• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      分析對(duì)生產(chǎn)巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素減少其出血量的效果

      2021-02-24 10:44:50薛文先
      當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年2期
      關(guān)鍵詞:宮體丁三醇娩出

      薛文先

      (朔州市朔城區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,山西 朔州 036002)

      巨大兒是指在出生后體重>4000 g 的新生兒。分娩巨大兒是導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的影響因素[1]。產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在娩出胎兒后24 h 內(nèi)陰道出血量>500 ml;剖宮產(chǎn)大于1000ml 的一種產(chǎn)后并發(fā)癥[2]。剖宮產(chǎn)是臨床上常用于分娩巨大兒的一種手術(shù)方式。使用卡前列素氨丁三醇對(duì)正在分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行肌內(nèi)注射,可使其子宮肌層發(fā)生收縮(與足月妊娠末期分娩時(shí)子宮發(fā)生的收縮類似)。使用卡前列素氨丁三醇對(duì)分娩后的產(chǎn)婦進(jìn)行肌內(nèi)注射,也可使其子宮肌層發(fā)生收縮,在其胎盤附著的部位發(fā)揮止血作用??s宮素是一種多肽類激素子宮收縮藥。使用縮宮素對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療,可促進(jìn)其子宮平滑肌發(fā)生收縮,減少其子宮出血量。本研究主要是探討分娩巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素減少其出血量的臨床效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016 年1 月至2019 年9 月在朔州市朔城區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的120 例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。這些產(chǎn)婦均未患有血液系統(tǒng)疾病、對(duì)本研究中使用的藥物不過敏。將這些產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組(40 例)、觀察A 組(40 例)及觀察B 組(40例)。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為28 ~34 歲,平均年齡為(30.5±2.6)歲;其中分娩巨大兒的產(chǎn)婦有10 例,分娩雙胎的產(chǎn)婦有3 例。觀察A 組產(chǎn)婦的年齡為27 ~36 歲,平均年齡為(30.8±3.2)歲;其中分娩巨大兒的產(chǎn)婦有13 例,分娩雙胎的產(chǎn)婦有2 例。觀察B 組產(chǎn)婦的年齡為26 ~35 歲,平均年齡為(30.2±2.9)歲;其中分娩巨大兒的產(chǎn)婦有11 例,分娩雙胎的產(chǎn)婦有4 例。三組產(chǎn)婦的一般資料相比,P >0.05。

      1.2 方法

      為對(duì)照組產(chǎn)婦單用縮宮素??s宮素的用法是:在產(chǎn)婦娩出胎兒后,使用10 IU 的縮宮素對(duì)其進(jìn)行宮體注射。然后,將20 IU 的縮宮素加入500 ml 的晶體液中,使用此液體對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈滴注。為觀察A 組產(chǎn)婦單用卡前列素氨丁三醇??ㄇ傲兴匕倍∪嫉挠梅ㄊ牵涸诋a(chǎn)婦娩出胎兒后,使用250 μg的卡前列素氨丁三醇對(duì)其進(jìn)行宮體注射。為觀察B 組產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素??ㄇ傲兴匕倍∪嫉挠梅ㄊ牵涸诋a(chǎn)婦娩出胎兒后,使用250 μg 的卡前列素氨丁三醇對(duì)其進(jìn)行宮體注射??s宮素的用法是:在產(chǎn)婦娩出胎兒后,使用10 IU 的縮宮素對(duì)其進(jìn)行宮體注射。經(jīng)上述治療后,產(chǎn)婦的出血量若≥1000 ml,對(duì)其進(jìn)行手術(shù)止血處理。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并記錄三組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量、總出血量、不良反應(yīng)及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。術(shù)中的出血量包括手術(shù)臺(tái)上紗布紗墊上的血量(使用前后紗布紗墊的質(zhì)量差/1.05)、產(chǎn)婦手術(shù)切口下方的出血量及陰道出血量。術(shù)后2 h 的出血量包括護(hù)墊上的血量(使用前后護(hù)墊的質(zhì)量差/1.05)。總出血量是指術(shù)中的出血量和術(shù)后2 h 出血量的總和。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2 檢驗(yàn)。以P <0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 三組產(chǎn)婦的出血量

      觀察A 組產(chǎn)婦、觀察B 組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h的出血量及總出血量均少于對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量,P <0.05。觀察B 組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量少于觀察A 組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量,但P >0.05。詳見表1。

      表1 三組產(chǎn)婦的出血量(ml,±s)

      表1 三組產(chǎn)婦的出血量(ml,±s)

      組別 例數(shù) 術(shù)中的出血量 術(shù)后2 h 的出血量 總出血量觀察B 組 40 259.8±117.4 78.9±16.4 338.7±133.8觀察A 組 40 275.6±109.8 92.4±20.1 368.0±129.9對(duì)照組 40 417.5±120.3 129.8±17.5 547.3±137.8

      2.2 三組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦的出血量

      觀察A 組產(chǎn)婦、觀察B 組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量均少于對(duì)照組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量,P <0.05。觀察B 組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量少于觀察A 組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量,P <0.05。詳見表2。

      表2 三組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦的出血量(ml,±s)

      表2 三組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦的出血量(ml,±s)

      組別 例數(shù) 術(shù)中的出血量 術(shù)后2 h 的出血量 總出血量觀察B 組 11 269.1±85.7 88.6±10.2 357.7±95.9觀察A 組 13 298.4±62.5 113.7±15.5 412.1±78.0對(duì)照組 10 441.7±100.6 159.3±22.6 601.0±123.2

      2.3 三組產(chǎn)婦不良反應(yīng)和產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

      三組產(chǎn)婦均未發(fā)生與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)和出血性休克等產(chǎn)后并發(fā)癥。

      3 討論

      巨大兒是指在出生后1 h 內(nèi)體質(zhì)量>4000 g 的一類新生兒。分娩巨大兒與產(chǎn)婦妊娠期內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入過多、存在某些遺傳因素等有關(guān)。剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床上常用于分娩巨大兒的一種手術(shù)方式。與陰道分娩相比,進(jìn)行剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)婦分娩巨大兒的難度。產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)攝入過多、血糖水平過高或合并有某些疾病,均可導(dǎo)致其存在較高的出血風(fēng)險(xiǎn)[3]。縮宮素是控制出血的一種常用藥。為產(chǎn)婦使用縮宮素的總用量通常<40 IU。為接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦單用縮宮素控制其出血的效果較差??ㄇ傲兴匕倍∪际强砂l(fā)揮鈣離子載體作用的一種藥物。為接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用卡前列素氨丁三醇,可提高其細(xì)胞漿內(nèi)鈣離子的濃度,誘發(fā)其肌原纖維發(fā)生收縮,增強(qiáng)其子宮收縮,控制其出血[4]??蔀榻邮芷蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦多次使用卡前列素氨丁三醇??ㄇ傲兴匕倍∪嫉淖畲笥昧靠蛇_(dá)到250 μg×8 支[5]。縮宮素多作用于子宮上段,其半衰期較短。卡前列素氨丁三醇多作用于子宮整體,其半衰期相對(duì)較長(zhǎng)。為接受剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用卡前列素氨丁三醇,可較好地控制其術(shù)中、術(shù)后2 h 的出血量。在本研究中,觀察A 組產(chǎn)婦、觀察B 組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量均少于對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h的出血量及總出血量,P <0.05。觀察B 組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量少于觀察A 組產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量,但P >0.05。觀察A 組產(chǎn)婦、觀察B 組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量均少于對(duì)照組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量,P <0.05。觀察B 組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量少于觀察A 組產(chǎn)婦中分娩巨大兒產(chǎn)婦術(shù)中的出血量、術(shù)后2 h 的出血量及總出血量,P <0.05。這說明,為分娩巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素的效果較好,可減少其出血量。

      猜你喜歡
      宮體丁三醇娩出
      卡前列素氨丁三醇注射液在宮縮乏力性產(chǎn)后出血治療中的療效評(píng)價(jià)
      江山之助
      先天性宮體宮頸離斷成功吻合1例
      卡前列素氨丁三醇防治產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果
      卡前列素氨丁三醇聯(lián)合宮頸鉗夾治療宮縮乏力產(chǎn)后出血的效果觀察
      米索前列醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血130例療效觀察
      新式剖宮產(chǎn)術(shù)中胎頭娩出困難42例的原因及處理體會(huì)
      卡前列素氨丁三醇與B-Lynch縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中干預(yù)作用
      剖宮產(chǎn)胎兒娩出困難原因分析及處理
      剖宮產(chǎn)取頭困難 213例的臨床分析
      阳春市| 扎赉特旗| 京山县| 民和| 温州市| 沽源县| 马公市| 泊头市| 原阳县| 武隆县| 昌黎县| 霍邱县| 长葛市| 福海县| 绥芬河市| 新邵县| 中卫市| 石泉县| 上犹县| 陆川县| 巴马| 富宁县| 长寿区| 阿勒泰市| 永顺县| 洛扎县| 安平县| 泸溪县| 信丰县| 武强县| 杂多县| 临夏市| 景泰县| 佛学| 尉犁县| 德庆县| 庆云县| 如东县| 忻城县| 卓资县| 阜新市|