；且對照組患者的術中出血量為（782.26±134.51）ml，觀察組患者的術中出血量為（235.41±72.36）ml；觀察組患者的疼痛指數(shù)更低，恢復更快，綜合比較兩組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

特殊類型的子宮肌瘤不具備特異性的臨床表現(xiàn)，這種病癥在臨床上十分棘手，從診斷開始就顯得極為困難 ［2］。如果單純憑借相關的臨床癥狀和相關的臨床體征來進行定性，很難以確診這種病癥，而一段確診在治療的過程之中也會遇到很多的麻煩 ［3］。因為特殊類型的子宮肌瘤不同于常規(guī)的肌瘤，這種肌瘤增長十分迅速，而且復發(fā)的概率很大，如果不對其加以有效干預治療，很可能會轉向惡性。臨床上治療該疾病的手法較多，常見的有保守治療，也就是我們常說的藥物治療，但效果往往不夠理想，而介入治療也遠遠不能達到理想的效果。唯有手術療法能夠在一定程度上根治此病。消融手術的方法主要是通過超神波能量聚集在子宮肌瘤的中心點來進行治療，但是因為特殊類型子宮肌瘤本身的性質，加之肌瘤形狀不規(guī)則，所以這種方法治療并不見效，故本研究排除此方法治療。從結果來看，觀察組患者的效果更好，說明微創(chuàng)手術療法更加適用于特殊類型的子宮肌瘤。傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷較大，術中出血量多，為患者造成了很大的身心傷害，而微創(chuàng)手術合理解決了這些問題。其治療可以有效保留子宮的完整性，而且恢復更快，損傷更小。且借助B超技術，能夠提升治療的有效率。綜上，通過本研究可以得出，臨床上治療特殊類型的子宮肌瘤，采用微創(chuàng)手術療法效果更為顯著，可以減輕患者的痛苦，促使患者更快恢復，值得推廣使用。